полное съемное протезирование

[Doc]

Когда запретили? Не знал.

Ну, не то чтобы законодательно запретили, но стало считаться неправильным разрисовывать модель. А раньше там чего только не рисовали. Клапанная зона, треугольники окклюзионные, центральная линия, гребень и по центру изоляция небного шва. Шедевры рисовали!

[dok1]

Кек рисовали знаю. Сам бывший "рисовальщик". Просто не знал, что это стало моветоном. ☺

[Doc]

Кек рисовали знаю. Сам бывший "рисовальщик". Просто не знал, что это стало моветоном. ☺

Сам в шоке

[DoctorT]

При значительной атрофии челюстей,поставив зубы по середине гребня, возможно, мы получим стабилизацию протеза при функции и отсутствие трещин и  в недалеком будущем и одновременно с этим получил неудовлетворительную эстетику. Чаще приходится идти на компромисс и учитывать больше эстетическую составляющую, и в такой ситуации больше играет роль окклюзионная кривая, отутствие блокирующих контактов, кривая Шпея, групповое скольжение. И само собой, если на одной из челюстей есть ППСП, а на другой несъемная конструкция (особенно на имплантантах) протез почти всегда будет ломаться.

[Corsag21]

Дайте пожалуйста совет, ИЛ на вч не держится,окантовка базисный воск,  стандартные 4 пробы Гербста (широкое открывание, втягивание щек, вытягивание губ, глотание),  - держится, НО при широкой улыбке либо когда дует - падает. Что делать? делали коррекцию альвеолярного отростка, после нее на вестибулярной поверхности ВЧ в переднем отделе слизистая подвижна до вершины гребня, который сам по себе выражен и неподвижен. Что делать? Падает при улыбке 

[Dr.Ru]

Corsag21, вариантов может быть множество. Начиная от условий в полости рта и оттиска для изготовления индивидуальной ложки. Выражен ли альвеолярный гребень, особенно в области бугров? Как сами оцениваете условия для фиксации и стабилизации? Причина вероянее всего в тяжах слизистой. Выбраны ли для них в ложке участки?

Базисный воск не лучший материал для окантовки.

[zubovolok]

Дайте пожалуйста совет, ИЛ на вч не держится,окантовка базисный воск,  стандартные 4 пробы Гербста (широкое открывание, втягивание щек, вытягивание губ, глотание),  - держится, НО при широкой улыбке либо когда дует - падает. Что делать? делали коррекцию альвеолярного отростка, после нее на вестибулярной поверхности ВЧ в переднем отделе слизистая подвижна до вершины гребня, который сам по себе выражен и неподвижен. Что делать? Падает при улыбке

 

убирать "петушинный" гребень и перебазировка, или убирать и переделывать.

[Corsag21]

убирать "петушинный" гребень и перебазировка, или убирать и переделывать.

уже переделываем, по поводу широкой улыбки помогите пожалуйста

[Bruks]

Добрый день. Сегодня возникла небольшая дискуссия с коллегой по поводу окклюзионных валиков. Для коррекции валиков используем фокс плейн. Разница только в том, что у меня она полностью плоская, а у другого доктора выгнута таким образом, чтобы на ложке образуется кривая Шпее и Вилсона. В итоге у него верхний валик получается немного выпуклым, а нижний немного вогнутым. Он сказал, что моя Фокс плейн бесполезна и не соответствует законам гнатологии. Я же отметил, что при постановке зубов техник скорее всего не будет ориентироваться на выпуклости его валиков. 

Вопрос: валики должны быть исключительно плоскими или с кривыми Шпее и Вилсона? Важно ли это для техника? 

 

Второй вопрос: где можно почитать про постановку зубов в двусторонней сбалансированной окклюзии?

[bakagaidzin]

Добрый день. Сегодня возникла небольшая дискуссия с коллегой по поводу окклюзионных валиков. Для коррекции валиков используем фокс плейн. Разница только в том, что у меня она полностью плоская, а у другого доктора выгнута таким образом, чтобы на ложке образуется кривая Шпее и Вилсона. В итоге у него верхний валик получается немного выпуклым, а нижний немного вогнутым. Он сказал, что моя Фокс плейн бесполезна и не соответствует законам гнатологии. Я же отметил, что при постановке зубов техник скорее всего не будет ориентироваться на выпуклости его валиков. 

Вопрос: валики должны быть исключительно плоскими или с кривыми Шпее и Вилсона? Важно ли это для техника? 

 

Второй вопрос: где можно почитать про постановку зубов в двусторонней сбалансированной окклюзии?

это у вас в госке про гнатологию на полных сьемных заливают?)

[Bruks]

это у вас в госке про гнатологию на полных сьемных заливают?)

именно) Вообще там любят пообщаться на подобные темы. Даже Хватову цитируют иногда. А вот недавно мне пытались доказать что интраоральные сканеры - это дорогая и бесполезная ерунда. И ничто не сравнится с качественным  оттиском из с-силикона). Ну про штамповки - это уже классика. "Малоинвазивно. Дешево. по 15 лет стоят"

 

А что скажете на счет валиков? Я же правильно понимаю: каким бы методом техник не делал постановку, ему достаточно плоских валиков?

[bakagaidzin]

именно) Вообще там любят пообщаться на подобные темы. Даже Хватову цитируют иногда. А вот недавно мне пытались доказать что интраоральные сканеры - это дорогая и бесполезная ерунда. И ничто не сравнится с качественным  оттиском из с-силикона). Ну про штамповки - это уже классика. "Малоинвазивно. Дешево. по 15 лет стоят"

 

А что скажете на счет валиков? Я же правильно понимаю: каким бы методом техник не делал постановку, ему достаточно плоских валиков?

Коллеге посоветовал бы пойти нахрен и не выпендриваться фоксплэйном изогнутым по кривой Шпее.

Какая к черту разница плоский валик или изогнутый если работа делается в хлопушке?)

я думаю техники будут рады просто ровному валику с нормальной разметкой ориентиров

[Bruks]

Коллеге посоветовал бы пойти нахрен и не выпендриваться фоксплэйном изогнутым по кривой Шпее.

Какая к черту разница плоский валик или изогнутый если работа делается в хлопушке?)

я думаю техники будут рады просто ровному валику с нормальной разметкой ориентиров

полностью согласен, спасибо!

[Corsag21]

на своих прикусах я делаю ширину валиков 7-8 мм в боковом отделе, 3-4 -в области клыков, 2-3 в области резцов, оформляю вестибулярную поверхность. и слежу чтобы валики от средней линии находились на одинаковом удалении. по высоте зубы всегда подточить можно, а если техник завалит зубы щечно, а на другой стороне язычно, то переделка. 

[DoctorT]

При элементарной постановке зубов по стеклу вы так и так получите кривую Шпее.

[kramer]

Коллеги, поясните, пожалуйста, каким образом определяется и регистрируется HIP плоскость у пациентов с полной адентией? 

[Dman]

Коллеги, поясните, пожалуйста, каким образом определяется и регистрируется HIP плоскость у пациентов с полной адентией? 

если бы вы были в курсе как она определяется у пациентов с зубами, такого вопроса бы не возникло)))

 

 

хип плоскость определяется по 3 точкам, которые не привязаны к зубам - это крылочелюстные выемки и резцовый сосочек. Почитайте Карлсона - там все прекрасно расписано.

Изменено 18 сентября, 2018 пользователем Dman

[kramer]

если бы вы были в курсе как она определяется у пациентов с зубами, такого вопроса бы не возникло)))

 

 

хип плоскость определяется по 3 точкам, которые не привязаны к зубам - это крылочелюстные выемки и резцовый сосочек. Почитайте Карлсона - там все прекрасно расписано.

 

Спасибо. 

[ivan26]

если бы вы были в курсе как она определяется у пациентов с зубами, такого вопроса бы не возникло)))

 

 

хип плоскость определяется по 3 точкам, которые не привязаны к зубам - это крылочелюстные выемки и резцовый сосочек. Почитайте Карлсона - там все прекрасно расписано.

Коллега, а как книга точно называется? 

[korotkevich]

Коллега, а как книга точно называется?

 

Карлсон - Функциональная окклюзия (возможен еще вариант «Физиологическая окклюзия»)

[Олеся Сивухина]

Здравствуйте. Во время сдачи полного съемного нижнего протеза возникла такая проблема, что протез даже не лежит на челюсти а тут же подпрыгивает. Все подвижные тяжи и уздечки убраны, но ситуация не изменилась. Что это может быть??

[dentikl]

 Что это может быть??

это-начинающий врач.Необходим опытный коллега рядом,который покажет и подскажет

[Новый Доктор]

Как обрабатывали Инд ложку, какие пробы гербста(единицы их делают все) как лежала Инд ложка

[Corsag21]

Может много чего быть. Если пациент до нового протеза пользовался ЧСП с наваренным зубом - то его мышцы привыкли к укороченным границам, на новом ПСПП мышечный тонус щек и губ будет меняться. Или психологический настрой отсутствует- была пациентка с прогенической атрофией, мучился с переделками долго пока не сделали красивую постановку. После этого она пришла счастливая с подарком, на вопрос как держится - ответила "а это меня не парит", и ни одной коррекции не было. 

[Bruks]

Как обрабатывали Инд ложку, какие пробы гербста(единицы их делают все) как лежала Инд ложка

Новый доктор, а вы все пробы Гербста выполняете в практике? Интересуюсь потому что некоторые из них мне всегда казались сомнительными.