Костный карман

[Solnyshko]

26 зуб . Пациента беспокоит дискомфорт и отечность слизистой в этой области. Перкуссия безболезненная . Между 26 и 27 зондируется глубокий костный карман. Прошу совета  - зуб подлежит удалению?  Что вы видите на снимке резорбцию корня или это костный карман? 

[Kolchanov]

Я думаю там просто кариозное разрушение. Удалить проще всего и вернее всего.  Другие варианты: эндодонтия и восстановление, как получится и эндодонтия, ампутация и восстановление, как получится.

[Rash163]

Ирригатор или шприц с тупой иголкой, промывание межзубного промежутка, мазевые аппликации, наблюдение. Наличие скрытого кариеса, снимки не очень. Если станет легче там дальше, посмотрите. Удалить успеете, всегда.

[Solnyshko]

Я сразу подумала,что костный карман, отслою лоскут и все вычищу, тогда надо покупать шприц с эмдогеймом для восстановления костной ткани,. а он очень дорого стоит, уже пациент согласился , но вот есть ли кариес корня не уверена. Если лечить, то эндодонтия плюс операция,выйдет очень дорого. но все должно быть хорошо ,если это не кариес А так , все не имеет смысла

[Каплан]

Снимок не четкий. 

убрать пломбу, прокрасить дно на предмет трещины. (если карман одиночный, то первое на что наталкивает - трещина)

вариантов не так много. 

1- трещина

2-кариес убежавший в корень

3- инвазивная цервикальная резорбция. 

 

все три вариант грозят удалением. но даже если и так, я бы ради спортивного интереса убрал пломбу и посмтотрел что там... 

[Solnyshko]

Снимок не четкий. 

убрать пломбу, прокрасить дно на предмет трещины. (если карман одиночный, то первое на что наталкивает - трещина)

вариантов не так много. 

1- трещина

2-кариес убежавший в корень

3- инвазивная цервикальная резорбция. 

 

все три вариант грозят удалением. но даже если и так, я бы ради спортивного интереса убрал пломбу и посмтотрел что там... 

Вот,наверное третий вариант.На КТ нет смысла гонять человека?

[Л Ю С Я]

Как насчет хорошего контакта между 2.7 и 2.6? Антагонист когда удален? Явно реставрация от 2.6 висит. Проба на витальность ?

[Каплан]

Вот,наверное третий вариант.На КТ нет смысла гонять человека?

пока не уберете пломбу - не имеет. уберите все что нависает... 

[Solnyshko]

пока не уберете пломбу - не имеет. уберите все что нависает... 

Да,наверное, так и надо

[Orient]

похоже на карман,зубочисткой орудует там наверняка)

[Solnyshko]

похоже на карман,зубочисткой орудует там наверняка

Смотрела,смотрела на снимок. ,скорее всего карман

[Гарриевич]

По снимку я бы сказал, что это кариес корня 26. Уберете пломбу, скорее всего провалитесь в кариозную полость.

Как уберете пломбу рассажите чО там было

[Seryogin]

По снимку я бы сказал, что это кариес корня 26. 

тоже первая мысль при виде снимка. но если приглядеться, то там убыль костной ткани. поэтому участок корня выше уровня кости кажется менее контрастным.) 

[Solnyshko]

тоже первая мысль при виде снимка. но если приглядеться, то там убыль костной ткани. поэтому участок корня выше уровня кости кажется менее контрастным.) 

Склоняюсь тоже к этому ,очень сложный выбор у меня.; если откидывать  лоскут, то мало толку просто почистить, нужно эмдогейм оставлять, сам шприц стоит 8.5 (на 1 зуб все уйдет) плюс операция 6.5 т. А депульпировать?Нависающие края -это уже мелочи,убрать не сложно.

[Чертков Александр]

Смотрела,смотрела на снимок. ,скорее всего карман

Нельзя на рентгенограммы долго смотреть...

[Каплан]

Склоняюсь тоже к этому ,очень сложный выбор у меня.; если откидывать  лоскут, то мало толку просто почистить, нужно эмдогейм оставлять, сам шприц стоит 8.5 (на 1 зуб все уйдет) плюс операция 6.5 т. А депульпировать?Нависающие края -это уже мелочи,убрать не сложно.

Вы начните с пломбы. Может там и эмдогейм не пригодится.

[Kivilgar]

Нельзя на рентгенограммы долго смотреть...

[Solnyshko]

Вы начните с пломбы. Может там и эмдогейм не пригодится.

Начала с операции ,потому что он был назначен на пародонтологию. я там не сверлю. Откинула лоскут, косточка белая,чистая ,нет кортикальной пластинки, над ДЩ, ,где мой эмдогейм?Почистила грануляции, зашила. Пища в промежуток не попадает,контакт очень плотный, с плмбой разберусь позже. 

[Аслан]

Я ниче против не имею, но вы просто так порезали человека.

Если у пациента есть локальный карман под неудовлетворительной реставрацией, то первое, что делается, это замена реставрации, на адекватную, и только потом хирургия.

[Solnyshko]

Я ниче против не имею, но вы просто так порезали человека.

Если у пациента есть локальный карман под неудовлетворительной реставрацией, то первое, что делается, это замена реставрации, на адекватную, и только потом хирургия.

                  Согласна, если не болит ничего Все не просто так, во- первых у него там болело, я все хорошо почистила, а не порезала, во-вторых речь шла о том.что удалять его или нет . если болит и под удаление зуб. а он  заплатит 3.5 т за пломбу , а  потом я ему скажу удалять за немалую сумму. . что будет? В любом случае ,даже если прокюретажить хорошо пациенту лучше становится, а здесь тем более.. К тому же предупрежден, что возможно депульпировать придется, могло получиться так: удалила реставрацию,. увидела, что нужна эндодонтия, заплатил , а после удаление? 

Изменено 13 марта, 2014 пользователем Solnyshko

[Danger]

Снимок не четкий. 

убрать пломбу, прокрасить дно на предмет трещины. (если карман одиночный, то первое на что наталкивает - трещина)

вариантов не так много. 

1- трещина

2-кариес убежавший в корень

3- инвазивная цервикальная резорбция. 

 

все три вариант грозят удалением. но даже если и так, я бы ради спортивного интереса убрал пломбу и посмтотрел что там... 

Добрый вечер. Схожая ситуация. 

Острый апикальный абсцесс от зуба 2.6 . Провел перелечивание зуба по протоколу через гидроокись кальция. На этапе обтурации понял,что в мезиально щечном корне, где то в середине предполагаемого канала мб2 есть перфорация/ кариес. Визуализировать не могу, мои бинокуляры этого не позволяют, но идет постоянное подсачивание жидкости. Скажите, можно ли поступить в данном случае таким образом. Запломбировать полость зуба композитом, и отслоившить ампутировать мезиально щечный  корень? Есть у кого положительные результаты такого подхода?

Изменено 28 декабря, 2018 пользователем Danger

[Jasmine*]

Снимка нет? Перфорацию закрываем,а если кариес корня-удаляем зуб

Изменено 2 января, 2019 пользователем Jasmine*