Вот такой сюрприз.

[DmitrySH]

Такой вот сюрприз от знакомого, у которого на весь рот пара пломб да одна коронка. С гигиеной только плохо, как я с ним не боролся. 

Не могу понять этиологию. 

http://s008.radikal.ru/i303/1507/f8/dcbbdfee70a4.jpg

Изменено 28 июля, 2015 пользователем dmitrySH

[diesel87]

А для чего кт делали?

[АнтонТЛТ]

Да там как-будто кариозная полость сообщается с пульпарной камерой

[diesel87]

Да там как-будто кариозная полость сообщается с пульпарной камерой

Хочешь сказать тупо прохлопанный периодонтит?)

[АнтонТЛТ]

Хочешь сказать тупо прохлопанный периодонтит?)

Ну по данным срезам похоже, как на самом деле хз))

[diesel87]

Ну по данным срезам похоже, как на самом деле хз))

И от него еще и гайморит?)

[DmitrySH]

Визуально кариеса нет. Пациент из той группы, у которой зубы могут быть покрыты кучей налета, все желтого цвета, но кариесу мало подвержены.

КТ делал,  хотел понять что с костью вокруг зуба, что с пазухой. Небно  абсцесс, все мягкое, отечное. Изначально думал, что только пародонтальная проблема.

 

С гайморитом отдельно надо разбираться, с другой стороны в пазухе вообще просвета нет.

[Sampson]

Зуб на удаление и диагностическое вскрытие. Пациент к ЛОРу

Фото зуба хочется увидеть. Пульпит может быть следствием пародонтита из-за оголения боковых ответвлений.

Изменено 29 июля, 2015 пользователем Sampson

[Гарриевич]

Дим, как с круговой связкой? что показывает холодовой тест?

[DmitrySH]

Небно зондируется до апекса, на холод не реагирует, впрочем и перкуссия тоже отрицательна. Болит только слизистая небно. 

 

Сейчас пообщался, после вчерашней ревизии "кармана" все прошло, ничего не болит. Он в субботу еще в отпуск собрался 

Изменено 29 июля, 2015 пользователем dmitrySH

[bogdan_r]

Сколько лет пациенту?

[M@estro]

Травматический узел.

 

Изменено 29 июля, 2015 пользователем M@estro

[shishok]

Планируете обе шестёрки убирать?

[diesel87]

Паш, расскажи подробнее пожалуйста

[DmitrySH]

Пациенту 37-38. Подумали и решили отсрочить удаление до возвращения из отпуска.

[M@estro]

Паш, расскажи подробнее пожалуйста

 

Пришла пациентка на прием, болит зуп. Сделали снимок , карман локально до 1 см глубиной. Подвижность 3 степени, обострение. Зуб целый.  Ну челюстью подвигала - оппа! - вот и привет. Причем призналась. что сресяк у нее месяца 4 -5 усилился, вот и окончательно не выдержал. 

 

Вторая была девушка - тоже 2.6 зуб, но я не фотал её. Ситуация похожая, я тоже зуб вынул просто. Там вообще был целый моляр, ни дырочки в нем, ни пломбы. Год лечили от гайморита антибиотиками её лоры, потому как " все зубы интактные" . В поликлише в смотровом проглядели её этот зуб. Я удалил - через две недели пришла на приём с благодарностью - разложило нос  ) Видел недавно её - гайморита нет и следа.  

[bogdan_r]

но у вашем случае у антагониста пломба, а у паца тс нет пломбы на антагонисте. или там другая причина супраоклюзии?

[M@estro]

но у вашем случае у антагониста пломба, а у паца тс нет пломбы на антагонисте. или там другая причина супраоклюзии?

 

Я специально сделал серию фото, чтобы виден был перегруз 2.6 при левой латеротрузии. 

[DmitrySH]

Мой вернется 14 авг, а я 15 уже в отпуске. Если удастся встретиться и зуб будет еще на месте, то тоже отфоткаю.

[diesel87]

Я специально сделал серию фото, чтобы виден был перегруз 2.6 при левой латеротрузии. 

как бороться с этим на ранних стадиях?

[brg]

как бороться с этим на ранних стадиях?

Пришлифовывать, убирать сверх нагрузку.

[M@estro]

как бороться с этим на ранних стадиях?

 

1) Ортодонтия 

2) Избирательное пришлифовывание

[Gushchin]

Маестро, а как эти зубы реагировали на холодовой тест?