Перейти к содержимому


Что нужно, чтобы Добрый доктор оставался добрым и становился еще добрее? Правильно! Нужно иногда отдыхать )) Читаем новую, развлекательную, главу Записок о путешествии в Испанию.

Фотография

Местная анестезия при миастении гравис?

миастения местная анестезия

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 10

#1 Настасья Весенняя

Настасья Весенняя

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 82 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Минск

Отправлено 25 января 2013 - 21:36

Здравствуйте!

Ситуация следующая: к коллеге пришла пациентка. Сказала, что у нее миастения. Проходит лечение на данный момент глюкокортикостероидами. Сообщила, что ее врачи сказали, что все местные анестетики запрещены и что врачи должны знать об анестетике, под которым можно за 10 минут что-либо сделать. Было взято время на раздумия и предложено ей подойти к лечащему врачу и уточнить о возможности местной анестезии.

Может, кто-то сталкивался? Что возможно сделать?
  • 0

#2 samsonov

samsonov

    Взрослый

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 191 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Антананариву
  • Интересы:Голова.

Отправлено 25 января 2013 - 21:41

Гормон вряд-ли является противопоказанием к анестетику самому, а фраза " за 10 минут" наталкивает на мысль о противопоказании использования вазоконстрикторов.
  • 0

Будьте здоровы!

 


#3 Настасья Весенняя

Настасья Весенняя

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 82 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Минск

Отправлено 25 января 2013 - 21:51

Гормон вряд-ли является противопоказанием к анестетику самому, а фраза " за 10 минут" наталкивает на мысль о противопоказании использования вазоконстрикторов.


Думаю, что да, противопоказание не ГКС как таковые, а сама болезнь. Там же нарушается процесс передачи в нейромышечных синапсах, насколько я поняла. То есть проблема видимо в самих рецепторах.

Сообщение отредактировал Настасья Весенняя: 25 января 2013 - 21:53

  • 0

#4 Анестезиолог

Анестезиолог

    модератор

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPip
  • 1 421 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Анестезиология в стоматологии

Отправлено 25 января 2013 - 23:17

Думаю, что да, противопоказание не ГКС как таковые, а сама болезнь. Там же нарушается процесс передачи в нейромышечных синапсах, насколько я поняла. То есть проблема видимо в самих рецепторах.

Я не очень понял, отчего вопрос про м.а. задаётся в разделе "Общая анестезия", но, насколько мне известно (сам не сталкивался никогда) никаких противопоказаний к м.а. нет.
Противопоказания при миастении

Изображение
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Инсоляции (ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами)
  • Препараты магния (магнезия, панангин, аспаркам)
  • Курареподобные миорелаксанты
  • Нейролептики и транквилизаторы (кроме грандаксина), ГОМК
  • Мочегонные (кроме верошпирона и других спиронолактонов)
  • Антибиотики
    • аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, дидезоксиканамицин-В, нетилмицин)
    • фторхинолоны (эноксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин), а тетрациклин - под наблюдением врача
  • Фторсодержащие кортикостероиды(дексаметазон, дексазон, полькортолон)
  • Производные хинина
  • D-пеницилламин.

  • 3
Анестезиолог

#5 Настасья Весенняя

Настасья Весенняя

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 82 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Минск

Отправлено 25 января 2013 - 23:20

Я не очень понял, отчего вопрос про м.а. задаётся в разделе "Общая анестезия", но, насколько мне известно (сам не сталкивался никогда) никаких противопоказаний к м.а. нет.


Честно говоря, не знала, куда поместить вопрос. Думала, что может только общая пациентке и будет в помощь.

Большое спасибо.
  • 0

#6 DokDent

DokDent

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 657 сообщений
  • Пол:Женский

Отправлено 26 января 2013 - 10:33

Честно говоря, не знала, куда поместить вопрос. Думала, что может только общая пациентке и будет в помощь.

Большое спасибо.


У меня есть такая пациентка.Анестетики переносит нормально.(Ultracain DS).Сказали всё делать быстро видимо потому,что такие пациенты очень быстро устают.Маленький совет:используйте распорку.Очень помогает.
  • 2
Самосовершенствование является ключевым моментом в вашем успехе.Самосовершенствование приводит к тому,что не существует предела вашим достижениям.
Брайан Трейси

#7 Анестезиолог

Анестезиолог

    модератор

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPip
  • 1 421 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Анестезиология в стоматологии

Отправлено 26 января 2013 - 10:55

используйте распорку.Очень помогает.

Как пациент скажу - да, если работаете долго, пациенту проще держать рот раскрытым с распоркой.
  • 0
Анестезиолог

#8 Kivilgar

Kivilgar

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 7 222 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Провинция
  • Интересы:Бездельник

Отправлено 26 января 2013 - 12:54

пациенту проще держать рот раскрытым с распоркой.

Байт блок называется.
  • 1

Я достаточно интеллектуальный и эрудированный человек, но разговариваю так, словно у меня 2 судимости.

 

9427e0bacda3.png


#9 Настасья Весенняя

Настасья Весенняя

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 82 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Минск

Отправлено 26 января 2013 - 16:39

Как пациент скажу - да, если работаете долго, пациенту проще держать рот раскрытым с распоркой.


Мне, как пациенту, тоже нравится.
  • 0

#10 Настасья Весенняя

Настасья Весенняя

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 82 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Минск

Отправлено 26 января 2013 - 16:39

У меня есть такая пациентка.Анестетики переносит нормально.(Ultracain DS).Сказали всё делать быстро видимо потому,что такие пациенты очень быстро устают.Маленький совет:используйте распорку.Очень помогает.


Спасибо.
  • 0

#11 Анестезиолог

Анестезиолог

    модератор

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPip
  • 1 421 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Анестезиология в стоматологии

Отправлено 02 октября 2016 - 17:11

Пожалуйста


  • 0
Анестезиолог




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных