Ороантральное сообщение

[Aquarius]

Доброго дня коллеги!  Прошу совета, как мне поступить с пациентом - мужчина, около 35 лет. Приблизительно год назад был удален 26. С  момента заживления лунки отмечает постоянное попадание жидкости ( вода, чай и т.д.) в нос. С его слов, раньше предпринималась попытка закрыть соустье, но подробностей не знает. Неудачно.  Как разрешать такие кейсы? Поделитесь опытом, что можно сделать в условиях обычного стом.кабинета? В советских книгах предлагают закрывать полнослойным лоскутом со щеки. Мне кажется более логичным - что-то наподобие ротированного с неба? И как быть с пазухой? Она ведь инфицирована наверняка. Спасибо всем откликнувшимся))) http://s018.radikal.ru/i503/1412/55/d4fa4ccced67.jpghttp://s017.radikal.ru/i407/1412/91/ef9151509e70.jpghttp://s018.radikal.ru/i514/1412/7e/477989ffef87.jpg

[leon2505]

Vip ct по Скляру, заодно и буккально подкорректируете

[DShu]

Посмотрите по кт состояние естественного соустья. Судя по тому, что изменений в пазухе особо нет - оно свободное. Если так, то просто делайте пластику. Раскройте полностью лунку, локально вокруг свища уберите полипы, пройдитесь бором. Если ножку с неба не делали ни разу - это не лучший вариант для тренировки. Сделайте по классике. Потом разберетесь с преддверием.

[Aquarius]

Vip ct по Скляру, заодно и буккально подкорректируете

Спасибо большое! значит я мыслю в правильном направлении)

[Aquarius]

Посмотрите по кт состояние естественного соустья. Судя по тому, что изменений в пазухе особо нет - оно свободное. Если так, то просто делайте пластику. Раскройте полностью лунку, локально вокруг свища уберите полипы, пройдитесь бором. Если ножку с неба не делали ни разу - это не лучший вариант для тренировки. Сделайте по классике. Потом разберетесь с преддверием.

Спасибо!! На ножке делал. Один раз, к сожалению(( Кроме книги Тони Скляра, где-нибудь еще есть описание методики? Хотя бы схематично

Изменено 17 декабря, 2014 пользователем Aquarius

[ILGAMSA]

http://s018.radikal.ru/i524/1412/07/7afde3d5fc36.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i433/1412/15/c2cd1bdda1ea.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i528/1412/d9/732858b5294a.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i608/1412/d2/bae37c13bd49.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i431/1412/48/63f584d589ab.jpg

Изменено 17 декабря, 2014 пользователем ILGAMSA

[Aquarius]

Ильгам, спасибо Вам огромнейшее))) А Вы как-нибудь надсекаете ножку у основания для более легкого ее разворота-позиционирования? Как в книге

Изменено 17 декабря, 2014 пользователем Aquarius

[Bier]

 

[Евгений Ходыкин]

Я бы предложил менее травматично сделать: отслойка, кюретаж области сообщения, подсадка классического ССТ и вестиубулярно можно и в область свища. Чтоб наверняка можно еще и лоскут мобилизовать...

[алекс 100]

 

 

 

 

 

 

 

 

http://s017.radikal.ru/i431/1412/48/63f584d589ab.jpg

На этом фото у Вас рецидив?

[ILGAMSA]

Это второе фото по списку.

При загрузке оказалось в конце списка.

[Хью Крейн]

Кюретаж и заполнение графтом. Я как то раз перфорнул и заполнил коллопаном. Если есть мембрана- вообще шик.Наложил поверх лунки рассасывающуюся и ушил слизистую.А если на микровинтах укрепить....

[AlexanderGudkov]

Кюретаж и заполнение графтом. Я как то раз перфорнул и заполнил коллопаном. Если есть мембрана- вообще шик.Наложил поверх лунки рассасывающуюся и ушил слизистую.А если на микровинтах укрепить....

Как-то много заморочек.. Винты, мембрана... Пластика золотая получается

[Mane]

Так и забейте впоиске тут vip ct by antony sclar и откроется тема и моя и олега по закрытию оас

[Mane]

Даже видео

http://forum.stom.ru/topic/26472-vip-st-by-antony-sclar/?hl=%2Bantony+%2Bsclar

[Petr_Off]

 

 

состояние естественного соустья. Судя по тому, что изменений в пазухе особо нет - оно свободное.

А в данном случае оно играло большую роль по Вашему мнению? Ведь имелось/имеется отличное дренажное отверстие в самой низкой точке синуса - ОАС. Или я ошибаюсь, и мукоцилиарный транспорт все равно всё будет стремиться направлять к естественному отверстию?

[АнтонТЛТ]

реснитчатый эпителий будет выталкивать всё к естесственному соустью

[Тимур86]

пациент пришел через 2 месяца после удаления26 с "шишкой" в месте удаленного зуба!по факту:выпячивание слизистой из области небного корня.как я понимаю-на кт будет полностью забитая пазуха!возможно в условиях клиники что-то сделать?или только гайморотомия?

[Mane]

Кт в студию!

[Тимур86]

да нету кт...