Не могу пройти нормально каналы

[dr.Dre]

С инструментами сделайте. Скорее всего ивправду ступенька.

буду пробовать обойти

[dr.Dre]

буду пробовать обойти

что с интструментами,извините не понял?

[Ker]

что с интструментами,извините не понял?

Снимок...

[Fred]

Не лезьте сразу тонкими файлами прям до апекса.

[Nitrino1]

Какими движениями вводите файл?

[dr.Dre]

Не лезьте сразу тонкими файлами прям до апекса.

спасибо понял

[dr.Dre]

Какими движениями вводите файл?

вращательными по часовой стрелке

[Ker]

вращательными по часовой стрелке

Вкручиваете чтоли? Так апекс раздолбить можно.

 

Пока вы абсолютно точно не уверены что прошли канал до рабочей длинны хотя бы 15-м файлом, надо быть очень осторожным в канале.

[St.]

 

 

Пока вы абсолютно точно не уверены что прошли канал до рабочей длинны хотя бы 15-м файлом, надо быть очень осторожным в канале.

Поддерживаю! Очень правильно) 

[dr.Dre]

Вкручиваете чтоли? Так апекс раздолбить можно.

 

Пока вы абсолютно точно не уверены что прошли канал до рабочей длинны хотя бы 15-м файлом, надо быть очень осторожным в канале.

спасибо за совет

[Beznika]

я устье сначала гейцами разбиваю до тройки потом всё остальное 

[Beznika]

Странность. Процент таких случаев?

в какой клинике работаете? 

[Ker]

я устье сначала гейцами разбиваю до тройки потом всё остальное 

Я тоже. Обожаю глиддены)

[Nitrino1]

вращательными по часовой стрелке

Я когда начинал так работал, итог сломанные файлы. Работайте так как будто заводите механические часы. Пол оборота по часовой пол оборота против. Туда сюда туда сюда и так проходите канал. Всеми файлами так работайте. 

[orthoped87]

как по мне так помогает сначала устьевик, шейперы, например а уж потом на крайний случай гейтс (заряжаю и его в эндомотор)и не часто 10 не пойдет адекватно,если моешь- моешь отмываешь)))

[orthoped87]

когда устьевиков больше нет....(

[udgine1990]

попробуйте с-пилот 8 например и доступ прямолинейный гейтсом например создать

[ARislanV]

У самого тоже такое бывает , но редко. В основном (для меня) правила таковы:

* Перед лечением надо сделать Rg. снимок что бы посмотреть на сколько изогнуты каналы и насколько они облитерированы. При работе мы уже будем знать где и насколько изгибать файл.

* Из статьи  Ильи Мера "Эволюция взглядов на корректное апикальное расширение....."  

 

В начале 80-ых годов (еще до появления инструментов NiTi, т.е. никель-титаниум) были разработаны техники препарирования каналов, объединившихся позже в группу crown down preparation, т.е. от коронки вниз, к апексу. Из основных техник:

•  Crown down pressureless technique (Morgan&Montgomery 1984)

•  Double flared technique (Fava 1983)

• Step-down technique (Goerig&Shulz 1982)

Любой из нас, работающий техникой crown down (одной из выше упомянутых или любой из систем NiTi) знаком с «парадоксом». До начала препарирования канала можно «втиснуть» до рабочей глубины только десяточку, в лучшем случае пятнашку. А после начала препарирования crown down первый файл, доходящий до апекса «вдруг» 25-30. Объяснение этому простое. Первый файл (10-15) «застревает» не столько в апексе, сколько на стенках канала. Если канал изогнут, то не всегда можно сразу добраться до апекса даже 6-ми номерами. «Чудо» NiTi файлов работает по тому же принципу.
При продвижении от большого номера к меньшему «работает» только небольшая часть инструмента, соответственно и усилие, прилагаемое к инструменту меньше, и время препарирования сокращается. Нет ничего удивительного в том, что с профайлом можно расширить канал до 45 номера, который стандартной техникой расширяется лишь до 30-го максимум. Такова анатомия канала. 

 

Из этой статьи можно сделать вывод, что чем лучше расширена коронковая треть тем легче можно будет дойти и обработать апикальную.

* Работать только во влажной среде гипохлорит, ЭДТА.

* После каждого файла делать рекапитуляцию и промывание.

Я обычно работаю ручными комбинированной техникой. Сначяло 10, 15 до апекса. Потом 35, 30, 25 слегка по мере прохождения. И снова 20, 25, 30, 35 до апекса.

[dr.Dre]

У самого тоже такое бывает , но редко. В основном (для меня) правила таковы:

* Перед лечением надо сделать Rg. снимок что бы посмотреть на сколько изогнуты каналы и насколько они облитерированы. При работе мы уже будем знать где и насколько изгибать файл.

* Из статьи  Ильи Мера "Эволюция взглядов на корректное апикальное расширение....."  

 

В начале 80-ых годов (еще до появления инструментов NiTi, т.е. никель-титаниум) были разработаны техники препарирования каналов, объединившихся позже в группу crown down preparation, т.е. от коронки вниз, к апексу. Из основных техник:

•  Crown down pressureless technique (Morgan&Montgomery 1984)

•  Double flared technique (Fava 1983)

• Step-down technique (Goerig&Shulz 1982)

Любой из нас, работающий техникой crown down (одной из выше упомянутых или любой из систем NiTi) знаком с «парадоксом». До начала препарирования канала можно «втиснуть» до рабочей глубины только десяточку, в лучшем случае пятнашку. А после начала препарирования crown down первый файл, доходящий до апекса «вдруг» 25-30. Объяснение этому простое. Первый файл (10-15) «застревает» не столько в апексе, сколько на стенках канала. Если канал изогнут, то не всегда можно сразу добраться до апекса даже 6-ми номерами. «Чудо» NiTi файлов работает по тому же принципу.

При продвижении от большого номера к меньшему «работает» только небольшая часть инструмента, соответственно и усилие, прилагаемое к инструменту меньше, и время препарирования сокращается. Нет ничего удивительного в том, что с профайлом можно расширить канал до 45 номера, который стандартной техникой расширяется лишь до 30-го максимум. Такова анатомия канала. 

 

Из этой статьи можно сделать вывод, что чем лучше расширена коронковая треть тем легче можно будет дойти и обработать апикальную.

* Работать только во влажной среде гипохлорит, ЭДТА.

* После каждого файла делать рекапитуляцию и промывание.

Я обычно работаю ручными комбинированной техникой. Сначяло 10, 15 до апекса. Потом 35, 30, 25 слегка по мере прохождения. И снова 20, 25, 30, 35 до апекса.

По вашему мнению лучше применять технику crown down?

[ARislanV]

По вашему мнению лучше применять технику crown down?

По моему мнению, для меня лучше подходит комбинированная техника. Сначяло 10, 15 до апекса. Потом 35, 30, 25 слегка по мере прохождения. И снова 20, 25, 30, 35 уже до апекса. А вообще хочу работать машинными и с кофером. )

[Петрович]

По моему мнению, для меня лучше подходит комбинированная техника. Сначяло 10, 15 до апекса. ....

А вообще хочу работать машинными и с кофером. )

как появился у нас эндомотор. Теперь всем только им делаю. Быстро. Приятно. Даже бабкам и дедкам.(Кроме каналов что шире 40 номера. нет толстых протейперов...)

 

бывает что не идут ни 15 ни 10 8 6 ...

[inSight]

как появился у нас эндомотор. Теперь всем только им делаю. Быстро. Приятно. Даже бабкам и дедкам.(Кроме каналов что шире 40 номера. нет толстых протейперов...)

 

бывает что не идут ни 15 ни 10 8 6 ...

F4?F5?  Встречал. Правда не все владельцы клиник их закупают. Я почти так же работаю как описал ARislanV .10.15.SX*,10*,s1,s2,15,f1,f2,20,f3(с F3 не доходя 1мм, от раб длины) 30,и далее ручками 35,и по ситуации далее ручными.*- пометка не всегда в цикле схемы.P/S Протейперы,зло. Владельцы клиник уроды экономят на других системах, была бы возможность, сидел бы на профайлах .(простите,накипело).   

[Zlata-doctor]

 Владельцы клиник уроды    

станьте сам владельцем и сможете покупать все, что захотите ( отпишитесь потом здесь, может все захотят)

 

По теме

- недостаточная обработка и формирование устьев ( правильная работа в устьях занимает половину времени всей работы в каналах)

-"агрессивное прохождение" с помощью кончика инструмента

-недостаточная ирригация

Изменено 29 ноября, 2015 пользователем Zlata-doctor

[ARislanV]

F4?F5?  Встречал. Правда не все владельцы клиник их закупают. Я почти так же работаю как описал ARislanV .10.15.SX*,10*,s1,s2,15,f1,f2,20,f3(с F3 не доходя 1мм, от раб длины) 30,и далее ручками 35,и по ситуации далее ручными.*- пометка не всегда в цикле схемы.P/S Протейперы,зло. Владельцы клиник уроды экономят на других системах, была бы возможность, сидел бы на профайлах .(простите,накипело).   

А разве профайлы не дешевле стоят чем протейперы, у нас посмотрел протейперы 3000, профайлы 2800р

[inSight]

 

А разве профайлы не дешевле стоят чем протейперы, у нас посмотрел протейперы 3000, профайлы 2800р

 

У нас зло дешевле чем добро, и то под заказ. По городу тотальная беда с этими протейперами, про кофер я вообще молчу. 

 

Далее что происходит со стоматологией и как ее вижу в этом городе простите за офф.топ, накипело, крик души, и не могу не ответить в данный момент,в другое время, день ,я бы промолчал про "вот откроете свое"  

На счет клиники, чем больше к этому стремлюсь, тем дальше становлюсь от мечты, это не в переносном смысле, а в буквальном. Еще, этот кризис. У нас парадоксальность в том что имплант стоит дешевле чем сама эндодонтия+ортопедия. Бред! Евро правда чуть увеличил разницу. В одно время меня долго преследовала мысль что лет через 30-100, учится в институтах будут для 1) методики удаления зубов, 2) имплантация от А до Я 3) работа на Церике Т-3000. Да, что отдаляться, взять да посмотреть кто владеет,открывает, клиники, хирурги-имплантологии, или тандем ортопед-хирург, а вот терапевты разве что выходец из гос.поликлиник начала 90тых, где нагло преследуют одну цель - заработать денег и побольше. Резарцинчик, че. Не надо обманывать себя и других, в стоматологии коммерческой на данный момент (именно данный! Это время,кризисное , когда год назад товар стоил в два раза дешевле, а зарплаты были выше, так как люди могли себе это позволить. Сейчас же развитие коммерции, при хорошем раскладе, по крайне мере приостановилось.Мне не довелось встретить, владельца врача у которого цель лечить, у всех в глазах одно "деньги", десять минут разговора, и меня уже выворачивает, от его присутствия. Другие личности: "неприкосновенные"- которые приносят не малую прибыль для клиники, довелось мне исправлять-видеть их косяки, и вот она деонтология, смотри в глаза пациенту, ври, а дома чувствуешь себя изнасилованной проституткой, почему ей? А кому нужен специалист, без имени,уволенный за правду. У меня нет дяди и не поднимаю мыло в душе перед начальством, но и перед клиникой , не решаю с пациентом "мимо кассы". Замкнутый круг, честен перед клиникой, перед пациентом. У меня нет косяков? Есть! Уверен? нет. Я не хожу за ручку со всеми пациентами. Хирургия выход из моей ситуации? Я не чувствую себя хирургом, напротив это не мое. Скажите что, терапевты тоже хорошо получают? Да. Но, не столько же. Я вообще прихожу к выводу что честный труд ценится только в сказках, а убитый мной протейпером цервикальный дентин? Сколькож простоит этот зуб, а имплантат ?. Нет, я не стану хирургом. Вот переживаю за своих пациентов, не беру взяток, страдает от безденежья моя семья. Честно живя и радоваться жизни в коммерции, видимо не в том месте живу-работаю. Вот открою свою и стану уродом. А пока я живу, как это правильно сказать максимолизмом,в общем  слово на "змом" заканчивается. Вот и живем в мире где говорят фразу "вот откроете свое", а я слышу ее так "вот нае... не поживешь".  )

 

Изменено 29 ноября, 2015 пользователем inSight