Перейти к содержанию
Стоматология для всех

рубцовые деформации


Рекомендуемые сообщения

коллеги столкнулся с такой ситуацией

 

5 лет назад были установлены поднадкостничные имплантаты имени д-ра Раада

 

пациенту пообещали, что 5 лет они точно прослужат

 

на срезах КТ видно, что прослужили, но в некоторых местах албвеолярного отростка не осталось после их службы))

 

послу удаления их остались сплошные рубцы, удалять которые смысла не импло, т.к. они были спаяны со Шнайдеровой мембраной или то, что от нее осталось

 

последние фотографии через 4 месяца после их удаления, слизистая представляет собой сплошной рубец.

 

коллеги, поделитесь, какую тактику применяете при выраженных рубцовых деформациях, когда впереди еще костная пластика, имплантация и т.д.

post-3986-0-53532500-1369857625_thumb.jpg

post-3986-0-60116200-1369857634_thumb.jpg

post-3986-0-53316300-1369857640_thumb.jpg

post-3986-0-36989300-1369857644_thumb.jpg

post-3986-0-76668200-1369857650_thumb.jpg

post-3986-0-59963600-1369857656_thumb.jpg

post-3986-0-28807700-1369857674_thumb.jpg

post-3986-0-90758100-1369857687_thumb.jpg

post-3986-0-73546100-1369857701_thumb.jpg

post-3986-0-58209800-1369857716_thumb.jpg

post-3986-0-46473000-1369857751_thumb.jpg

post-3986-0-08351600-1369858012_thumb.jpg

post-3986-0-89449900-1369858016_thumb.jpg

post-3986-0-57062800-1369858022_thumb.jpg

post-3986-0-19573000-1369858030_thumb.jpg

post-3986-0-03150000-1369858036_thumb.jpg

Ссылка на комментарий

Смущает, то что в области рубцов очень плохое кровоснабжение и когда начинаешь формировать тоннель, отмечается резорбция рубцов и экспозиция пластин

Ссылка на комментарий

Понимаете, чтобы апикально сместить ткани, надо чтобы хотя бы чуть-чуть присутствовал альвеолярный отросток, а тут его нет, не к чему подливать ткани, внутри сплошные рубцы

Ссылка на комментарий

мы о разных вещах говорим, вы говорите о косметике, а я о восстановлении кровоснабжения в тканях чтобы провести тотальную реконструкцию верхней челюсти

Ссылка на комментарий

коллега, каких синусов, толщина в области синуса менее 3-х мм, а расстояние от костной ткани до предполагаемой реставрации 10-15мм!!!!!

Ссылка на комментарий

коллега, каких синусов, толщина в области синуса менее 3-х мм, а расстояние от костной ткани до предполагаемой реставрации 10-15мм!!!!!

под синусами подразумевается синуслифт,под гибридной конструкцией- протез с искуственной десной. и то что десна будет 10-15 мм лично я проблемы не вижу,тем более не во всех участках, соотношение внутри и внекостной части в такой конструкции не будет иметь значения.Не ,конечно, если хочется шашкой помахать...

Ссылка на комментарий

там выраженная редукция тканей по ширине,даже в в области синуса около 3 мм

по фото кажется, что не на всем протяжении ,но вы "были " в ране, поэтому вам виднее ,при формировании тоннеля просто с щеки тянуть слизистую нужно будет.

Ссылка на комментарий

там не везде есть костная пластинка, местами рубцы из ротовой полости спаяны со Шнайдеровой мембраной или что там от нее осталось

Ссылка на комментарий

ВСЕ на 4-х там не пройдет?  или можно еще вариант во фронте 4 импл и балку  со съемником.

там не везде есть костная пластинка, местами рубцы из ротовой полости спаяны со Шнайдеровой мембраной или что там от нее осталось

Ссылка на комментарий

и еще несколько условий : пациент не может ни дня без зубов в зоне улыбки(очень большой чиновник), при том, что съемник не получится, т.к. абсолютно плоское небо и нет вообще преддверия

Ссылка на комментарий

и еще несколько условий : пациент не может ни дня без зубов в зоне улыбки(очень большой чиновник), при том, что съемник не получится, т.к. абсолютно плоское небо и нет вообще преддверия

там еще в области дистальных поверхностей клыков нет костных пик, ненавертикалишь,короче, я бы всеже отталкивался от простых вариантов, например синус в сочетании с горизонтальной пластикой.

Ссылка на комментарий

полностью согласен, но для начала надо восстановить нормальное кровоснабжение, иниче ни синуслифт ни горизонтальная пластика состоятельны не будут

Ссылка на комментарий

полностью согласен, но для начала надо восстановить нормальное кровоснабжение, иниче ни синуслифт ни горизонтальная пластика состоятельны не будут

тогда рубцы иссекать придется, и нужна будет какая то компрессия на рану ( чем не знаю) , кости там и так нет , с ней от давления ничего уже не будет. Компрессии не будет, может быть опять исход в рубец.  

Ссылка на комментарий

полностью согласен, но для начала надо восстановить нормальное кровоснабжение, иниче ни синуслифт ни горизонтальная пластика состоятельны не будут

Хотите пересадить сосуды? :) Имхо, именно эти рубцы никак не будут влиять на кровоснабжение, вот на возможность мобилизации лоскута -это да.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх