Перейти к содержанию
Стоматология для всех

проблемная пазуха


Рекомендуемые сообщения

 Всем доброго времени суток  коллеги!

Проблема в следующем- высокая септа и мукоцеле на медиальной стенке пазухи.

Мой план: сделать два окна в пазуху по обе стороны от перегородки, аккуратно попробовать отслоить слизистую и если получиться не порвать ее  установить два болта  не трогая кисту. В случае тотального разрыва мембраны спилить перегородку, убрать мукоцеле, зашить пазуху и повторно пойти на синуслифт через 2 месяца.

Хотелось бы услышать Ваши варианты дорогие коллеги.

post-32294-0-85209500-1430074650_thumb.jpg

post-32294-0-98802800-1430074654_thumb.jpg

post-32294-0-87500800-1430074659_thumb.jpg

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Можете показать срез, где видны решетчатые воронки?

Почему то не получается загрузить картинку с планшета для примера

вы имеете в виду в аксиальной проекции ?

post-32294-0-60130500-1430080947_thumb.jpg

Ссылка на комментарий

Я не рискую ставить одномоментно если собственного объема менее 3 мм. Обычно, в таких случаях ,двухэтапно с разницей в 3 месяца.

Ссылка на комментарий

При просмотре КТ еще обращаю внимание на состояние решетчатых воронок, зачастую при их окклюзии есть проблемы в пазухах.на картинке цифрой 3 обозначена. Если патологии не видите то по тактике согласен, если есть вопросы то консультация Лора

post-27507-0-14767800-1430199692_thumb.jpg

post-27507-0-25038300-1430199720_thumb.jpg

post-27507-0-16121800-1430199751_thumb.jpg

post-27507-0-17135700-1430199773_thumb.jpgpost-27507-0-14950600-1430199810_thumb.jpg

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Пришлось пойти по варианту №2. слизистая пазухи в месте прикрепления  к септе просто расползлась да так что в кучу не собрать. Спилил  аккуратно перегородку, убрал мукоцеле (откачал с нее 2 мл. остальное убрал в месте с оболочкой зажимом), заштопал все герметично  правда вот теперь думаю, правильно ли сделал что наглухо ушил, может дренаж оставить нужно было? 

Изменено пользователем Kostoprav
Ссылка на комментарий

как думаете через какой промежуток времени лучше  проводить повторный синуслифтинг, и как отслаиваться в месте окна чтобы опять не порвать слизистую?  

спасибо!

Ссылка на комментарий

По цитирую:

 

"мукоцеле отличается более агрессивным ростом с разрушением костных стенок и прорастанием в окружающие ткани, часто в глазницу. Химический состав жидкости при мукоцеле, при одонтогенной кисте и при ретенционной кисте различен. Так же, как и структура кистозных стенок."

Нина Каграманян

 

"Мне часто приходится объяснять разницу между мукоцеле и ретенционной кистой, а эта разница принципиальна. Действительно, мукоцеле - это образование с агрессивным ростом, которое деформирует стенки пазух либо разрушает, прорастая в соседние анатомические области. Наиболее частая локализация - лобная пазуха. Основная причина формирования мукоцеле - блок соустья пазухи + операция в синоназальной области в анамнезе. Основное лечение мукоцеле - хирургическая марсупиализация."

Ксения Клименко

 

"Это проблема перевода. В англоязычных источниках ретенционные кисты часто называют mucocele, а по-русски это совершенно разные вещи." Игорь Горбоносов

 

"Игорь, на самом деле путаница и среди зарубежных авторов встречается. Есть понятие mucocele, а есть mucous retention pseudocyst." Ксения Клименко

  • Поддерживаю 7
Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх