Каков Ваш прогноз зуба и как Вы видите дальнейшее восстановление коронковой части?

[Alexandr Iv]

Пациент Н. 14 лет.

Диагноз: Хронический гранулирующий периодонтит зуба 3.1

Зуб ранее дважды лечен эндодонтически. Корневой канал "обтурирован" проволокой.

 

Был направлен на удаление. Хирург пригласил на консультацию. Решили "спасать".

 

За час под микроскопом извлечена проволока (наверно, это проволока)) ) методом захвата в самодельный цилиндр (из носика для жидкотекучего) и заклиниваем проволоки в цилиндре с помощью 25 к-файла.

 

 

Обработка и обтурация корневого канала. SoftCore + несколько дополнительных штифтов.

 

Восстановление коронки зуба Filtek Ultimate.

 

Каков на Ваш взгляд прогноз зуба и как Вы видите дальнейшее восстановление коронковой части?

 

 

[Shamxal]

Там точно нет перфорации корня? С прогенией ничего делать не будете?

[chervoncevdaniil]

По моему там перфо

[Бобр]

На мой взгляд прогноз не утешительный, слишком тонкие стенки у корня. Перфорации возможно и нет, но резорбция точно есть. Стоило наверное провести через кальций и обтурировать апекс мта

[Alexandr Iv]

На мой взгляд прогноз не утешительный, слишком тонкие стенки у корня. Перфорации возможно и нет, но резорбция точно есть. Стоило наверное провести через кальций и обтурировать апекс мта

Кальций был  7 дней после извлечения инструмента. после этого обтурация

[Alexandr Iv]

Там точно нет перфорации корня? С прогенией ничего делать не будете?

 

В скоп увидел распаханную верхушку после извлечния. Может и была, но не увидел, хотя искал ее специально.

С прикусом будем звать ортодонта

[Shamxal]

При такой резорбции подвижность не была? Канал не полностью пройден.. Подождем пока к теме подтянуться наши более опытные коллеги

 

На мой взгляд прогноз не утешительный

+1

[Л Ю С Я]

Прогноз неблагоприятный. Очень тонкие стенки корня, да и коронка прилично распахана. Есть риск фрактуры. Через 6 месяцев вызывайте на рентген. Я бы тоже обтурировала апекс мта. Радует только молодой возраст

[Alexandr Iv]

 

 

При такой резорбции подвижность не была?

 

Подвижности не было 

[faity]

сделайте РВК в пределах воспаления+ ретроградное пломбирование

[Бобр]

РВК в пределах воспаления? Это весь корень что ли отрезать? Лучше наблюдать. Снимок через 6 месяцев, год, два. Авось пронесет

[faity]

РВК в пределах воспаления? Это весь корень что ли отрезать? Лучше наблюдать. Снимок через 6 месяцев, год, два. Авось пронесет

в пределах нижней трети, а если пронесет, но не в плане лечения? там и соседние зубы включатся, шикарно будет вообще.

хотя я согласен- 3 импланта интереснее одной РВК

[Л Ю С Я]

РВК не исключена, но все же лучше подождать 6 месяцев, прогноз хоть какой то можно дать. За 6 месяцев не будет громадных изменений с вовлеченим в процесс соседних зубов, однозначно))))

[Alexandr Iv]

 

 

3 импланта интереснее одной РВК

 

Учитывая возраст пациента, прогноз РВК и имплантации каков? и в каком возрасте заниматься имплантацией на Ваш взгляд? 

[Бобр]

Я бы ждала не 6 месяцев, а минимум год. Однако смущает малое количество оставшихся тканей, очень большая опасность трещины. Так вот как в этом случае может спасти рвк. Нужно подождать, чтобы делать прогнозы.

[faity]

Я бы ждала не 6 месяцев, а минимум год. Однако смущает малое количество оставшихся тканей, очень большая опасность трещины. Так вот как в этом случае может спасти рвк. Нужно подождать, чтобы делать прогнозы.

на счет тонки стенок согласен, но год ждать в 14 лет много имхо. через 6 месяцев сделать КТ и планировать

 

РВК не исключена, но все же лучше подождать 6 месяцев, прогноз хоть какой то можно дать. За 6 месяцев не будет громадных изменений с вовлеченим в процесс соседних зубов, однозначно))))

согласен, погорячился)

 

Учитывая возраст пациента, прогноз РВК и имплантации каков? и в каком возрасте заниматься имплантацией на Ваш взгляд? 

об имплантации рано говорить, я меньше 19 лет не брал пока ни разу пациентов. РВК по КТ через полгода, если не будет трешины- результат положительный

[Гарриевич]

Джаст вейт)

[Alexandr Iv]

Контрольный осмотр через 4 месяца.

Жалоб нет.

[Л Ю С Я]

Кажется положительная динамика? Только бы не рухнул))))

[M@estro]

Только бы не рухнул))))

 

Да с брекетами не особо рухнет . Потом ретейнер , а там видно будет. 

[Bratok]

Я бы ждала не 6 месяцев, а минимум год. Нужно подождать, чтобы делать прогнозы.

6 мсяцев достаточно для того, чтобы сделать выводы и оценить прогноз. Главное отследить динамику..положительная, отрицательная..никакая.

Кальций был  7 дней после извлечения инструмента. после этого обтурация

7 дней, учитывая отягощенный анамнез конкретного зуба, мало.

1.5 месяца. Имхо.

[M@estro]

Достаточно месяца,чтобы отследить динамику. Если были выраженные симптомы-того меньше. Что нам даёт кальций в каналах в течении месяца?

[faity]

Достаточно месяца,чтобы отследить динамику. Если были выраженные симптомы-того меньше. Что нам даёт кальций в каналах в течении месяца?

пустоту...

[M@estro]

пустоту...

Белое безмолвие лучше звучит

[faity]

и выглядит, да и результат так лучше)