Помогите! Усиливающаяся боль при накусывании после лечения кариеса 7.

[morra]

Здравствуйте!

 

Подскажите пожалуйста, что можно сделать в даной ситуации.

Я проживаю в Карачаево-Черкесии, далеко от районного центра,

консультации местных врачей не помогают.

В мае я пролечила в Ставрополе 7 нижний левый зуб, кариес глубокий,

нерв удалять не стали, но пломбу положили почти на на нерв. Зуб после

этого стал остро реагировать на холодное/горячее и периодически просто

болеть. В августе я ездила в отпуск в Киев и там этот зуб мне перелечили,

т.к. был пульпит. Удалили нерв, запломбировали 3 канала. Лечили в два

приема, в первый день рассверлили и положили лекарство, через 3 дня

чистили и пломбировали каналы, это в день отъезда.

2 дня в дороге зуб донимал болью, стреляло в ухе и болела голова.

Но я себя успокаивала, что это через пару дней пройдет.

По приезду местный терапевт мне поставил диагноз "воспаление тройничного

нерва", и назначил ксефокам, мильгаму и диклофенак, а также ультразвук.

Во время лечения зуб не болел, но после стал ныть при накусывании,

а через 3 дня очень острые боли при разжевывании пищи, неделю я могла

жевать только на правой стороне, слева, мне казалось, стала болеть и

верхняя, и нижняя челюсти, и десны как бы вспухли (по ощущениям).

Тогда я поехала в наш районный центр - Черкесск - где мне сделали

снимок, немного подшлифовали пломбу и успокоили, что каналы пролечены

нормально, воспалений нет, периодонтические пазухи небольшие (я не специалист,

может термины неправильные употребляю), и вся боль из-за воспаления

того самого тройничного нерва, лечение которого может длиться долго,

и надо его опять долечивать. В общем, опять я пришла к терапевту, который

назначил найз, никотиновую кислоту и амбене. Боли прошли. 5 дней назад

курс лечения закончился.

И опять я не могу жевать от адской боли. Причем болит зуб просто, если к нему

дотрагиваешься языком, болит десна вокруг зуба. Ощущение, что в зубе что-то

инородное. Может быть такая реакция на пломбу? типа аллергической?

Еще зуб явно стал подвижным. Что мне делать?! Поможет ли перепломбировка

зуба другими материалами? Есть ли варианты лечения? Или необходимо

удаление.

 

Очень надеюсь на вашу помощь, хочу хотя бы понять, что происходит с зубом и

по какой причине он болит.

 

Большое спасибо!

 

Ирина.

 

Вот снимок.

 

 

Изменено 17 сентября, 2006 пользователем morra

[Dr. Smile]

Снимок есть, но я не уверена, что смогу качественно его отсканировать.

 

Большое спасибо!

 

Ирина.

 

Сфотографируйте снимок на фоне окна или белого листа в Ворде (на мониторе). Описание очень подробное, спасибо, но без снимка мы не сможем вам помочь.

[annda]

Да ,всё очень подробно,кроме одного-чем пломбировали каналы?

Влад,помнишь горе пациента с форфенаном в зубах?

[Hope]

Да ,всё очень подробно,кроме одного-чем пломбировали каналы?

Влад,помнишь горе пациента с форфенаном в зубах?

 

Коллеги, а вам не кажется, что в дистальном канале фрагмент инструмента?

[morra]

Да ,всё очень подробно,кроме одного-чем пломбировали каналы?

 

К сожалению, не в курсе. А разве пациентам сообщают об этом?

 

Влад,помнишь горе пациента с форфенаном в зубах?

 

Вы меня пугаете. А чем там закончилось? И что мне грозит?

[Dr. Smile]

Да ,всё очень подробно,кроме одного-чем пломбировали каналы?

Влад,помнишь горе пациента с форфенаном в зубах?

 

Помню-помню, но похоже это другой случай.

 

2morra

Судя по всему, банальный flare-up (острый периодонтит). Лечение - открыть каналы, как следует прочистить и промыть их гипохлоритом натрия, каласепт на 2 недели и запломбировать гуттаперчей с эпоксидным силером. Очень желательно, чтобы ваш доктор использовал в работе коффердам. Скорее всего, этого будет достаточно. Если только нет ненайденных дополнительных каналов.

[morra]

Судя по всему, банальный flare-up (острый периодонтит). Лечение - открыть каналы, как следует прочистить и промыть их гипохлоритом натрия, каласепт на 2 недели и запломбировать гуттаперчей с эпоксидным силером. Очень желательно, чтобы ваш доктор использовал в работе коффердам. Скорее всего, этого будет достаточно. Если только нет ненайденных дополнительных каналов.

 

Большое спасибо за совет.

Dr. Smile, а как Вы считаете, по какой причине возник острый периодинтит?

И что нужно делать до приема врача - это 2-3 дня - может, начать пить линкомицин?

Нужно ли смазывать десны метранил-гелем или холисалом, или чем-то полоскать?

Или терпеть?

[NataLee]

Линкомицин пить не надо! Если говорить об антибиотиках, я бы назначила Цифран в дозировке 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) 5 дней, но не меньше! У меня и коллег хорошие результаты с этим антибиотиком, но Вам придётся принимать ещё Хилак или Хилак-форте, микрофлору кишечника жалко! Полоскать можно, тёплый отвар ромашки или шалфея, или раствор 1/2 чайной ложки соли+1/2 ч. л. соды на стакан тёплой воды. Вот такой древний, но тоже проверенный рецепт. Удачи!

[Doc]

Коллеги, а вам не кажется, что в дистальном канале фрагмент инструмента?

 

Снимок не сильно качественный, потому в дистальном ничего сказать не могу. Может у меня в глазах рябит, но я вижу на медиальном корне восьмерки ровно посередине стоящий поперек фрагмент каналонаполнителя. Понимаю, что это скорее всего артефакт, но так похож!!!

[morra]

Вот продолжение моей истории.

Мне сделали повторный снимок, чтобы посмотреть 3 канал, на нем все прекрасно -

воспалений нет,каналы запломбированы идеально. Я узнала, что их пломбировали

методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи, а затем фаридентом.

Лечащий врач в Киеве сказала, что на фаридент может быть аллергическая

реакция.

В Черкесске долго совещались по поводу моего зуба, и сказали, что смысла

вскрывать каналы они не видят, все отлично, и вообще, если они перепломбируют,

а зуб пропадет, то они не хотят отвечать за чужие ошибки. А зуб, скорее всего,

придется в дальнейшем удалить. И назначили пока в десну курс уколов (4 дня)

линкомицина, а в десневые пазухи - 3-4 раза в день лингезин. Параллельно кололи

хлористый кальций и витамины B1, B6. Еще мне назначили квантовую терапию на

десну (4 раза). Лечение ничего не изменило.

Вечером, в день последней процедуры, я обнаружила, что когда надавливаешь

на зуб, появляется неприятный запах, похоже, из под десны выделяется гной, и это

продолжается уже 3 дня. Зуб болит по-прежнему при жевании, сильно шатается

(1 степень).

В общем, у меня паника! Что делать? Куда бежать, если даже распломбирвать зуб

мне отказываются. Неужели теперь только удаление, или обратиться в другую

клинику? Помогите спасти зуб, если еще можно!!!

[Doc]

Вот продолжение моей истории.

Мне сделали повторный снимок, чтобы посмотреть 3 канал, на нем все прекрасно -

воспалений нет,каналы запломбированы идеально. Я узнала, что их пломбировали

методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи, а затем фаридентом.

Лечащий врач в Киеве сказала, что на фаридент может быть аллергическая

реакция.

В Черкесске долго совещались по поводу моего зуба, и сказали, что смысла

вскрывать каналы они не видят, все отлично, и вообще, если они перепломбируют,

а зуб пропадет, то они не хотят отвечать за чужие ошибки. А зуб, скорее всего,

придется в дальнейшем удалить. И назначили пока в десну курс уколов (4 дня)

линкомицина, а в десневые пазухи - 3-4 раза в день лингезин. Параллельно кололи

хлористый кальций и витамины B1, B6. Еще мне назначили квантовую терапию на

десну (4 раза). Лечение ничего не изменило.

Вечером, в день последней процедуры, я обнаружила, что когда надавливаешь

на зуб, появляется неприятный запах, похоже, из под десны выделяется гной, и это

продолжается уже 3 дня. Зуб болит по-прежнему при жевании, сильно шатается

(1 степень).

В общем, у меня паника! Что делать? Куда бежать, если даже распломбирвать зуб

мне отказываются. Неужели теперь только удаление, или обратиться в другую

клинику? Помогите спасти зуб, если еще можно!!!

 

Все, что можно было предположить по снимку на дистанции Вам тут уже написали. Попробуйте обратиться еще в одну-две клиники, чтобы посмотрели лично, пощупали, сделали еще снимки и решили что это и как это лечить. Не вижу другого выхода.