Перейти к содержимому


Да, здесь по-прежнему могла бы быть Ваша реклама ) А еще мы призываем пациентов и докторов подписываться на наш telegram-канал: https://t.me/RUSdentist

Фотография

Сетка


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 50

#1 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 09:31

Первая операция, два месяца назад..

 

 

6370738.jpg

 

6203479.jpg

 

 

6414773.jpg

 

 

6207575.jpg

 

6419893.jpg

 

 

6206551.jpg

 

 

Через месяц по гребню появился маленький свищ, с очень скудным отделяемым.

 

6410677.jpg

 

 

Ещё через месяц, свищ не заживал, полез всё выгребать, с тайной надеждой, что хоть что-то нарастёт.

 

Но никаких объективных признаков инфицирования внутри не обнаружил. 

 

 

 

6189143.jpg

 

Мембарана - коллаген с большим сроком рассасывания

 

6390197.jpg

 

 

6184023.jpg

 

6384053.jpg

 

6169687.jpg

 

 

Решил подождать ещё.

 

Как думаете, правильная ли была тактика, или нужно было ещё ждать, пусть и со свищом? 

 

И если повезёт, и повторного воспаления не будет, большая ли будет усадка?


  • 3
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#2 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 09:48

Забыл приложить, КТ "до"

 

6397364.jpg

 

 

Может у кого есть план более предсказуемого и менее травматичного изначального решения?


Сообщение отредактировал carloss: 02 ноября 2014 - 09:52

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#3 Mane

Mane

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 235 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:дорогие профессиональные игрушки

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:05

Есть. Просто ССТ и без имплантата. И снова мост :-)

Мне кажется рационализм от процедуры ревизии будет оправдан только если теперь свища не будет. Подождем еще 3 недели и посмотрим.

Зачем вертикальные разрезы?
  • 0

#4 Magomed

Magomed

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 744 сообщений

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:05

почему то ваши фото хочется постоянно уменшать. По операции ,думаю всё будет ок. Можно наверное было бы и без сетки с ауто,ксено-много и мембрана.
  • 1

#5 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:13

Есть. Просто ССТ и без имплантата. И снова мост :-)
Мне кажется рационализм от процедуры ревизии будет оправдан только если теперь свища не будет. Подождем еще 3 недели и посмотрим.
Зачем вертикальные разрезы?


Из свища выходило пол капли серозного отделяемого, даже не особо гноя.. Ты бы подождал ещё?
С тактикой ведения после согласен, или ввгреб бы всё?


Вертикальный один, совсем без них приходится очень широко отслаивать и аргумент с неэстетичным рубцом меня не убеждает))
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#6 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:18

почему то ваши фото хочется постоянно уменшать. По операции ,думаю всё будет ок. Можно наверное было бы и без сетки с ауто,ксено-много и мембрана.


В прошлый раз все сошлись, что фотки очень маленькие))

С большим гиперобъемом с ксено и просто мембраной, особенно в случае одиночного дефекта, намного сложнее правильно сопоставить лоскуты.

Сообщение отредактировал carloss: 02 ноября 2014 - 10:20

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#7 Magomed

Magomed

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 744 сообщений

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:44

В прошлый раз все сошлись, что фотки очень маленькие))
С большим гиперобъемом с ксено и просто мембраной, особенно в случае одиночного дефекта, намного сложнее правильно сопоставить лоскуты.

надеюсь покажите что получилось
  • 0

#8 SDC

SDC

    Элита

  • Заблокированные
  • PipPipPipPipPip
  • 1 638 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:49

carloss, а что это серое на кости рядом с имплантатом? Может оно причина осложениня?

Использованная коллагеновая с длительным сроком это лямина? 1 или 0.5 мм?

Какую мембрану использовали на 2 м этапе?


  • 0

#9 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 10:55

carloss, а что это серое на кости рядом с имплантатом? Может оно причина осложениня?

Использованная коллагеновая с длительным сроком это лямина? 1 или 0.5 мм?

Какую мембрану использовали на 2 м этапе?

Серое потом убрал..сначала вкрутил заглушку на левомиколь, потом убрал и сделал фотку, наверное это он с кровью и стружкой дал такой цвет.. других вариантов нет..  да и конгломерат целый, без признаков ни поверхностного, ни глубоко лисиза.  

На первом этапе использовал мукодерм, на втором мембрана из перикарда, не помню название


Сообщение отредактировал carloss: 02 ноября 2014 - 11:01

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#10 DoKamIn

DoKamIn

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 930 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ukraine, Kyev

Отправлено 02 ноября 2014 - 16:21

Я б сперва ввел штифт в свищ и посмотрел (с рентгеном), куда "идет".. Может гранулы под слизистую попали или еще чего...


  • 0
Carpe diem!

#11 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 20:50

Я б сперва ввел штифт в свищ и посмотрел (с рентгеном), куда "идет".. Может гранулы под слизистую попали или еще чего...

промывал много раз.. он шёл до сетки, конкретнее не поймешь.. мне кажется сама  поверхность сетки выступала антигеном


Сообщение отредактировал carloss: 02 ноября 2014 - 20:51

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#12 Тимур86

Тимур86

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 601 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 21:07

Если конгламерат плотный,то есть смысл его снова мембраной перекрывать?
  • 0

#13 SDC

SDC

    Элита

  • Заблокированные
  • PipPipPipPipPip
  • 1 638 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 21:09

промывал много раз.. он шёл до сетки, конкретнее не поймешь.. мне кажется сама  поверхность сетки выступала антигеном


А раньше эту сетку использовали или это 1я? Чья она?
  • 0

#14 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 21:19

Если конгламерат плотный,то есть смысл его снова мембраной перекрывать?


Современные представления насчёт мембран сильно расходятся, я пока придерживаюсь теории что толк будет.

Сообщение отредактировал carloss: 02 ноября 2014 - 21:26

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#15 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 21:21

А раньше эту сетку использовали или это 1я? Чья она?


Использовал ещё один раз, почти три месяца, полёт норм.. корея вроде

Сообщение отредактировал carloss: 02 ноября 2014 - 21:21

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#16 DShu

DShu

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 257 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 02 ноября 2014 - 23:38

Хорошее решение проблемы. Думаю сам бы также сделал.
Пац сам настоял на импланте? Можно ж было мост переделать. Десны добавить и тд.
  • 0

#17 Mane

Mane

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 235 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:дорогие профессиональные игрушки

Отправлено 02 ноября 2014 - 23:57

Из свища выходило пол капли серозного отделяемого, даже не особо гноя.. Ты бы подождал ещё?
С тактикой ведения после согласен, или ввгреб бы всё?
Вертикальный один, совсем без них приходится очень широко отслаивать и аргумент с неэстетичным рубцом меня не убеждает))

Я бы подождал еще.
Но это гемор конечно в нормальном рабочем протоколе. Нужно пациента смотреть часто. Гонять его. И самому гоняться.
Но подождал бы наверное еще до 6-ти полных недель от операции.
С тактикой согласен. Сделал бы так же. Ты молодец :-)
  • 0

#18 Astronaft

Astronaft

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 637 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Планета Земля
  • Интересы:Философия дзен, буддизм
    Тема самураев
    Хорошее кино, книга

Отправлено 03 ноября 2014 - 00:22


6384053.jpg

 

 

Скажите - здесь еще и вестибулярный лоскут расщеплен или я запутался в фото. Если да - зачем?

Спасибо


  • 1

#19 rivezico

rivezico

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 177 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 ноября 2014 - 01:28

 Карен, просто нкр с припиненным байо гайдом не прокатил бы? 


  • 0

#20 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 03 ноября 2014 - 08:03

Хорошее решение проблемы. Думаю сам бы также сделал.
Пац сам настоял на импланте? Можно ж было мост переделать. Десны добавить и тд.

Сошлись на том, что имплантат будет долговечнее.


  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных