Временные коронки/виниры. Алгоритм, протокол.

[Bratok]

Существует много способов, методик, материалов для изготовления временных коронок.

Коллеги, хотелось бы услышать кто как изготавливает времянки в своей практике.

 

На примере единичного зуба и на примере нескольких зубов.

 

Пример:

Зуб 4.6 пульпит. После эндо лечения. Выполнена некрэктомия и до изготовления вкладки снимается оттиск и отправляется в лабораторию? После покрывается временной пломбой. Далее получили времянку из лаборатории, отпрепарировали зуб под вкладку сняли оттиск, снова какой нибдь септопак или клип. В день фиксации вкладки делаем перебазировку временной коронки? Или техник должен прислать временную коронку вместе с вкладкой?

 

В общем вопросов много..

 

Знал я одного корифея, который времянки в некоторых случаях не делал.. Например единичный зуб после препаровку под коронку берется жидкий(низкомодульный) композит и заливается без адгезива по уступу, в результате я сам видел когда приходит пациент снимаются эти композитные колечки и эффект как после времянок.. Ровная десна на своем месте..

 

Еще интересный способ есть у фирмы kerr колпочки лавсановые выполненные по форме каждого зуба.. Берем колпачок например премоляра - ставим на зуб и заливаем в отверстие композит.. Светим - 40 секунд и готово сам я так ни разу не делал.

 

Надеюсь получится интересная дискуссия. Всем спасибо!

[Mailze]

Знал я одного корифея, который времянки в некоторых случаях не делал.. Например единичный зуб после препаровку под коронку берется жидкий(низкомодульный) композит и заливается без адгезива по уступу, в результате я сам видел когда приходит пациент снимаются эти композитные колечки и эффект как после времянок.. Ровная десна на своем месте..

 

Еще интересный способ есть у фирмы kerr колпочки лавсановые выполненные по форме каждого зуба.. Берем колпачок например премоляра - ставим на зуб и заливаем в отверстие композит.. Светим - 40 секунд и готово сам я так ни разу не делал.

 

Надеюсь получится интересная дискуссия. Всем спасибо!

 

Все зависит от того для чего вы делаете временную коронку, если в восстановлении анатомической формы и сохранении окклюзионных взаимоотношений нет необходимости, а нужно лишь удержать десну от наплывания на уступ, то описанные Вами методики вполне жизнеспособны.

Изменено 15 мая, 2014 пользователем Mailze

[4ebstom]

От одной до трех единиц делаю по ваксапу,больший объем изготавливает техник.Иногда выручает набор от 3М.

Изменено 15 мая, 2014 пользователем 4ebstom

[Bratok]

От одной до трех единиц делаю по ваксапу,больший объем изготавливает техник.Иногда выручает набор от 3М.

От 1-3 единиц по вакс апу прямым методом?

Всегда ли пациент готов платить за вакс ап? В том случае если не готов? Сразу техник?

Изменено 15 мая, 2014 пользователем Bratok

[4ebstom]

От 1-3 единиц по вакс апу прямым методом?

Всегда ли пациент готов платить за вакс ап? В том случае если не готов? Сразу техник?

Да,прямым.Большинство работ проводится через wax up.Пациент,участвуя в лечебном процессе(корректирует форму,размеры,цвет зубов),чувствует важность своей персоны...соответственно и доверия больше.(на самом деле восковка обязательна в работе и это  не обсуждается0

[DR.P]

а кто-нибудь делает как я? иногда делаю септопаком (вокруг культи) Все держится идеально

[Doc]

Сегодня 10 единиц одним мостом сделал по ваксапу и так каждый день. Не большая проблема, хотя и заморочно слегка. Под вкладки (культевые) стараюсь времянок вообще не делать, чтобы канал не пачкать, вкладки-инлеи временными материалами.

[PaulSky]

Сегодня 10 единиц одним мостом сделал по ваксапу и так каждый день. Не большая проблема, хотя и заморочно слегка. Под вкладки (культевые) стараюсь времянок вообще не делать, чтобы канал не пачкать, вкладки-инлеи временными материалами.

Эмиль Гургенович,если все-таки приходится делать временные после обработки под ВКВ(перед.отдел),каким образом поступаете? Сам делаю временную на беззольном штифте,цемент наношу только на опорную площадку. В данном случае опасения-при нагрузке может быть перелом штифта и извлечение его отломка из канала придаст жизни новые краски)

[ходок]

По воксапу делаю, воксап тоже сам делаю, много чего за техника сам делаю (за его зарплату кстати)

Изменено 15 мая, 2014 пользователем ходок

[zxc]

Эмиль Гургенович,если все-таки приходится делать временные после обработки под ВКВ(перед.отдел),каким образом поступаете? Сам делаю временную на беззольном штифте,цемент наношу только на опорную площадку. В данном случае опасения-при нагрузке может быть перелом штифта и извлечение его отломка из канала придаст жизни новые краски)

Беззольный штифт+из патеры культя,на нее пластмасса, не разу еще не ломалось.

[Doc]

Эмиль Гургенович,если все-таки приходится делать временные после обработки под ВКВ(перед.отдел),каким образом поступаете? Сам делаю временную на беззольном штифте,цемент наношу только на опорную площадку. В данном случае опасения-при нагрузке может быть перелом штифта и извлечение его отломка из канала придаст жизни новые краски)

Так же и поступаю. Я использую такие штифты, которые в принципе не могут сломаться. Я пробовал, они гнутся, но сломать их невозможно.

[MaxDok]

Еще не ломаются unimetric Dentsply .

[PaulSky]

Спасибо. Не придавал большого значения,что беззольные штифты градируются по эластичности.Учтем)

[Bratok]

Сколько информации.

А все же коллеги подскажите, пожалуйста, есть ли способ проще, чем этот:

отпрепарировали под вкладку, снимаем оттиск.

И просим техника сделать временную коронку. Зуб покрывается септопаком например.

Из лаборатории получаем вкладку, фиксируем ее, (кстати тут еще вопрос: препаровка в день фиксации вкладки или на след.?) и коронку.. После фиксации вкладки - делаем перебазировку коронки из пластмассы? Или как?

[Bobby]

А все же коллеги подскажите, пожалуйста, есть ли способ проще, чем этот:

 

 

Фрадеани рассказывал, что 70 процентов работы занимает планирование, препарирование и РАБОТА С ВРЕМЕННЫМИ РЕСТАВРАЦИЯМИ.

[Bobby]

По теме могу ответить с фото, но позже. Ну и при встрече 

[Bobby]

Сегодня 10 единиц одним мостом сделал по ваксапу и так каждый день.

 

Эмиль, Вы не пробовали ключ вестибулярно и язычно срезать по вершине десневых сосочков (образая пришейки), на этапе полимеризации пластмассы убирать её придесневую часть и после полемеризации пластмассы достраивать пришейку жидким композитом? 

[sydnik]

 

 

пластмассы достраивать пришейку жидким композитом? 

извиняюсь, что вмешиваюсь , очень часто так делаю .

делая по ключу отлом как раз и идет у шейки. 

пс может не правильно?

[Bobby]

извиняюсь, что вмешиваюсь , очень часто так делаю .

делая по ключу отлом как раз и идет у шейки. 

пс может не правильно?

 

Отлом случайно происходит?

[sydnik]

не знаю , вроде и время выдерживаю .

на мой взгляд самое тонкое место . а может при снятии слепка что -то делаю не так 

[Bobby]

не знаю , вроде и время выдерживаю .

на мой взгляд самое тонкое место . а может при снятии слепка что -то делаю не так 

 

Завтра выложу фото того, что имел ввиду.

[komar56]

Жаль не читал Фрадеани...

[sydnik]

Bobby

 

 

Завтра выложу фото того, что имел ввиду.

жду с нетерпением

интересно разобраться в чем косяк

[Doc]

Эмиль, Вы не пробовали ключ вестибулярно и язычно срезать по вершине десневых сосочков (образая пришейки), на этапе полимеризации пластмассы убирать её придесневую часть и после полемеризации пластмассы достраивать пришейку жидким композитом? 

Пробовал, конечно! Иногда так делаю, иногда иначе. Каждый раз, как в первый раз...

[MaxDok]

 

 

делая по ключу отлом как раз и идет у шейки. 

А какой материал используете? Сам большинство известных перепробывал, и максимум,что получается не так  это какая нибудь маленикая досадная пора как правило на реж краях или буграх , которая лечится довольно легко . Обычно недостаток изоляции поднутрении  могут еще создавать проблемы.

В пришеечной трети , о чем пишет Bobby , перелома не припомню.