Перейти к содержимому



Фотография

Дайте совет...

Аугментация

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 21

#1 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 14 августа 2013 - 03:39

В области 21-25 убыль и вертикальная и горизонтальная. В области жевательных можно синусом кости прибавить. Справа ситуация более-менее...

На нижней - тоже все достаточно интересно.

Рассматриваю вариант взять с тела н/ч, думаю, блоки 1х1 или 1х1,5 получатся (толщиной до 0,5). Подбородок тоненький (до 0,8 - 0,9 в месте предполагаемого забора).

Нужен совет. Готов рассмотреть все варианты, вплоть да кости с подвздошки.

Пациент - мужчина, около 55 лет. Оччень просит что-то придумать...

Буду всем спасибо  :unsure:

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 doca

doca

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 349 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 14 августа 2013 - 07:00

панораму разместите, если можно


  • 0

#3 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 14 августа 2013 - 07:32

Панорамника нет. Могу только такую

Прикрепленные файлы

  • Прикрепленный файл   x-ray.jpg   41,84К   0 скачиваний

  • 0

#4 OMFS

OMFS

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 219 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:москва
  • Интересы:челюстно-лицевая хирургия, имплантология.

Отправлено 14 августа 2013 - 10:51

Ситуация не айс! 

Справа более или менее .... :) 

Не думали сделать все на 8-ми?

По Кюри во фронте и 2 синуса. 


  • 0

#5 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 26 августа 2013 - 02:01

На фронте слизистой не густо. На счет свободного лоскута с неба как-то сомневаюсь.

Пациент появится после 20.09, У него есть и заинтересованность и возможность (финансовая). Может специально для него заказать армированую мембрану?


  • 0

#6 OMFS

OMFS

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 219 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:москва
  • Интересы:челюстно-лицевая хирургия, имплантология.

Отправлено 26 августа 2013 - 08:35

На фронте слизистой не густо. На счет свободного лоскута с неба как-то сомневаюсь.

Пациент появится после 20.09, У него есть и заинтересованность и возможность (финансовая). Может специально для него заказать армированую мембрану?

Если дефицит слизистой, то нужно ее увеличить до костной пластики.

А если мембрана оголиться (особенно при дефиците мягких тканей) вообще будет неприятно!


  • 0

#7 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 26 августа 2013 - 10:19

Как увеличить объем слизистой?


  • 0

#8 OMFS

OMFS

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 219 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:москва
  • Интересы:челюстно-лицевая хирургия, имплантология.

Отправлено 26 августа 2013 - 11:46

СДТ ,например, или VIP-CT во время операции (если не нравиться свободный с неба).


Сообщение отредактировал OMFS: 26 августа 2013 - 11:47

  • 0

#9 ulyasha55@rambler.ru

ulyasha55@rambler.ru

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 59 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:москва

Отправлено 26 августа 2013 - 13:38

что значит VIP-CT?


  • 0

#10 IvanK

IvanK

    СуперМегаЭлита

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 9 858 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия

Отправлено 26 августа 2013 - 13:54

что значит VIP-CT?

примерно так

http://forum.stom.ru...-izyskov-chast/


  • 0

"Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь.."


#11 OMFS

OMFS

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 219 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:москва
  • Интересы:челюстно-лицевая хирургия, имплантология.

Отправлено 26 августа 2013 - 13:55

что значит VIP-CT?

Vascularized Interpositional Periosteal- Connective Tissue flap


  • 0

#12 Dr.Sapronov

Dr.Sapronov

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 415 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Стремлюсь к идеалу.

Отправлено 26 августа 2013 - 16:35

Я не совсем понимаю откуда брать трансплантат в этом случае? там же со всей челюстью работа?


  • 0

#13 DoKamIn

DoKamIn

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 976 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ukraine, Kyev

Отправлено 26 августа 2013 - 22:06

Если есть финансовая возможность, рассмотрите вариант Botiss блоков "под заказ": https://www.botiss-bonebuilder.com/


  • 1
Carpe diem!

#14 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 27 августа 2013 - 02:11

Видите ли, костная пластика, материалы, блоки и тд сейчас для меня на втором месте. Проблема с мягкими тканями. Про свободный лоскут с нёба думал, отторгнется, переместить на ножке - объем небольшой. Даже создал тему про тканевые экспандеры...

Планирую первый этап следующим образом: открытый синус во 2-м секторе, а этим окном во фронтальном участке сделать по Кюри (или Кури). Получу прибавление 2-3 мм.

На нижней челюсти - там по-проще ,блоки и опять же Кюри.


  • 0

#15 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 27 августа 2013 - 08:17

с чего он отторгнется то? первым этапом пересадите СДТ, хоть все нёбо обрежьте, через 2 мес делайте пластику. С такой атрофией я бы думал об условно-съемном протезе.

сделал бы синусы и может во фронте объема добавил


  • 1

#16 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 28 августа 2013 - 02:13

первым этапом пересадите СДТ,

Не совсем понял. Беру лоскут с небу и... Если можно, напишите подробнее, пожалуйста.


  • 0

#17 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 28 августа 2013 - 07:32

Вестибулярно апикально смещаете слизистую от мукогингивальной границы и пришиваете небный лоскут к надкостнице и коронарному краю.


  • 0

#18 ILGAMSA

ILGAMSA

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 233 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 28 августа 2013 - 10:04

Очень сложная работа предстоит здесь.

 

Трудно советовать метод пластики десны без фото.

На след осмотре сделайте фото, думаю многие откликнутся.

1 этап - пластика м.тканей.

2 (через 2мес) - костная пластика гребня в/ч, синус-лифт.

3 - н/ч.

 

Съемники не носит?


  • 0

#19 bullbull

bullbull

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ДВФО

Отправлено 28 августа 2013 - 10:15

Съемник сделали недавно. До этого были мосты во фронтальном участке, опора была 24, 23, 11. Довел до 3-4 степени подвижности.

После пластики мягких тканей можно носить съемник? Если да, то на какие сутки после операции?

Можно ли после пластики мягких тканей сделать костную пластику на н/ч?

И ещё один (глупый) вопрос: после костной пластики можно ли носить съемник?


  • 0

#20 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 23 021 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 28 августа 2013 - 10:58

после синусов я разрешаю съемник, если не было имплантатов,

Если был какой-либо оверлэй графт, съемный протез я исключаю. Один раз оставил пациентку на 5 мес без зубов.

После пластики мягких тканей - через 7-10 дней можно одевать съемник, без корреги.


  • 0





Темы с аналогичным тегами Аугментация

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных