Одиночка с винтовой фиксацией. Протокол запечатывания шахты.

[Bobby]

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340001_zps6c589c5c.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340002_zps3be6f049.jpg

 

Пациентка обратилась с жалобами в области 14 зуба (эстетика, подвижность, сложности с гигиеной).

После диагностики был поставлен диагноз: "острая титановая недостаточность".

 

 

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340003_zps52a29068.jpg

 

Были проведены одномоментная имплантация и немедленная нагрузка. В качестве временной конструкции была использована пластмассовая коронка с винтовой фиксацией.

 

 

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340004_zpsd80b3639.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340005_zpsafbd92fd.jpg

 

Через 6 месяцев была изготовлена керамическая коронка с винтовой фиксацией.

 

 

 

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340006_zpsd758e6c1.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340007_zps69de3af1.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340008_zps04ab88b0.jpg

 

Протокол запечатывания шахты:

- изоляция

- тефлон

- песок

- плавиковая

- ортофосфорная

- силан

- адгезив

- жидкий композит

- пакуемый композит

- проверка окклюзии

- полировка

 

 

 

 

Окончательный результат: 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/Baburov%204/441043B0430043904340009_zps65458814.jpg

 

 

[Doc]

Если бы не огромная, жуткая, страшная, зияющая дыра, о которой все время твердят ярые противники винтовой фиксации, то замечательная работа была бы, правда? А так все испорчено, ужас-ужас-ужас... ))

[Bobby]

Если бы не огромная, жуткая, страшная, зияющая дыра, о которой все время твердят ярые противники винтовой фиксации, то замечательная работа была бы, правда? А так все испорчено, ужас-ужас-ужас... ))

 

Эмиль, решил пойти по Вашим стопам и немного увеличить винтовой фиксации в своей практике 

Это именно тот случай, когда она (винтовая) меня полностью устраивает: шахта не выходит в эстетически-значимую зону, а также не влияет на окклюзию. Всё это было спланировано на временной пластмассовой коронке.

 

 

Настораживает лишь одно - как будет выглядеть пятно композита через 10 лет? 

[Bobby]

Коллеги, у вас керамическая коронка с винтовой по стоимости равна такой же коронке, на индивидуальном циркониевом аббатменте? 

Изменено 17 августа, 2013 пользователем Bobby

[Zubник]

Коллеги, у вас керамическая коронка с винтовой по стоимости равна такой же коронке, на индивидуальном циркониевом аббатменте?

Индивидуальный абатмент + коронка по себестоимости дороже, соответственно, и цена выше.

Шахты не пробовали запечатывать жидкой гуттаперчей?

Изменено 17 августа, 2013 пользователем Zubник

[Doc]

Эмиль, решил пойти по Вашим стопам и немного увеличить винтовой фиксации в своей практике 

Это именно тот случай, когда она (винтовая) меня полностью устраивает: шахта не выходит в эстетически-значимую зону, а также не влияет на окклюзию. Всё это было спланировано на временной пластмассовой коронке.

 

 

Настораживает лишь одно - как будет выглядеть пятно композита через 10 лет? 

Чуть-чуть посерее будет выглядеть, но кроме Вас этого никто не заметит, уверяю! Как-то не фотографировал эти шахты через 10 лет, но есть у нас и 13 лет постопов. Придут на очередной осмотр - сфотографирую. Опять же, есть такие, которые я сам закрывал, они скорее всего будут хуже выглядеть, а есть те, которые отправлял закрывать к терапевтам, те уже стараются, полируют по полной и т.д., у них, конечно, будет совсем по-другому.

[Doc]

Коллеги, у вас керамическая коронка с винтовой по стоимости равна такой же коронке, на индивидуальном циркониевом аббатменте? 

Чаще всего да.

[Paul]

Добрый день, у меня вопрос а инородное тело в дальнейшем не окажет влияние на имплантат?

[Doc]

Добрый день, у меня вопрос а инородное тело в дальнейшем не окажет влияние на имплантат?

Инородное тело, это что? Фумка? А как она до импланта из шахты достанет?

[Большой Зеленый]

Ай яй яй ! Канал в импланте запломбировали с овером )))

[Paul]

Нет вы не поняли на снимке в кости над имплантатом инородное тело я про него спрашивал

[Dr.Ru]

Добрый день, у меня вопрос а инородное тело в дальнейшем не окажет влияние на имплантат?

сам имплантат- инородное тело

[UnI]

 

Настораживает лишь одно - как будет выглядеть пятно композита через 10 лет? 

 

За 10 лет ее пару раз можно поменять в целях профилактики контаминации фум ленты различными микроорганизмами 

Люблю тефлон в шахтах. 

 

http://i024.radikal.ru/1308/41/84b073890328.jpg

[kriokov]

Инородное тело, это что? Фумка? А как она до импланта из шахты достанет?

думаю, что спросили про избыток пломбировочного в проекции верхушки имплантата.

[Heatshock]

Коллеги, у вас керамическая коронка с винтовой по стоимости равна такой же коронке, на индивидуальном циркониевом аббатменте?

 

на индивид. дороже, так как техническая часть дороже.

Хороший кейс. У меня много винтовых фиксаций, протокол запечатывания точно такой же.

[dent-a]

Бобби, а Вы шахту винта не изолируете от флоу чем - нибудь?

К

[Bobby]

Добрый день, у меня вопрос а инородное тело в дальнейшем не окажет влияние на имплантат?

 

Думаю не окажет. 

Если бы это был Ваш пациент, Вы бы его (инородное тело) извлекли? 

[Bobby]

Индивидуальный абатмент + коронка по себестоимости дороже, соответственно, и цена выше.

 

Меня просто интересует финансовое планирование. Вы всегда знаете в каком случае будет цементная, а в каком винтовая фиксация? Речь не про полное отсутствие зубов. 

[Bobby]

Шахты не пробовали запечатывать жидкой гуттаперчей?

 

Шахту можно запечатывать гуттаречей, воском, силиконом, временными материалами (темп бонд, симпат, клип), жидким коффердамом и тефлоном. Я пробовал всё. Тефлон, на мой взгляд, самый быстрый, эффективный и дешёвый вариант. Такж очень удобно распечатывать шахту.   

[Bobby]

Ай яй яй ! Канал в импланте запломбировали с овером )))

 

))))))

[Paul]

Думаю не окажет. 

Если бы это был Ваш пациент, Вы бы его (инородное тело) извлекли? 

Даже и не знаю вот и спросил.

[Bobby]

на индивид. дороже, так как техническая часть дороже.

Хороший кейс. У меня много винтовых фиксаций, протокол запечатывания точно такой же.

 

Класс )

[Doc]

Меня просто интересует финансовое планирование. Вы всегда знаете в каком случае будет цементная, а в каком винтовая фиксация? Речь не про полное отсутствие зубов. 

Я все больше убеждаюсь, что принцип Бичачи на некотором уровне работы правильный. У него прейскурант состоит из трех строчек:

1 зуб

1 челюсть

2 челюсти.

Городить прейскурант при том, что у Вас далеко не копеечные работы смысла не вижу, все равно у Вас цена не маленькая, в нее может влезть сразу все.

[Bobby]

 

За 10 лет ее пару раз можно поменять в целях профилактики контаминации фум ленты различными микроорганизмами 

Люблю тефлон в шахтах. 

 

http://i024.radikal.ru/1308/41/84b073890328.jpg

 

Красиво работаете доктор !

[Doc]

Шахту можно запечатывать гуттаречей, воском, силиконом, временными материалами (темп бонд, симпат, клип), жидким коффердамом и тефлоном. Я пробовал всё. Тефлон, на мой взгляд, самый быстрый, эффективный и дешёвый вариант. Такж очень удобно распечатывать шахту.   

Вот распечатывать как раз иногда не очень удобно! Как-то вынимал слежавшуюся за несколько лет фумку - намучался! Ничем не выковыривалась, на пульпэкстрактор не наматывалась. В общем, старый добрый воск в этом плане самый лучший материал, хотя я тоже чаще всего фумкой закрываю.