Перелечивание + вкладка нижней пятерки

[anaG2011]

Добрый вечер.

Каналы в нижнем пятом зубе были пролечены в 2002 г., возможно, что в зубе стоит штифт.

В 2005 г. на зуб была поставлена м/керамическая коронка.

Зуб не болит. Как я поняла, со слов доктора, изменений в кости, окружающей зуб тоже нет.

Доктор рекомендует поставить корневую вкладку, дабы зуб однажды не треснул.

Стоит ли сделать это сейчас, или можно взять зуб, который  пока ничем не беспокоит "под наблюдение" и при первых жалобах или изменениях на рентгене заняться его перелечиванием с установкой вкладки?

 

 

[Korel]

с 35 ничего бы не стал делать, а вот к  34 присмотритесь , ПМСМ пломбу на контактной поверхности следует поменять.

[Stomart]

Сделайте прицельный снимок, этот плохого качества.

[anaG2011]

с 35 ничего бы не стал делать, а вот к  34 присмотритесь , ПМСМ пломбу на контактной поверхности следует поменять.

Небольшая предыстория:

5 зуб с 2005г. стоял под Спаренной коронкой с 6 зубом.

Летом 2014г. в 6 зубе на рентгене была  обнаружена гранулема и доктор,сняв спаренную коронку выполнил ревизию  каналов в 6 зубе.

На 6-ку планируется изготовить новую коронку, а на 5 -ку я хочу  отпилить и поставить половину от спаренной ( все время пока  перелечивала 6-ку ( с лета 2014г.)   5-ка тоже стоит без коронки). 

 Доктор считает, что зуб со штифтом  существенно увеличивает вероятность трещины корня. На форуме тоже придерживаются такой точки зрения.

 Поэтому нахожусь в сомнениях. Зуб сейчас без коронки.

 Буду благодарна за Ваши комментарии.  

[Korel]

 

 

Зуб сейчас без коронки.

 

Тогда логичнее было выложить снимок без коронки.

[anaG2011]

Тогда логичнее было выложить снимок без коронки.

Добрый вечер, в приложении снимок пятерки без коронки.

Можно ли поставить на пятерку половину от спаренной коронки  и "наблюдать" за ним пока  не забеспокоит или необходимо перелечить его уже сейчас.

[Гарриевич]

штифт извлечь культю восстановить и заново протезировать 5ку

Изменено 20 ноября, 2014 пользователем Гарриевич

[anaG2011]

штифт извлечь культю восстановить и заново протезировать 5ку

Очень бы мне не хотелось  трогать его СЕЙЧАС (изменений в кости около зуба нет,  не болит, простоял под коронкой 9 лет, которую сняли т.к. она была спарена с шестеркой, которую перелечивали). 

Подскажите, в моем случае оставлять все как есть однозначно не стоит?

[Гарриевич]

мое мнение, что в Вашем случае не стоит

хотелось бы еще увидеть фото этого зуба

[anaG2011]

мое мнение, что в Вашем случае не стоит

хотелось бы еще увидеть фото этого зуба

" еще увидеть фото этого зуба " -  в смысле, мне выложить еще один снимок ?

[Гарриевич]

имею в виду внутриротовое фото на фотоаппарат

[anaG2011]

имею в виду внутриротовое фото на фотоаппарат

http://s017.radikal.ru/i433/1411/56/5daef8d77490.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1411/ae/341e13b87b0b.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1411/92/92eb0805fd72.jpg

http://s017.radikal.ru/i408/1411/f0/5068c330dd81.jpg

 

На фото шестой зуб перелечен, с временной пломбой, на него планируют ставить коронку "Церек".

Пятый зуб стоит без коронки  4 месяца. 

[Korel]

Не стал бы я лезть в пятёрку. Трудно оценить соотношение улучшения и возможных осложнений.

[anaG2011]

Не стал бы я лезть в пятёрку. Трудно оценить соотношение улучшения и возможных осложнений.

Как я поняла из беседы с доктором, при перелечивании будут Только улучшения (в смысле укрепления зуба), т.к. протез на  зубе с анкерным штифтом   -  большой риск перелома корня.

 

Помогите, пожалуйста, Оценить необходимость данного вмешательства. 

 

(Доктор работает с микроскопом, если это важно).

[Гарриевич]

Я остался при своем мнении. Но решать Вам с Вашим доктором)

[anaG2011]

Я остался при своем мнении. Но решать Вам с Вашим доктором)

Korel   "Трудно оценить соотношение улучшения и возможных осложнений."  Помогите, пожалуйста, разобраться в этом, так как решать придется мне самой.

Хочу принять решение, которое с БОльшей вероятностью поможет этому зубу прослужить подольше)

Изменено 21 ноября, 2014 пользователем anaG2011

[Korel]

 

 

Хочу принять решение, которое с БОльшей вероятностью поможет этому зубу прослужить подольше)

 

Ключевое слово " вероятность".  Будь у меня такой зуб, ни стал бы ничего с ним делать(кроме коронования есстеств.), как уже дважды говорил Выше.

[anaG2011]

 Еще 2  вопроса, пожалуйста, ответьте, уважаемые доктора:

 

1. Раньше пятерка была спарена с шестеркой,  а теперь будет одиночная коронка. Возрастет ли от этого нагрузка на корень с анкерным штифтом ?

(думаю, не потому ли еще за 9 лет корень  не треснул, что нагрузка Распределялась на спаренную коронку) 

 

2. Культя  стоит без коронки 4 месяца, это допустимо? 

[anaG2011]

При перелечивании каналов в шестерке, доктор заходил в зуб через центр жевательной поверхности, соответственно зуб совершенно не видоизменился по форме и объему после ревизии каналов. Пятый зуб мы не трогали совсем.

 

Подскажите,  можно ли  "короновать" пятый, а может быть даже и шестой зуб Теми же коронками, которые стояли 9 лет? Коронки слетели с зубов легко, без повреждений.

 

Мнение лечащего врача, что нельзя, так как раз коронки легко слетели, значит сидели слабенько, а это очень плохо, и если ставить их обратно, то они будут "подтекать"

 

 

Какое Ваше мнение, уважаемые доктора? 

[Korel]

Сделал бы сдвоенные коронки (новые) и на месяц на временную фиксацию.

[Salma]

При перелечивании каналов в шестерке, доктор заходил в зуб через центр жевательной поверхности, соответственно зуб совершенно не видоизменился по форме и объему после ревизии каналов. Пятый зуб мы не трогали совсем.

 

Подскажите,  можно ли  "короновать" пятый, а может быть даже и шестой зуб Теми же коронками, которые стояли 9 лет? Коронки слетели с зубов легко, без повреждений.

 

Мнение лечащего врача, что нельзя, так как раз коронки легко слетели, значит сидели слабенько, а это очень плохо, и если ставить их обратно, то они будут "подтекать"

 

 

Какое Ваше мнение, уважаемые доктора

Нельзя, нужно делать  новые

[anaG2011]

Спасибо, про необходимость Новых коронок поняла.

 

Уважаемый Korel, почему на месяц на временный цемент?

 

Скажите, пожалуйста, можно ли по снимкам в 6 и 12 посте сказать, есть ли в  пятерке кариес?

 

 И еще, подскажите, есть ли такая зависимость, если врач "сбил" спаренные коронки с зубов легко без их повреждения,

значит они "слабенько" сидели на зубах, что и привело в итоге к образованию гранулемы?

Изменено 22 ноября, 2014 пользователем anaG2011

[anaG2011]

 Посмотрите, пожалуйста, в ссылках - фото при дневном освещении. ( Второй снимок (016) - немного темноват,

 

 наиболее близко по цветопередаче последнее фото (017))

 

http://s010.radikal.ru/i311/1411/02/1920211fb366.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1411/d8/d5227a0714e5.jpg

http://s017.radikal.ru/i439/1411/e0/a4fd01330605.jpg,

 

а рентген. снимок - в посте №6.

 

 

 

 

 

Изменено 23 ноября, 2014 пользователем anaG2011

[anaG2011]

Добрый вечер, в шестерке стоит временная пломба. Каналы перелечены.

 

Ортопед предлагает в 6-ку поставить титановый штифт, а у пятерки  заменить пломбу (штифт оставить, каналы не трогать).

Поставить  опять спаренную м/к коронку.

 

http://s017.radikal.ru/i406/1411/89/fb325c36299a.jpg- прицельный рентген. снимок 5 и 6

http://s017.radikal.ru/i433/1411/fb/2089cd590e34.jpg- прицельный снимок 5 и 6 на визиографе

 

Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, снимки, какое Ваше мнение?

[anaG2011]

Уважаемые доктора, вопрос для меня до сих пор актуален, поэтому буду признательна  Вам за консультацию.

 

Врач-эндодонтист настаивает на перелечивании 5-ки,

врач-ортопед уверен, что не стоит пока лезть в 5-ку, раз столько лет зуб не беспокоит(только заменить пломбу и оба ставить под спаренную).

 

Я думаю, может пока не трогать 5-ку, но и не спаривать ее как раньше с 6-кой.

 

 Так сложно  разобраться, поэтому обращаюсь к Вам за советом.