А что вы делаете, при тотальных разрывах слизистой пазухи?

[Bier]

Олег, можно схематично? Не пойму как ламина лежит

смотри на вторую картинку на первом слайде, внимательнее. Ламина образует новое дно синуса, вставлена в пазуху и уперта в нёбную стенку, за счет своей жесткости фиксации там не требует. Латеральная и медиальная щели закрыты коллагеновыми мембранами, затем был уложен графт, затем пластина загнута и фиксирована к нёбному лоскуту. Шов удалил примерно на 10й день.

 

Схематичные рисунки дорого мне обошлись только на курсе.

[АнтонТЛТ]

Пришлось телефон к телику подключать, чтобы нормально всё разглядеть

Теперь понял ))))

Фиксация ламины только швом получается?

П.с. жду 7 декабря

[Bier]

Пришлось телефон к телику подключать, чтобы нормально всё разглядеть

Теперь понял ))))

Фиксация ламины только швом получается?

П.с. жду 7 декабря

да, стенки были слишком тонкие чтобы ее винтом фиксировать. Вестибулярное окно таким получилось, когда я захотел его поскрести бузером... просто провалился, скорлупа..

[Владмир]

спасибо!..а она застывает-твердеет при контакте с кровью?.. вроде пару раз пользовал, не заметил такого

+100  давно ее использую в синусе

[Orient]

Эдуард,а каким образом эта губка не проваливается дальше в *трубу* медиально или дистально?не могу представить как она держится в синусе не подвижно..(

[Orient]

смотри на вторую картинку на первом слайде, внимательнее. Ламина образует новое дно синуса, вставлена в пазуху и уперта в нёбную стенку, за счет своей жесткости фиксации там не требует. Латеральная и медиальная щели закрыты коллагеновыми мембранами, затем был уложен графт, затем пластина загнута и фиксирована к нёбному лоскуту. Шов удалил примерно на 10й день.

 

Схематичные рисунки дорого мне обошлись только на курсе.

Олег,а ламина не разгибается и не отойдёт он нёбной стенки?не пойму как вы уложили коллагеновую мембрану ,чтобы прикрыть медиальный прорыв?спасибо)

[als00]

Что произойдет 7 декабря? Будет курс? Дайте информацию пож-та

[АнтонТЛТ]

Что произойдет 7 декабря? Будет курс? Дайте информацию пож-та

В Самаре будет

Инфа в личке

Изменено 26 октября, 2013 пользователем АнтонТЛТ

[als00]

Спасибо

[Большой Зеленый]

смотри на вторую картинку на первом слайде, внимательнее. Ламина образует новое дно синуса, вставлена в пазуху и уперта в нёбную стенку, за счет своей жесткости фиксации там не требует. Латеральная и медиальная щели закрыты коллагеновыми мембранами, затем был уложен графт, затем пластина загнута и фиксирована к нёбному лоскуту. Шов удалил примерно на 10й день.

 

Схематичные рисунки дорого мне обошлись только на курсе.

А когда фиксируешь ее к небному лоскуту она не отойдет от небной стенки? Или шов без напряжения?

[Bier]

А когда фиксируешь ее к небному лоскуту она не отойдет от небной стенки? Или шов без напряжения?

Ее держит верхний край окна.

 

можно еще так:

 

http://i016.radikal.ru/1310/e4/737ba41d4408.jpg

[ввассилюй]

А что в самом синусе

[Bier]

А что в самом синусе

Апатос

[ввассилюй]

Можно ли использовать мп3 . 

[Bier]

можно

[urseva19.05.10]

В Самаре будет

Инфа в личк

А можно и мне по поводу курса информацию скинуть. Спасибо!

[777white]

Олег, спасибо за кейс и за новые границы роста)

[ввассилюй]

можно

Спасибо

[АнтонТЛТ]

А можно и мне по поводу курса информацию скинуть. Спасибо!

Скинул

[Sahan]

спасибо!..а она застывает-твердеет при контакте с кровью?.. вроде пару раз пользовал, не заметил такого

Эта губка вроде сильно крошится.

[Sahan]

смотри на вторую картинку на первом слайде, внимательнее. Ламина образует новое дно синуса, вставлена в пазуху и уперта в нёбную стенку, за счет своей жесткости фиксации там не требует. Латеральная и медиальная щели закрыты коллагеновыми мембранами, затем был уложен графт, затем пластина загнута и фиксирована к нёбному лоскуту. Шов удалил примерно на 10й день.

 

Схематичные рисунки дорого мне обошлись только на курсе.

А мембраны закрывающие медиальные и дистальные щелли наружу выводишь через окно или они полностью в пазухе? Если полностью в пазухе то как они фиксированы?

[Bier]

полностью в пазухе. не фиксированы. Они сложены парашютом и держатся за окружающие стенки, а затем я прижимаю их графтом. Это же не рот, там нет ни них никакого давления. Минимальной ретенции достаточно. Запаковывать, как Карен все заклепками, не вижу смысла.

[Sahan]

Вот так?

http://i1172.photobucket.com/albums/r579/Shnsahan/th_3cf39194fafeb2e7c1573ba5eddca686_zps93a31add.jpg

[Bier]

Вот так?

 

да, примерно так. Но не нужно ее сильно пропихивать глубоко и графт в купол стараться не класть.

[Sahan]

да, примерно так. Но не нужно ее сильно пропихивать глубоко и графт в купол стараться не класть.

В смысле не доверху?