Первичный периодонтит 37 зуба

[Dr.Feliks]

Парнишка, мой сослуживец, пришел на плановый осмотр. В области зуба 3.7 увидал пародонтальный абсцесс у маргинального края десны. Со слов не беспокоит вообще, чувствует непонятный дискомфорт, но живет активной жизнью - не обращает внимание на мелочи)))

Делаем КТ.

На 3-м снимке результат лечения через 6 месяцев. Жду критики.

[АнтонТЛТ]

Может всё-таки контактный пункт нормальным сделать?

[SSTi]

Опишите протокол инструментации/ирригации. Что чем до каких размеров на какую длину, чем и когда мыли и тд.

8 ждет)

Конечно хорошо бы и прицельный увидеть пол года назад. Или кт сейчас. Результат хороший.

[shishok]

Удаление 8го в планах есть?

[Dr.Feliks]

Может всё-таки контактный пункт нормальным сделать?

снимок сделан со старой реставрацией, не было времени на преэндо перед лечением, да и десна была не в самом лучшем виде. Потом полностью менял реставрацию. 

Как пациент появиться на контр.осмотр - контроль кт выложу

[Dr.Feliks]

Удаление 8го в планах есть?

да....но он лечиться по мере поступления денежных средств и появления желания. Повезло, что я его затащил на прием

[Dr.Feliks]

Опишите протокол инструментации/ирригации. Что чем до каких размеров на какую длину, чем и когда мыли и тд.

8 ждет)

Конечно хорошо бы и прицельный увидеть пол года назад. Или кт сейчас. Результат хороший.

работа проведена без микроскопа и другой оптики. Коффер,  Вскрытие полости зуба, расширение устьев ProtyperSx, ковер ручками до 20 на рабочую длину, затем Protyper S1,S2, ProFile 35/06, 25/06, 35/04 не доходя 1 мм до рабочей длины. Оставшийся 1 мм ручками 35 К. Ирригация: хлорка, эдта, вода, хлоргексидин + УЗ. Временное пломбирование Calasept на 2 недели. Свищ закрылся. После весь протокол ирригации и обтурация вертикалкой под СИЦ (3-й снимок с СИЦ пломбой)

[Dr.Feliks]

Еще один интересный случай. Но перед тем, как описать его - снимок. Из клиники - жалобы на периодические ноющие боли в зубе. Объективно - зуб восстановлен пломбой на 2/3 площади коронки (девитальный, эндодонтия очень давно проводилась), в медиальных и дистальных поверхностях ниже уровня десневого края. Стенки тонкие, эмаль мягкая, хрупкая.

Вопрос - стоит ли браться и как поступили бы Вы?

Еще вопрос, коллеги, почему не могу создать еще темы для обсуждения? Приходится в этой теме размещать другой случай?

Изменено 16 февраля, 2015 пользователем Dr.Feliks

[St.]

Насколько ниже уровня десны? Возможно ли технически удлинить коронку?

[Olesov]

прицельный бы снимок еще чтобы определить положение краев реставраций относительно кости

[Гарриевич]

мне теперь всюду мерещатся трещины 

зуб на что нить еще реагирует?

[Dr.Feliks]

Насколько ниже уровня десны? Возможно ли технически удлинить коронку?

на 1-1.5 мм относительно маргинального края. технически восстановить зуб не проблема. Если имеет ввиду хирургическое удлинение клинической коронки, то нет необходимости - исходная клиническая коронка терпимой высоты. 

[Dr.Feliks]

прицельный бы снимок еще чтобы определить положение краев реставраций относительно кости

постараюсь  не забыть, завтра загружу

[Dr.Feliks]

мне теперь всюду мерещатся трещины 

зуб на что нить еще реагирует?

нет, в день приема вообще все нормально. Это из анамнеза, типа "периодически что то чувствую, как будто...может быть....". на самом деле все ровно, десна не отечна, крепитации или периостальной реакции (хронической) нет. Вообщем, меня смутил только внешний вид зуба (до КТ)

[Dr.Feliks]

Как и обещал - снимок на этапе лечения зуба (до лечения только КТ - т.к. лечение было плановое).