Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Алаверды


DmitrySH

Рекомендуемые сообщения

Спасибо! По большому счету какая разница что там, старая перфо, старая гранулема, старая резорбция. Но в данном случае без скопа сложновато было бы. Больше ломал голову о выборе метода обтурации. Гуттой побоялся в перфо нагадить. Хотя и так продавил МТА, уж больно дырка большая была, а доступ неудобный.

Изменено пользователем DmitrySH
Ссылка на комментарий

Спасибо! По большому счету какая разница что там, старая перфо, старая гранулема, старая резорбция. Но в данном случае без скопа сложновато было бы. Больше ломал голову о выборе метода обтурации. Гуттой побоялся в перфо нагадить. Хотя и так продавил МТА, уж больно дырка большая была, а доступ неудобный.

А гемостатическую губку в перфору не пробовали положить, чтоб мта не вылетело?

Ссылка на комментарий

)))) Если бы не положил, то мта было бы в несколько раз больше. На самом деле много губки утрамбовал. Но была сложность в том, что видеть мог только нижний край перфы, а верхний наощупь.  МТА протолкнул когда в устье у/з конденсировал.

Изменено пользователем DmitrySH
Ссылка на комментарий

Люся, что подразумевается под эндо? Дистальный то распломбировал. Перфо уже закрывал вместе с каналом одномоментно.

МЛ и МБ были довольно герметично закрыты композитом, убрал его, убедился что в устье все плотно. Посмотрел на снимке что корень тонкий, каналы широкие, решил не трогать без весомой причины.

Ссылка на комментарий

Да, тут впринципе удобнее было бы перфо вначале закрыть, потом эндо. Но лечение  начато коллегой, перфо она не нашла, и распломбировала дистальный дальше.

Ссылка на комментарий

Да, тут впринципе удобнее было бы перфо вначале закрыть, потом эндо. Но лечение  начато коллегой, перфо она не нашла, и распломбировала дистальный дальше.

Т е до начала апикального прохождения Вы бы закрыли дыру? Ещё вопрос , какой уз насадкой уплотняете мта? Спасибо за ответы

Ссылка на комментарий

Т е до начала апикального прохождения Вы бы закрыли дыру? Ещё вопрос , какой уз насадкой уплотняете мта? Спасибо за ответы

 

Если бы был уверен, что там все так как и было, то да. Я бы может и дистальный канал не расплобировывал. 

Реалии же таковы, что мне от коллеги достается пациентка с остой болью с полуразобраным зубом, в канале опилки от свш, сам свш, или их там 2 было я не понял. какие-то куски гутты. перфо не видно. И вообще ничего не понятно. 

 

МТА конденсирую плагером машту 1/2 или 3/4 в зависимости от диаметра канала. У/з упираю прям в изгиб плагера. 

 

Дим, красотища!)

Юра, спасибо! 

Ссылка на комментарий
  • 5 месяцев спустя...

http://forum.stom.ru/topic/21394-alaverdy/?p=432196Работа была закончена в конце 2013 года

Контроль начало 2016 (через 2.5 года)

P.S. на дистальной поверхности так и осталась старая пломба. Эндо доступ был закрыт условно временной пломбой из композита. Осталось сделать постоянную керамическую реставрацию. 

http://s011.radikal.ru/i317/1604/04/6f6744692bad.jpg

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
  • 4 недели спустя...

Апну тему. Тут мне нужна помощь зала. Точнее хирургов и ортодонтов. Итак, Сирена направила ко мне. Начало тут http://forum.stom.ru/topic/30361-problemnyj-zub-obrazovalsia-svisch/

Отправил на КТ. Проблем много, выкладываю основное. 

http://s019.radikal.ru/i639/1605/43/e7f2042efd92.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1605/3f/5b5eb4813c10.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1605/31/495d9c4b6f17.jpg

http://s50.radikal.ru/i128/1605/03/3d17bd102061.jpg

 

Итак:

47,37 - апикальной констрикции нет, все разбито, гной, При ирригации мыл так, что в медиальные каналы вводил иглу а паркан тек из дистальных. Хотя они везде по отдельности. Далее кальций, МТА, гутта, пломба. 

36. Провел ревизию каналов, в МL чуть не ушел по большой кривизне. Вроде ничего особого, но динамики 0, РВК делать?

27. Занимался уже в конце зимы.  эндо не делал. Достал гутту, кюретаж, временная пломба. Боли прошли. Слизистая зажила. Восстановил контакт композитом. 28 функцианален и стабилен, убирать/подождать?

 

http://s019.radikal.ru/i624/1605/73/1f9ff2bd17c2.jpg

http://i066.radikal.ru/1605/36/6b84102379be.jpg

http://s013.radikal.ru/i324/1605/76/d1a19ef5d485.jpg

 

Ортодонты, может подскажите/возьмете себе? от клыка до клыка контактов нет. 

Ссылка на комментарий
  • 2 недели спустя...

Имхо ортодонтия не показана, если по реконструкции судить - нет резерва кости вестибулярно. Тотал в/ч + функциональная группа НЧ. Имхо - 8 убрать надо , ухудшает прогноз 7 - гигиена там неполноценная. Я бы 3.6 еще подождал.

Изменено пользователем M@estro
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Имхо ортодонтия не показана, если по реконструкции судить - нет резерва кости вестибулярно. Тотал в/ч + функциональная группа НЧ. Имхо - 8 убрать надо , ухудшает прогноз 7 - гигиена там неполноценная. Я бы 3.6 еще подождал.

Какие показания для тотала на ВЧ вы видите?

 

 

28 функцианален и стабилен, убирать/подождать?

 

 

 

Причину резорбции вы отстранили, осталось подождать, конечно есть момент гигиены. Если она хорошая причин не вижу, если нет...

Ссылка на комментарий

Имхо ортодонтия не показана, если по реконструкции судить - нет резерва кости вестибулярно. Тотал в/ч + функциональная группа НЧ. Имхо - 8 убрать надо , ухудшает прогноз 7 - гигиена там неполноценная. Я бы 3.6 еще подождал.

 

Да, Паш, кости мало вестибулярно. Виниры, тоже вопрос, длинные будут. Сейчас ТРГ сделаем, посмотрим. 

Гигиену наладили, пациент старается.  Если 28 сейчас убрать, то получим достаточно большой дефект и есть сомнения что кость подрастет. Может и зря сомневаюсь. 

Ссылка на комментарий
  • 5 месяцев спустя...

Какие показания для тотала на ВЧ вы видите?

 

 

Жевательная группа - зубы депульпированы, во фронте- тоже функциональные показания.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх