Профилактика альвеолита

[Аслан]

Каждый верит в то, что делает. И в то, что у него работает.

Крайне редко гемостатическая губка когда очень сильно кровит, или когда совсем уж сгусток небольшой, чтоб хоть как-то его там удержать. Обычно в случае альвеолита спасает метрогил. Часто бывает у пациентов с низким давлением, лунку сколько не шкреби, а крови нет все равно, даже после быстрого и лёгкого удаления, была одна такая Пац. Длинющщая, с низким ад, кровь к голове не дотекала, лунка совсем сухая была, даже гель не спасал её, потом терапевт чуть шкрябнула кость, немного получила крови и губку внутрь, стало легче... Но так чтобы ковырять после себя всего пару раз было такое...

Оставлял пару коллагеновых конусов. Не могу пока сказать, что заметно лучше, как расписывает производитель..

[4ebstom]

 

 

кровь к голове не дотекала

))))) 

[alexsuf]

Раньше в лунку удаленой дистопированной восьмерки засыпал порошок линкомицина, но сейчас только формирую сгусток, диплен пленку на лунку  только когда после удаления сразу временные мосты ортопед ставит.

[Slaggy]

Другое дело как-то "предотвращать" посттравмвтическую резорбцию,число которых,к сожалению,куда больше!одна моя коллега закладывает коллапан с prp после удаления, несколько шариков буквально!говорит что субъективно резорбция меншье!кто его знает...

 

По поводу альвеолитов и посттравматической резорбции - все йодоформные препараты являются цитостатиками, оставление их в лунке замедляет заживление, не говоря уж о том, что иногда альвожиль остается в кости нерассосавшимся.

Плюсуюсь к тем, кто ничего не кладет в лунку. Кровь, только кровь. Сведение костных краев лунки, как это учили нас в институте - тоже приводит к уменьшению объема кости после заживления.

Ну а альвеолит - если он и есть - ревизия лунки, промывание хлоргексидином и заполнение кровью по-новой.

Второй раз редко приходят.

[ILGAMSA]

 кровь к голове не дотекала, лунка совсем сухая была, даже гель не спасал её, потом терапевт чуть шкрябнула кость

 ржунимагу)))

А терапевта зачем позвал?)))

[johniola]

По поводу альвеолитов и посттравматической резорбции - все йодоформные препараты являются цитостатиками, оставление их в лунке замедляет заживление, не говоря уж о том, что иногда альвожиль остается в кости нерассосавшимся.

Плюсуюсь к тем, кто ничего не кладет в лунку. Кровь, только кровь. Сведение костных краев лунки, как это учили нас в институте - тоже приводит к уменьшению объема кости после заживления.

Ну а альвеолит - если он и есть - ревизия лунки, промывание хлоргексидином и заполнение кровью по-новой.

Второй раз редко приходят.

Ребята зачем так катигорично,у кого что работает,то и есть хорошо.

Фирма септодонт(альвожил) на рынке уже лет наверно 60,они делали хорошие материалы ещё тогда,когда мы силицином пломбировали да ещё для пущей надёжности добавляли в него серебро.Лично я не нахожу нужным при альвеолите заново делать анестезию и шкрябать лунку,у него и так там всё болит.Делаю проще, 10 грамовый шприц ,отломат конец иглы,и мою либо хлоргексидин,либо бетадин.После этого альвожил ,немного,не надо им утрамбовывать лунку.После этой процедуры,как правило боль проходит.Рана по любому заживает снизу через грануляции.Попробуйте.

[Аслан]

ржунимагу)))

А терапевта зачем позвал?)))

Пац реферативная была, из дружественной клиники. Вернулась туда на лечение. Терапевт тоже когда "шкрябала", крови не было.

На счёт не дотикает, личное наблюдение, при равных условиях у пациентов с пониженным давлением сгусток формируется хуже.

Изменено 5 ноября, 2014 пользователем Аслан

[Тимур86]

Я тоже ревизию перестал проводить

[johniola]

Пац реферативная была, из дружественной клиники. Терапевт тоже когда "шкрябала", крови не было.

На счёт не дотикает, личное наблюдение, при равных условиях у пациентов с пониженным давлением сгусток формируется хуже.

Аслан,это не давление,это вазоконстриктор

[Аслан]

Аслан,это не давление,это вазоконстриктор

Возможно и так, но разница у таких пациентов все равно есть... )))

Изменено 5 ноября, 2014 пользователем Аслан

[faity]

ничего не закладываю, иногда при травматичном удалении мою лунку физраствором. лунку зачастую шью.

[Slaggy]

Ребята зачем так катигорично,у кого что работает,то и есть хорошо.

Фирма септодонт(альвожил) на рынке уже лет наверно 60,они делали хорошие материалы ещё тогда,когда мы силицином пломбировали да ещё для пущей надёжности добавляли в него серебро.Лично я не нахожу нужным при альвеолите заново делать анестезию и шкрябать лунку,у него и так там всё болит.Делаю проще, 10 грамовый шприц ,отломат конец иглы,и мою либо хлоргексидин,либо бетадин.После этого альвожил ,немного,не надо им утрамбовывать лунку.После этой процедуры,как правило боль проходит.Рана по любому заживает снизу через грануляции.Попробуйте.

Не, я нисколь не категорично, просто после просмотра кейсов с альвожилем найденным в кости при имплантациях перестал им пользоваться.

Струйно промываю, пинцетом смотрю осколки. немного шкрябаю без анестезии - в моих руках так срабатывает.

[Зубоволок 36]

Ушиваете полностью или сближаете края раны ? А если зуб удален по поводу овп ?

Изменено 5 ноября, 2014 пользователем Зубоволок 36

[Евгений Ходыкин]

Для себя перед удалением почти всегда 12-е лезвие готовлю на случай "сухой" лунки. При необходимости по периметру лунки над стенками альвеолы подсекаю надкостницу. И крови сколько нужно, и края лунки швами чуть лучше сведутся)

[reMaToreH]

После экстрации нижних ретенированных восьмерок, особенно с фрагментированием, все чаще стал промывать лунку физраствором, а не хлориком. Результат порадовал

Изменено 5 ноября, 2014 пользователем reMaToreH

[kriokov]

Попробуйте левомеколь на вкус

Можно мазью вишневского заменить для ранообразия. Ерунда это все конечно запах сдохнешь

[Maxfac]

После экстрации нижних ретенированных восьмерок, особенно с фрагментированием, все чаще стал промывать лунку физраствором, а не хлориком. Результат порадовал

 

И каков же результат?

[faity]

И каков же результат?

постоперационый отек и боли намного меньше, полностью от хлоргексидина 5-6 месяце назад шел, не жалею

 

лунку шью наглухо, при ОВП по настроению, если на 100% уверен что все выскоблили- шью, если нет- нараляющие

[kriokov]

лунку шью наглухо,

честно говоря, сложно представить, как лунку моляра вглухую можно ушить без дополнительных манипуляций с тканями. Да и зачем, ушивая "вглухую" всю кератинизированную можно на гребень "перетащить" ИМХО

Изменено 6 ноября, 2014 пользователем kriokov

[Зубоволок 36]

Полностью лунку ушиваю редко,так как для полноценного ушивания нужно выкраивать лоскут,лишние рубцовые изменения слизистой и.т.д. а вот несколько направляющих швов в сумме с хорошим кровяным сгустком дают очень даже хорошие результаты. Хотя применяю швы далеко не после всех удалений.

З.Ы. альвеолиты большая редкость,прием от 10 до 30 человек в смену.

[faity]

80% удалений у меня это 8-ые, там слизистая в основном мобильна или лоскут целиковый при ретенции.

в остальных случаях на сколько слизистая позволяет, без сильного натяжения и мобилизации. не люблю доп травмы)

[Асхат]

Стараюсь при удалениях использовать анестетик с минимальным колич. адреналина  - красный убистезин, или зелёный септанест  кровь бежит лучше  ,  альвеолитов меньше ну , а если пришлось сделать форте  тогда  закладываю в лунку мазь с йодоформом. Ещё если зуб несложный  то  мепивастезин. После убистезина хуже заживает, слышал что для хирургии лидокаин лучше

[SDC]

 сколько слизистая позволяет, без сильного натяжения и мобилизации. не люблю доп травмы)

Примерно так и я делаю. Тут многовато швов - пациент улетает на 4 дня, подстраховался, обычно 1 крестообразный.

http://s006.radikal.ru/i215/1411/c6/eccc9dccfe7e.jpg

[rivezico]

ничего не кладу и как правило все ок

Изменено 9 ноября, 2014 пользователем rivezico

[Endorphin]

Другое дело как-то "предотвращать" посттравмвтическую резорбцию,число которых,к сожалению,куда больше!одна моя коллега закладывает коллапан с prp после удаления, несколько шариков буквально!говорит что субъективно резорбция меншье!кто его знает...

Проф. Ушаков говорил про коллапан, как раз про несколько шариков в лунку. Дословно не перескажу, но смысл был в том, что это ускоряет восстановление костной ткани + препятствует сокращению сгустка.