Перейти к содержимому


Так как же все-таки выбрать клинику? Тайное наконец становится явным в новой главе "Записок"

Фотография

перспектива сосочков))


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 22

#1 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 апреля 2014 - 18:47

5099705.jpg

 

 

 

5068985.jpg

 

 

5060793.jpg

 

 

5053625.jpg

 

5104824.jpg

 

 

5074104.jpg

 

 

5076152.jpg

 

5066936.jpg

 

 

через неделю

 

 

5059768.jpg

 

5106875.jpg

 

 

 

пожалуйста))


Сообщение отредактировал carloss: 02 апреля 2014 - 18:48

  • 21
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#2 doca

doca

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 345 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 02 апреля 2014 - 21:20

Карен, не совсем понятно,ты формирователь ставил  только когда подшивал трансп или на весь период заживления?

ТРАНСП деэпителизировал?

Как считаешь, могут ли остаться складки(борозды)между прижившимся транспом и нативной десной?


  • 0

#3 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 апреля 2014 - 22:00

Виктор, фдм, чтобы графт не попадал в шахту, сразу времянка..
Трансп, там вроде везде деэпителизировал, по крайней мере там, где он контактирует с десной..
Немного поясню- тут очень тонкий биотип, и по классике, сосочки бы точно ушли.. А тут, в области медиальной полуокружности, ССТ даже в два слоя.. И питание за счет зашивания по бокам верхнего транспа под нижний, тоже более менее равномерно.. То есть получаем в области сосочков коллагеновые клетки с потенциалом роста.. Плюс- увеличение ширины общего основания..
Насчет складок, тут на вряд ли, но это всегда компромисс между степенью истончения рецептентской десны бором-то есть деэпителизацией, со всеми плюсами и минусами, со степенью их(складок) выраженности.
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#4 doca

doca

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 345 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 02 апреля 2014 - 22:32

Виктор, фдм, чтобы графт не попадал в шахту, сразу времянка..
Трансп, там вроде везде деэпителизировал, по крайней мере там, где он контактирует с десной..
Немного поясню- тут очень тонкий биотип, и по классике, сосочки бы точно ушли.. А тут, в области медиальной полуокружности, ССТ даже в два слоя.. И питание за счет зашивания по бокам верхнего транспа под нижний, тоже более менее равномерно.. То есть получаем в области сосочков коллагеновые клетки с потенциалом роста.. Плюс- увеличение ширины общего основания..
Насчет складок, тут на вряд ли, но это всегда компромисс между степенью истончения рецептентской десны бором-то есть деэпителизацией, со всеми плюсами и минусами, со степенью их(складок) выраженности.

Спасибо
  • 0

#5 kriokov

kriokov

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 5 923 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 02 апреля 2014 - 22:40

Кейс очень подробный, спасибо

 как Вы думаете , может такая методика сработать для сосочка между двумя винтами 11 и 21?


  • 0

#6 Владмир

Владмир

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 423 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Самара

Отправлено 02 апреля 2014 - 23:10

Виктор, фдм, чтобы графт не попадал в шахту, сразу времянка..
Трансп, там вроде везде деэпителизировал, по крайней мере там, где он контактирует с десной..
Немного поясню- тут очень тонкий биотип, и по классике, сосочки бы точно ушли.. А тут, в области медиальной полуокружности, ССТ даже в два слоя.. И питание за счет зашивания по бокам верхнего транспа под нижний, тоже более менее равномерно.. То есть получаем в области сосочков коллагеновые клетки с потенциалом роста.. Плюс- увеличение ширины общего основания..
Насчет складок, тут на вряд ли, но это всегда компромисс между степенью истончения рецептентской десны бором-то есть деэпителизацией, со всеми плюсами и минусами, со степенью их(складок) выраженности.

сст один?    имхо я бы еще вестибулярно подшил трансплантат большой


  • 0

#7 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 апреля 2014 - 23:13

Кейс очень подробный, спасибо
 как Вы думаете , может такая методика сработать для сосочка между двумя винтами 11 и 21?


Обязательно может)).. Правда можно ещё натянуть кусок ССТ с дырками на ФДМ или времянки, проведя его под центральным сосочком.. Но с питанием, думается будет чуть похуже.. Ну и зависит от формы, размеров и состава ССТ..
  • 1
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#8 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 апреля 2014 - 23:16

сст один?    имхо я бы еще вестибулярно подшил трансплантат большой


Там по кругу сст, вестибулярно и медиально два слоя.. Я бы ещё подшил, но, боюсь, питания до него не дошло бы.. Если бы был кусок потолще, то достаточно было бы одного слоя
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#9 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 апреля 2014 - 23:19

На последнем снимке, перед установкой времянки, отжато времянкой и сфоткано, поэтому кажется тонковато
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#10 doca

doca

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 345 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 03 апреля 2014 - 06:09

На последнем снимке, перед установкой времянки, отжато времянкой и сфоткано, поэтому кажется тонковато

Карен,еще вопрос.На фото видно,что ты не заводил трансп  между костью и десной, то есть получается,что он у тебя был между костью и формирователем(апикально) или там расстояние между десневым краем и костью гораздо больше чем стандартные 3мм как например при дигесценции или пародонтите?


Сообщение отредактировал doca: 03 апреля 2014 - 06:09

  • 1

#11 ILGAMSA

ILGAMSA

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 233 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 03 апреля 2014 - 06:48

4975e9557772.jpg

 

понравилось...

похоже на что-то...


  • 13

#12 kriokov

kriokov

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 5 923 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 03 апреля 2014 - 08:48

Карен,еще вопрос.На фото видно,что ты не заводил трансп  между костью и десной, то есть получается,что он у тебя был между костью и формирователем(апикально) или там расстояние между десневым краем и костью гораздо больше чем стандартные 3мм как например при дигесценции или пародонтите?

присоеденяюсь к вопросу 


  • 0

#13 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 апреля 2014 - 09:04

Карен,еще вопрос.На фото видно,что ты не заводил трансп  между костью и десной, то есть получается,что он у тебя был между костью и формирователем(апикально) или там расстояние между десневым краем и костью гораздо больше чем стандартные 3мм как например при дигесценции или пародонтите?

имплантат там апикально от кости на 1 -1,5 мм апроксимально, и на 0,5-1мм вестибуло -орально .. сам имплантат с сильным переключением платформы, а-ля анкилос.. 

 

а кость от десны, чтобы подложить ССТ я никогда не отделяю.. пришиваю к свободному краю


Сообщение отредактировал carloss: 03 апреля 2014 - 09:32

  • 3
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#14 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 апреля 2014 - 09:05

4975e9557772.jpg

 

понравилось...

похоже на что-то...

 

 

 

 

 

весна однако))


  • 4
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#15 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 22 100 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 03 апреля 2014 - 09:15

Карен, сними видео что-ли? вроде все понятно, но у меня дохнут часто эти транспы, хочу разобраться, где им не хватает питания.


  • 0

#16 Sahan

Sahan

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 142 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 03 апреля 2014 - 10:03

А деэпителизацию внутренней поверхности слизистой в обл лунки проводили, или просто пришили трансплантат?
  • 0

#17 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 апреля 2014 - 11:02

Карен, сними видео что-ли? вроде все понятно, но у меня дохнут часто эти транспы, хочу разобраться, где им не хватает питания.


Олег, важно плотно подшивать трансп к десне, максимально доступной поверхностью.. Но, в то де время не нарушать кровобращения десны швами- например делая близко вкол-выкол
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#18 Чертков Александр

Чертков Александр

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 118 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 03 апреля 2014 - 11:02

Карен, я не совсем понял...про слайд через неделю...откручиваете временную? Такой риск оправдан? Можно ведь и имплант выкрутить...
  • 0
Улыбайтесь, господа! Это всех раздражает!

#19 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 апреля 2014 - 11:04

А деэпителизацию внутренней поверхности слизистой в обл лунки проводили, или просто пришили трансплантат?


Проводил, несмотря на очень тонкую десну- чуток прошёлся алмазом
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#20 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 апреля 2014 - 11:05

Карен, я не совсем понял...про слайд через неделю...откручиваете временную? Такой риск оправдан? Можно ведь и имплант выкрутить...

Пациент уезжал на пару месяцев, хотел убедиться, что ничего не сгнило..
Ну и торк тут был больше 50, рисков нема))
  • 1
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных