Когда анестезия не помогает

[DR.P]

не знаю у меня все быстро, 2 сек пополоскал, я в это время уже ватную палочку с лидоксором подготовил =) Дело даже не в этом, а в том что депо анестетика создается локально в периапекальных тканях в меньшем объеме.

[Л Ю С Я]

Самой короткой иглой делаю вколы в проекции корней (если многокорневой: то ближе к десневым сосочкам вестибулярно и орально соответственно) Однокорневой: прямо по центру. Вкол на 1,5-2 мм. Сильно давлю на поршень пока не увижу локальную ишемию тканей. Срез иглы направлен к корню. Скольжение иглы идет под острым углом к продольной оси зуба.Если вижу что поршень не двигается - не переставая оказывать давление, чуть вывожу иглу и вновь продвигаю.

 

Больше похоже на интрасептальную

[P4ella]

Спасибо всем за советы. Постоянно проблема с "заморозкой". Последний раз вколола 2 мандибулярки и одну инфильтрацию для депульпирования 7. Даже чуть-чуть не подействовало,пациентка полностью все чувствовала, даже боль по десне от зонда, подождали 40 мин и ничего. Она ушла. Все, провал, готова была вовсе уходить из медицины! Потом сотрудники клиники сообщили, что это "старая" пациентка и с ней всегда такие проблемы.

Спасибо за советы. Попробую интралигаментарную, пистолет в клинике есть, но никогда не пробовала ))

[DR.P]

Спасибо всем за советы. Постоянно проблема с "заморозкой". Последний раз вколола 2 мандибулярки и одну инфильтрацию для депульпирования 7. Даже чуть-чуть не подействовало,пациентка полностью все чувствовала, даже боль по десне от зонда, подождали 40 мин и ничего. Она ушла. Все, провал, готова была вовсе уходить из медицины! Потом сотрудники клиники сообщили, что это "старая" пациентка и с ней всегда такие проблемы.

Спасибо за советы. Попробую интралигаментарную, пистолет в клинике есть, но никогда не пробовала ))

Попробуйте, намного проще, меньше риск. Под интралигаментарной лечу пульпиты, удаляю зубы с разделением корней/без. Обязательно напишите потом =)

[DR.P]

Больше похоже на интрасептальную

интрасептальная - в перегородку, интралигаментарная - в круговую связку зуба (периодонт)

[DR.P]

Хотел спросить тех, кто пользуется карпульным пистолетом. Во время нажатия на курок нет излишней подвижности шприца в руке и как следствие иглыв тканях? Атравматично?

[samsonov]

У оператора есть несколько опорных точек и одна из них - кончик иглы, упирающийся в кость.

Если врач не Мохамед Али, проблем не должно быть))

Изменено 18 февраля, 2014 пользователем samsonov

[Л Ю С Я]

интрасептальная - в перегородку, интралигаментарная - в круговую связку зуба (периодонт)

Ну и как интрасептальная по сравнению с интралигоментарной ? Или Вы все- таки не делаете интралигоментарную? Не совсем поняла -" в проекции корней, ближе к десневым сосочкам"?

[DR.P]

Ну и как интрасептальная по сравнению с интралигоментарной ? Или Вы все- таки не делаете интралигоментарную? Не совсем поняла -" в проекции корней, ближе к десневым сосочкам"?делаю интралигаментарно

Делаю интралигаментарно (в зубодесневую борозду). Попробую изъясниться по другому: 46 (вестибулярно 2 вкола дистальнее и медиальнее от центра и лингвально аналагично) Если вкол делать в зубодесневую борозду по центру коронковой части - анестетик пойдет в область бифуркации и это будет несовсем эффективно, поэтому я и написал скользим иглой по коронковой части в проекции корней

[Л Ю С Я]

Все понятно. Делаю так же

[P4ella]

Попробуйте, намного проще, меньше риск. Под интралигаментарной лечу пульпиты, удаляю зубы с разделением корней/без. Обязательно напишите потом =)

 

 

Попробуйте, намного проще, меньше риск. Под интралигаментарной лечу пульпиты, удаляю зубы с разделением корней/без. Обязательно напишите потом =)

 

 

Вот пишу: 2 карпулы мандибулярки и одна интралигаментарной - как мертвому припарки. И губа онемела, и десна вся белая, ишемизированная, эффекта - ноль. Зуб все чувствует   .  Доктор с соседнего кабинета говорит, что на инртралигам. карпулы 3 надо, т. к. все вытекает. Я прям в замешательстве...

[Stom87]

Доктор с соседнего кабинета говорит, что на инртралигам. карпулы 3 надо, т. к. все вытекает. Я прям в замешательстве...

3 карпулы на интралигаментарную?  от такой анестезии зуб должен выпрыгнуть.

Максимум 1/3 карпулы.

Если вытекает, значит делаете неправильно.

Должно чувствоваться сопротивление при введении, если его нет и анестетик вытекает, то толку будет ноль!

[P4ella]

Вообщем, вскрываю "наживую" по немногу, она орет, я вся в мурашках, наверно через посещений 10 вскрою   

[anvladd]

возьмите самый маленький шарик для углового, быстрым движением вскрываете с обильным водяным охлаждением конечно,и внутрипульпарно выдавливая анестетик вкалываете тоже резко. Делаю так если уж вообще никак.

[P4ella]

возьмите самый маленький шарик для углового, быстрым движением вскрываете с обильным водяным охлаждением конечно,и внутрипульпарно выдавливая анестетик вкалываете тоже резко. Делаю так если уж вообще никак.

 Хорошо. Завтра она придет, так и сделаю, уж очень хочется до полости дойти )

[anvladd]

главное не думайте что пацу больно будет,иначе не получится.Удачи.

[johniola]

возьмите самый маленький шарик для углового, быстрым движением вскрываете с обильным водяным охлаждением конечно,и внутрипульпарно выдавливая анестетик вкалываете тоже резко. Делаю так если уж вообще никак.

+1 Только не забывайте люстру с пртолка снять,у некоторых пациентов голова ой какая крепкая

[Hudish]

Тема давняя но актуальная. Озадачилась покупкой шприца для интралигаментарки. Не могу решить какой покупать: пистолет или ручку? И если ручку то с прямой резьбой или под углом (на которую игла накручивается)? Подскажите опытные.

[Ирина Игоревна]

Я интралигаментарную обычным караульням делаю, зачем отдельный шприц?

[anvladd]

Я интралигаментарную обычным караульням делаю, зачем отдельный шприц?

+ но раз 5 за 15 лет карпула разлеталась вдребезги слава богу не травмировав никого

[Ирина Игоревна]

+ но раз 5 за 15 лет карпула разлеталась вдребезги слава богу не травмировав никого

ужасы какие. Это при интралигаментарной или внутрикостной?

[anvladd]

При обоих