Перейти к содержимому



Фотография

Планируется аугментация, нужен совет

аугментация совет план

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 42

#21 DShu

DShu

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 257 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 13 августа 2013 - 22:09

а после моделирования формы сетку стерилизуете?или модель изначально стерилизовать?

Стерилизуется сетка.
  • 0

#22 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 737 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 13 августа 2013 - 22:58

Отличается, только если я хочу сделать операцию для человека дешевле, чем она стоит по прайсу.


А так по прайсу одинаково стоит что по Кури, что полужесткими каркасами? Или за материалы отдельная плата?
  • 0

#23 lonely_jack

lonely_jack

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 154 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:на Урале
  • Интересы:Жизнь

Отправлено 14 августа 2013 - 15:32

Скорее всего остеобиол ламину возьму. Прикинул примерно что к чему, что с пластинкой, что с  сеткой примерно технология одинаковая получается, но с пластинкой удобнее будет и материала меньше расходуется

 

А так по прайсу одинаково стоит что по Кури, что полужесткими каркасами? Или за материалы отдельная плата?

Мне приходится расходники отдельно в договор прописывать, либо дополнительные позиции из прайса включать. Хоть и работаю на "дядю", однако с меня расходники вычитают... в общем прайс гибкий


  • 0

#24 lonely_jack

lonely_jack

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 154 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:на Урале
  • Интересы:Жизнь

Отправлено 23 августа 2013 - 09:30

Получил все материалы, буду назначать пациента.

В кортикальной кости нужно делать отверстия для лучшего питания трансплантата? И как поступить в случае дефицита слизистой?


Сообщение отредактировал lonely_jack: 23 августа 2013 - 09:40

  • 0

#25 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 23 августа 2013 - 12:35

А так по прайсу одинаково стоит что по Кури, что полужесткими каркасами? Или за материалы отдельная плата?

У нас несколько позиций в прайсе с размытыми формулировками и разными ценами :) Материалы выписываются отдельно. Но цены получатся примерно одинаковыми.


  • 2

#26 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 23 августа 2013 - 12:37

Получил все материалы, буду назначать пациента.

В кортикальной кости нужно делать отверстия для лучшего питания трансплантата? И как поступить в случае дефицита слизистой?

отверстия больше нужны для травмы подлежащей кости и активации остеогенных процессов. Особой разницы (с перфорациями и без) я не заметил, да и по исследованиям разницы нет. Лучше тщательно поскребите скребком принимающее ложе, и травма и надкостницу уберете. В случае деффицита слизистой - рассечение надкостницы, первый раз у основания лоскута, дальше можно еще несколько параллельных рассечений провести. Ну и ССТ под швы.


  • 0

#27 lonely_jack

lonely_jack

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 154 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:на Урале
  • Интересы:Жизнь

Отправлено 28 августа 2013 - 18:29

отверстия больше нужны для травмы подлежащей кости и активации остеогенных процессов. Особой разницы (с перфорациями и без) я не заметил, да и по исследованиям разницы нет. Лучше тщательно поскребите скребком принимающее ложе, и травма и надкостницу уберете. В случае деффицита слизистой - рассечение надкостницы, первый раз у основания лоскута, дальше можно еще несколько параллельных рассечений провести. Ну и ССТ под швы.

ССТ , я так понимаю, для создания кератинизированной десны?


  • 0

#28 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 28 августа 2013 - 18:48

ССТ , я так понимаю, для создания кератинизированной десны?

нет, для предотвращения расхождения швов.


  • 0

#29 lonely_jack

lonely_jack

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 154 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:на Урале
  • Интересы:Жизнь

Отправлено 28 августа 2013 - 20:14

нет, для предотвращения расхождения швов.

с неба подойдет? а что, если мембраной prp?


Сообщение отредактировал lonely_jack: 28 августа 2013 - 21:00

  • 0

#30 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 28 августа 2013 - 21:53

с неба подойдет? а что, если мембраной prp?


Да, подойдет. Я для этих целей с неба беру. С мембраной прп конечно лучше, чем без ничего, но все же сст гораздо надежнее
  • 0

#31 lonely_jack

lonely_jack

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 154 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:на Урале
  • Интересы:Жизнь

Отправлено 29 августа 2013 - 08:13

Донорскую зону на небе потом чем закрываете? Оставшейся от лоскута слизистой или prp достаточно? ССТ с того же сегмента брать или лучше с другого?
  • 0

#32 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 29 августа 2013 - 08:51

Не до конца понял вопрос. Я беру ССТ, с неба, т.е. субгингивальный слой, потом на небо просто швы, открытой раны не остается. Если операция на верхней челюсти, то беру сст прямо там же, либо вип-цт делаю, что надежнее.


  • 0

#33 geguli4

geguli4

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 217 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 29 августа 2013 - 10:25

Плюс защитная каппа на донорское ложе


  • 0

#34 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 29 августа 2013 - 12:50

Плюс защитная каппа на донорское ложе

я  от капп отказался, а при заборе ССТ она вообще не нужна.


  • 2

#35 ILGAMSA

ILGAMSA

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 233 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 29 августа 2013 - 13:36

Получил все материалы, буду назначать пациента.

В кортикальной кости нужно делать отверстия для лучшего питания трансплантата? И как поступить в случае дефицита слизистой?

Что-то много вопросов...

Не первая операция?

 

Пойдем пошагово.

ff6266450394.jpg

линия разреза д.б. примерно такой, не по зенитам, а отступя дистальнее

31901028b7ad.jpg

мобилизовывать лоскут умеете? 

Делается это путем рассечения надкостницы на всем протяжении лоскута, горизонтальный разрез надкостницы должен 

закончиться на вертикальных разрезах лоскута.

8aef726820ed.jpg

6badb0404ca7.jpg

вип-ст, как писал Бир. Если не владеете, с бугра справа (там, где нет восьмерки) берете ССТ

1ca4c8dbc527.jpg

швы

39fc7865715b.jpg


  • 3

#36 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 29 августа 2013 - 13:41

Ильгам, я бы постарался без медиального вертикального обойтись.


  • 1

#37 ILGAMSA

ILGAMSA

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 233 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 29 августа 2013 - 13:47

Олег, работе больше трех лет, сейчас бы я вообще постарался медиальный если и делать, то на уровне 15-го, а то и без него обойтись.

Пусть доктор сделает вертикальные, обзор, первая операция и т.д.


  • 0

#38 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 939 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 29 августа 2013 - 13:49

Ильгам, я бы постарался без медиального вертикального обойтись.

А какая проблема то? Лучше видно операционное поле..


  • 0

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#39 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 29 августа 2013 - 13:59

Олег, работе больше трех лет, сейчас бы я вообще постарался медиальный если и делать, то на уровне 15-го, а то и без него обойтись.

Пусть доктор сделает вертикальные, обзор, первая операция и т.д.

дистальный на уровне 15? медиальный не делать, так?


  • 0

#40 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 29 августа 2013 - 14:00

А какая проблема то? Лучше видно операционное поле..

Ухудшается питание лоскута, высока вероятность получить рецессию на 11з, останется рубец. Стараюсь по возможности вертикальные делать максимально дистально.


  • 0





Темы с аналогичным тегами аугментация, совет, план

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных