Формирования апикального упора!!

[dentist123]

Добрый вечер,скажите пожалуйста как правильно формировать апикальный упор?

[DR.P]

При помощи апекс локатора формируем апекальный упор в апекальной констрикции (физиологическое сужение) расширяя файлами на 3-4 размера от мастер файла, который начинает "работать" в апекальной части корня. Работаем по стопперу на местер длине, один раз измерив положение апекальной констрикции (обычно это 0,5 или 5 условных единиц апекслокатора от анатомического отверстия)

[SSTi]

При помощи апекс локатора формируем апекальный упор в апекальной констрикции (физиологическое сужение) расширяя файлами на 3-4 размера от мастер файла, который начинает "работать" в апекальной части корня. Работаем по стопперу на местер длине, один раз измерив положение апекальной констрикции (обычно это 0,5 или 5 условных единиц апекслокатора от анатомического отверстия)

Нононо. Зачем, допустим, в витальном случае формировать упор в констрикции??? Расширение на 3-4 размера - заблуждение. Апикальная часть канала далеко не всегда самая узкая, и " первый рабочий файл в апексе" может быть на самом деле рабочим за 3 мм до констрикции. И частенько они овальные ( причем с соотношением диаметров 1:2) поэтому расширение на 3 размера несостоятельно.

[DR.P]

Соглашусь с вами, но это уже нюансы и опыт. Я хотел написать кратко и просто. Для начала эта методика работает на ура. Буду рад если вы напишите более правильно.

[St.]

1. Апекслокатором  и тонким файлом определяете верхушку (там где апекс показывает 0). Мне удобнее чаще К-файл 15.

2. Измеряете полученную длину и от нее отнимаете 0,5-1,0 мм. Это будет рабочая длина.

3. Обрабатываете канал в удобной Вам технике на эту длину. 

4. К-файлами обрабатываете апикальную часть на несколько размеров больше первого файла который начинает работать. объяснить когда хватит - мне сложно. Всё зависит от исходной анатомии,  витальный ли зуб, первичное или повторное эндо.

[Hudish]

Как формировать упор если есть апикальная резорбция?

Я так понимаю выше линии резорбции, а насколько выше, на 0,5 мм?1 мм?

[St.]

Где-то на 1,5мм отступая, после пломбировки она ещё часть корня всё равно сожрет.

[Hudish]

Где-то на 1,5мм отступая, после пломбировки она ещё часть корня всё равно сожрет.

ммм, так много

[St.]

Реально это не много, может даже не хватать иногда, нужен запас чтобы после завершения резорбции материал из канала не торчал в периапекс.

[Hudish]

Еще такой вопрос если случилась резорбция апикальной констрикции или просто разбитый апекс, я так и не поняла чем мы делаем пробку.

Где то пишут что с помощью МТА (и т.д., но ведь это сделать можно только если в клинике есть микроскоп), а где то пишут что нужно брать гутту большого размера, подрезать ей конец так что бы она плотно встала в разбитый конец канала. Как на самом деле?

[Kolchanov]

 

 

и т.д., но ведь это сделать можно только если в клинике есть микроскоп

Микроскоп - хорошо, если есть, но, если нет, то и не нужен. Достаточно просто увеличения нормального и света соосного.

[dimuxxx]

Гутту подрезать не нужно, а нужно использовать такой размер, как и последний инструмент. Ну и где-то после 80-90-100 размера в апексе необходим МТА.

[vse32]

 

 

Микроскоп - хорошо, если есть, но, если нет, то и не нужен. Достаточно просто увеличения нормального и света соосного.

 

Заметила еще такую особенность - если канал хорошо осветить (фонарик с бинокуляров), то и без увеличения бывает, что все хорошо видно.

P.S. у меня небольшая близорукость.

[Kolchanov]

 

 

Заметила еще такую особенность - если канал хорошо осветить (фонарик с бинокуляров), то и без увеличения бывает, что все хорошо видно.

Можно еще на просвет работать. Лампой полимеризационной к зубу и подсвечивать. В геософте новой лампе есть насадка для трансиллюминации, наверное, еще лучше будет. 

[vse32]

 

 

Можно еще на просвет работать.

Согласна. Иногда фонарик снимаю с оправы и свечу со стороны десны. Очень все классно видно.

[Hudish]

Если использовать этот порошок, то как им заколачивать гермитично зарбитый апекс?

Просто плюхать в темный тонель щепотку порошка?