Нужен совет по плану протезирования

[Ivanov_dentist]

Прошу совета по планированию протезирования у более опытных коллег.

Пациент Л (56 лет) направлен от врача- терапевта. На консультацию было буквально несколько минут. успел только оттиски снять, завтра постараюсь сделать фотографии

Больше всего интересует:

1)целесообразность перелечивания КК в зубах 1.6 (резорциненный, был когда-то перелечен под протезирование) и 3,6

2)возможность сохранения 2.1. Из анамнеза травма в возрасте примерно 18 лет- скол с последующим лечением и протезированием комбинированной коронкой

3)судьба 2.6 и 2.7- видимой подвижности нет.

4)исправление положения 1.2 и 2.2 при помощи КВ+полных коронок. Необходимость гингивопластики.

Изменено 21 сентября, 2013 пользователем Ivanov_dentist

[Dr.Ru]

ортодонтию бы сначала, а затем уже протезирование

[Ivanov_dentist]

Естесственно, это было первое, что я ему сказал. От ортодонтии отказался, нужен альтернативный вариант.

[scarifikator]

Естесственно, это было первое, что я ему сказал. От ортодонтии отказался, нужен альтернативный вариант.

Альтернативный - это быстрый и дешевый?  Тогда удаление 1.6 и съемник )))

[Ivanov_dentist]

Альтернативный - это быстрый и дешевый?  Тогда удаление 1.6 и съемник )))

Ну уж не на столько =).. согласен на имплантацию в адентичной зоне

[scarifikator]

Без ортодонтии, пародонтологии и нормализации окклюзии только ЧСПП

Изменено 21 сентября, 2013 пользователем scarifikator

[Dr.Ru]

Все зависит от финансовой возможности пациента, его ожиданий и Вашей мотивации и возможностей материально-технической базы.

имплантация где нужно+ "all on 28" с восстановлением высоты прикуса и эстетической и функциональной реабилитацией, например.

[M@estro]

 

4)исправление положения 1.2 и 2.2 при помощи КВ+полных коронок. Необходимость гингивопластики.

 

 

Без ортодонтии не делал бы этого. Это не альтернативный вариант получится, а паллиативное лечение. Мотивируйте пациента - или отказ. 

[Чертков Александр]

Без ортодонтии, пародонтологии и нормализации окклюзии только ЧСПП

Однозначно.

[Константин000]

 

[Ivanov_dentist]

Назначил пациента на консультацию к ортодонту, будем мотивировать.

[Чертков Александр]

Назначил пациента на консультацию к ортодонту, будем мотивировать.

+1.

[Ivanov_dentist]

Уважаемые коллеги, спасибо Вам за помощь, начали подготовку к ортодонтическому лечению.

У меня вопрос по поводу 2.1. Зуб будем удалять с одномоментной имплантацией. В какой момент это лучше сделать во время ортодонтии (хотелось бы десну подтянуть ниже) Стоит ли менять коронку на временную штифтовую конструкцию ?

[gum]

Без ортодонтии не вариант вообще . Либо ортодонтия либо отказ в протезировании. Не бойтесь потерять клиента, бойтесь славы неграмотного врача. Постановка имплантата до начала ортодонтического лечения манипуляция не оправданная. Удаляете зуб, далее ортодонт просто на место 2.1 на брекет клеит искусственный зуб. А имплантат лучше установить ближе к концу ортодонтического лечения, да не один, а сразу все. Коронку лучше менять, так как к керамике хуже адгезия. 

А что с патологичекой стираемостью делать планируете?????

[Ivanov_dentist]

Без ортодонтии не вариант вообще . Либо ортодонтия либо отказ в протезировании. Не бойтесь потерять клиента, бойтесь славы неграмотного врача. Постановка имплантата до начала ортодонтического лечения манипуляция не оправданная. Удаляете зуб, далее ортодонт просто на место 2.1 на брекет клеит искусственный зуб. А имплантат лучше установить ближе к концу ортодонтического лечения, да не один, а сразу все. Коронку лучше менять, так как к керамике хуже адгезия. 

А что с патологичекой стираемостью делать планируете?????

1) Ортодонтия будет

2) Об имплантации ДО ортодонтического лечения речи и не велось

3) после санации-изготовление времяшек, ортодонт будет все равно зубы разобщать, чтобы вывести боковые резцы, по окончании определение конструктивного прикуса и окончательное протезирование боковых отделов коронками, 2.1-коронка на имплантате, фронт-виниры

Изменено 1 октября, 2013 пользователем Ivanov_dentist

[Bobby]

Уважаемые коллеги, спасибо Вам за помощь, начали подготовку к ортодонтическому лечению.

У меня вопрос по поводу 2.1. Зуб будем удалять с одномоментной имплантацией. В какой момент это лучше сделать во время ортодонтии (хотелось бы десну подтянуть ниже) Стоит ли менять коронку на временную штифтовую конструкцию ?

 

Молодцы, по-другому никак.

[M@estro]

Естесственно, это было первое, что я ему сказал. От ортодонтии отказался, нужен альтернативный вариант.

 

 

1) Ортодонтия будет

 

 

 

Чудеса мотивации ! 

[Ivanov_dentist]

Чудеса мотивации ! 

Откровенно говоря, мотивации тут не так много, пациент сам выбрал верный путь после консультаций всех специалистов (ортодонт, имплантолог, пародонтолог) и после всего этого мы вместе обсудили все плюсы и минусы разных вариантов, видимо, он ,как и большинство пациентов, не до конца понимал на 1ой встрече зачем ему необходимо это и что он в итоге получит для себя.