Подскажите в планировании "все на 6"

[Neilrus]

Здравствуйте, подскажите как быть в моей ситауции. Такого объема лечение я еще не выполнял.

Беззубая н/ч. Планируем несъемное, "все на 6". Спланировал шаблон по кт на 6 имлантатов, жду его приезда из Москвы. Имплантаты mis m4. 3,8*11,5 и 10.0

Планируется так же костная пластика одновременно в районе постановки имплантатов (где-то расщепление, где-то досыпка)

Вот отсюда и вопрос, если мы ей пластику делаем, как сдать ей её же временный съемный протез на котором мы ей сейчас прикус зафиксировали? не держать же ее 2 месяца без протеза. У меня вариант в голове только с временными микроимплантатами с шариками Mis, диаметром 3.0 их я смогу и без шаблона поставить.

А) Ни разу не делал такой конструкции, так возможно?

Б) Двух микроимплантатов в позиции клыков или четверок достаточно? Через какое время можно их нагрузить?

В) Ничего что они будут стоять либо между двумя пластиками, либо вообще сквозь ламину (или evolution).

Г) Есть какие-нибудь более правильные варианты? Ни один из поставленных имплантатов нагружать не хочу, формики тоже при условии пластики ставить не рискну, опыт еще не тот.

Д) профиль челюсти изменится, станет шире, в протезе, если его сдаем, нужно спилить базис немного и сделать перебазировку эластичной пластмассой?

 

Спасибо всем за советы заранее)) сорри если что не так или если повторил тему, не нашел в форуме ответ.

[Евгений Ходыкин]

Сделайте срезы планнинга по каждому имплантату. Там будет понятно.

[Neilrus]

Сделайте срезы планнинга по каждому имплантату. Там будет понятно.

46з

45з

44з

 

34з

35з

36з

 

Может можно воссатновить на двух микроимпл только от клыка до клыка чтобы губа не западала и для сохранения высоты?

[Евгений Ходыкин]

Я так понимаю по данному типу шаблона ставить тоже впервые будете? На практике его точность не проверяли ещё?

[Neilrus]

Проверял. Все хорошо.

[Tabula Rasa]

Планируете через dds-pro и будет изготавливать в пикассо?На беззубых шаблоном пользовались раньше?

Могут быть некие трудности...

[Евгений Ходыкин]

Будучи уверенным в точности шаблона, в том числе и на беззубой челюсти, я бы тогда несколько изменил оси части имплантатов, увёл бы их от идеальной оси в сторону естественного направления гребня, дабы имплант встал ровно по центру. Затем без скелетирования кости ставите имплантаты и вероятнее всего нкр Вам и не потребуется. Временную конструкцию делаете либо несъём на инд.абатментах, либо парочку имплантов грузите атачмен-абатментами и съёмник...