Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Онемение подбородка и губы после имплантации


Рекомендуемые сообщения

Привет всем.

Сделала операцию по имплантаци нижнего зуба, вроде бы все нормально, несмотря на то, что  в процессе сверления было несколько "прострелов" в область подбородка. Хотя и анестезировали 3 раза. Заморозка отошла, но уже несколько дней (неделя прошла) не проходит онемение подбородка и губы. Прочитав о " не правильности" такого и возможных осложнениях, пошла к врачу, сделали снимок - говорит проблем нет, имплант стоит хорошо, до нерва еще много места. И что одним из возможных последствий является реакция на анестезию, но мне не очень понятно почему так долго. Прошу многоуважаемых врачей просветить относительно возможных осложнений и возвращения чувствительности к онемевшей области. Может надо удалить имплант пока не поздно. Снимки прилагаю.

Спасибо.

 

http://s11.postimg.org/ypt7tpdv3/All.jpg

 

http://s29.postimg.org/ttprhsv37/rvg.jpg

 

http://s3.postimg.org/kohjyz4cv/RVG36.jpg

Ссылка на комментарий

Здравствуйте, чтобы избежать лишних действий, необходима диф. диагностика возможных причин настоящей парестезии.

 

1. Детальный просмотр КТ с установленным имплантатом (сделать КТ немедленно, время работает против Вас)

2. Проводилась ли проводниковая анестезия или имплантация проводилась под инфильтрационной анестезией?

3. Ответить на вопрос: были ли прострелы в подбородок при проведении проводниковой анестезии?

 

Действительно, подобная парестезия может быть следствием проведения проводниковой анестезии,  в этом случае часто пациент отмечает "прострелы" непосредственно в процессе проведения обезболивания.

Если по КТ вероятность травмы имплантатом велика, то имплантат необходимо выкрутить или заменить на менее длинный и чем быстрее, тем лучше.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

@SDC, @red_butler, спасибо за быстрые ответы. Сегодня будет сделана КТ, прикреплю фото сюда.

 

Вопрос:

 

 

2. Проводилась ли проводниковая анестезия или имплантация проводилась под инфильтрационной анестезией?

 

не понятен. Не медик, увы - если спросите простым язык попробую ответить.

 

 

3. Ответить на вопрос: были ли прострелы в подбородок при проведении проводниковой анестезии?

 

Стреляло при сверлении вроде как, а не при уколах. Уже слегка стерлось в памяти.

Ссылка на комментарий

 

 

только, покажите КТ сначала своему врачу

Так рентеген, тот что выше размещен, был просмотрен и никаких отклонений не было обнаружено. Рекомендаций к КТ не было никаких. Только массаж и время. Поэтому и решила спросить тут, на форуме.

Ссылка на комментарий

при сверлении стреляло в подбородок?

 

Да, стреляло пару раз. Чем больше пытаюсь вспомнить это, тем больше сомнений в этом :wacko:

 

Вот сделала КТ, доктор в лаборатории еще не описал, но фото записали.

 

http://s21.postimg.org/pds88z4ir/image.jpg

 

Видно что-нибудь?

Изменено пользователем lemary
Ссылка на комментарий

 

 

Вот сделала КТ, доктор в лаборатории еще не описал, но фото записали.

 

http://s21.postimg.org/pds88z4ir/image.jpg

 

Видно что-нибудь?

 

Срез не информативный. Видно не более чем на прицельном снимке.

Ссылка на комментарий

Похоже на компрессию. Можете выложить нарезку кт в области имплантата?

 

а как это сделать? большой *.dcm файл + просмотрщик Planmeca Romexis. Внешний вид на картинке, что-то там наверное можно сделать, но я не знаю как. Нарезка это что такое?

http://s28.postimg.org/6sfh8n8c9/kt_ob.jpg

 

 

Срез не информативный. Видно не более чем на прицельном снимке.

 

ну какой сделали, модель челюсти можно покрутить, но не понятно с какой стороны и что надо показать. наверно это можно показать.

Ссылка на комментарий

Закачайте папку Data с файлами .dcm на файлообменник и дайте ссылку.

Какое заключение дал рентгенолог, как обстоит с чувствительностью подбородка на сейчас?

Ссылка на комментарий

Какое заключение дал рентгенолог, как обстоит с чувствительностью подбородка на сейчас?

 

Никакого не дал. Вот только прислали на почту заключительное фото, никакого описания нет. Наверно специалисту должно быть понятно :)

 

http://s12.postimg.org/tu88nsjl5/control_implant_36s.jpg

 

 

Сейчас чувствительность есть, но левая часть подбородка и губа как в отеке, замлевшие и когда трогаешь как будто при пухлость внутри на подбородке.

 

 

Файл загружен на яндекс диск, вот ссылка

Ссылка на комментарий

думаю удалять винт, все таки не нужно, выкрутить на пару оборотов

И получите супра положение платформы без гарантии того, что не прийдется его все равно удалять. Лучше все таки убрать импл, решить проблему с онемением, а затем установить более короткий но в правильном положении. Тем более что пока что интеграция не наступила.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

Если со вчерашнего дня стало лучше, и как вы отмечаете, чувствительность почти вернулась, то скорей всего само пройдёт.

 

Если даже и было повреждение, сосудисто - нервного пучка, то скорей всего только сосуда, нерв лежит ниже, сверху сосуд.. Похоже на гематому внутри канала.

 

Но ответственноть на том, кто ставил.. Окончательно решать ему

Изменено пользователем carloss
  • Поддерживаю 3
Ссылка на комментарий

Лучше все таки убрать импл, решить проблему с онемением, а затем установить более короткий но в правильном положении

 

а как решают обычно проблему с онемением? повторно устанавливать? :blink:  а просверленная часть должна зарасти?

 

 

Если со вчерашнего дня стало лучше, и как вы отмечаете, чувствительность почти вернулась, то скорей всего само пройдёт.

 

Лучше не стало. Как было так и осталось. Онемевшая часть так и осталась онемевшей. Чувствительность тоже не изменилась. "Скорей всего" как то не очень обнадеживает! :cray:

 

 

Но ответственноть на том, кто ставил.. Окончательно решать ему

 

Так там считают что все хорошо, имплант до канала с нервом не достает и все неприятные ощущения со временем сами пройдут.

 

 

И еще, разве на КТ не видно ничего? Я-то в этом не понимаю, но вам, как докторам-то должно быть видно, зажат нерв или нет.  Или все-таки зацепили мне его при сверлении?

Ссылка на комментарий

 

 

И еще, разве на КТ не видно ничего? Я-то в этом не понимаю, но вам, как докторам-то должно быть видно, зажат нерв или нет.  Или все-таки зацепили мне его при сверлении?
 

 

 

Ну что..., рентгенолог "испортил", выложенную Вами нарезку КТ трассировкой н.ч. канала.

 

Тем не менее, по представленному скрину КТ, вероятность повреждения нерва велика, я рекомендую убрать имплантат и установить повторно через 1-1.5 мес. несколько меньшего размера. 

 

 

 

Но ответственноть на том, кто ставил.. Окончательно решать ему

 

 

Так там считают что все хорошо, имплант до канала с нервом не достает и все неприятные ощущения со временем сами пройдут.

 

В случае, если нижнечелюстной нерв был травмирован при подготовке ложа, удаление имплантата ничего не даст, но мы не знаем, как проводилось сверление костной ткани... Именно поэтому решение принимает Ваш врач-имплантолог, о чем carloss говорит.

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх