Ретенция 48

[kriokov]

Не должно быть парастезии.

Что бы по другому сделал

1. Доступ только сулькулярно, включая 6, без вертикального, места достаточно

2. То что убрали (оболочка) на гистологию и по возможности убирать не кускованием (кюретажем) а одним блоком отходя кюретой от кости, так всегда меньше вероятности покоцать язычный, что редко но бывает

3.48 слизистую не перфорировал, поэтому наверное можно было бы просто вглухую зашить без выпускника. И по привычке сначала бы пару матрацных а потом узловые, так как в углу тянутмышцы будь здоров да плюс отек.

Спасибо за информативный протокол.

[k.t.m.]

Блок надо было в 3.6 крутануть))))пропил пьезо или тонкой фрезой?в прямом или турбиной?

[diesel87]

Блок обратно прикрутил?

Нет) винта такого длинного не было(

[diesel87]

Не должно быть парастезии.

Что бы по другому сделал

1. Доступ только сулькулярно, включая 6, без вертикального, места достаточно

2. То что убрали (оболочка) на гистологию и по возможности убирать не кускованием (кюретажем) а одним блоком отходя кюретой от кости, так всегда меньше вероятности покоцать язычный, что редко но бывает

3.48 слизистую не перфорировал, поэтому наверное можно было бы просто вглухую зашить без выпускника. И по привычке сначала бы пару матрацных а потом узловые, так как в углу тянутмышцы будь здоров да плюс отек.

Спасибо за информативный протокол.

Все что было под 48 убрал целиком, отслоил и вытащил, спасибо за замечания.

[Maxfac]

Нет) винта такого длинного не было(

По-хорошему надо было запастись пластиной и прикрутить.

[diesel87]

По-хорошему надо было запастись пластиной и прикрутить.

для остеосинтеза? да вот упустил этот момент...в следующий раз так и сделаю...

[Maxfac]

для остеосинтеза? да вот упустил этот момент...в следующий раз так и сделаю...

Не для остеосинтеза. Есть более тонкие, o,6 mm. Может быть, и пофиг - но я бы прикрутил.

[andr99]

Не для остеосинтеза. Есть более тонкие, o,6 mm. Может быть, и пофиг - но я бы прикрутил.

Думаете есть риск перелома?

Имхо - главное, чтобы не боксировал в ближайшие пару месяцев))

 

Вит, фотопротокол - зачет! У меня терпения бы не хватило)))

[Andre_]

никогда не видел такой доступ на ретенцию. спасибо.

 

присоединяюсь к опасениям за патологический перелом.

[Maxfac]

Думаете есть риск перелома?

Имхо - главное, чтобы не боксировал в ближайшие пару месяцев))

Вит, фотопротокол - зачет! У меня терпения бы не хватило)))

Думаю, риск перелома не сильно увеличился.

Больше из соображений фен-шуя.

Плюс обидно за кость - она могла бы послужить чему-то доброму.

[kriokov]

Коллеги, а при таком небольшом дефекте есть смысл ламинат в обратку? Тогда и дефект выполнять графтом надо, только сгусток полюбому даст ретракцию и ламинат уйти может.имхо

[Maxfac]

Танцы с пластиной займут 10 минут.

Хуже не будет точно, а возможно, будет и лучше.

[kriokov]

Думаете есть риск перелома?

Имхо - главное, чтобы не боксировал в ближайшие пару месяцев))

Вит, фотопротокол - зачет! У меня терпения бы не хватило)))

Не' раз во время удаления не сломалась то постоит еще целой. А если серьезно то нет риска' кортикальная на 2|3 цела, полностью язычно и нижний толстый край вестибулрно

[diesel87]

Ну с первого поста Антона ТЛТ мне показалось что мы шутим о блоке и пластинах, за патологический перелом я не переживаю, кости там достаточно остаточной. Для фэн-шуя и красоты ради кейса согласен, можно было поизголяться, но с практической точки зрения кмк ни к чему это.

[diesel87]

Думаете есть риск перелома?

Имхо - главное, чтобы не боксировал в ближайшие пару месяцев))

 

Вит, фотопротокол - зачет! У меня терпения бы не хватило)))

Было хорошее настроение, уйма времени, норм асс и желание поработать) да и радио работало)

[diesel87]

никогда не видел такой доступ на ретенцию. спасибо.

 

присоединяюсь к опасениям за патологический перелом.

Можно было конечно и шариком кость спилить, тогда бы не было блока и не было бы темы" давайте прикрутим блок обратно"))

[diesel87]

Блок надо было в 3.6 крутануть))))пропил пьезо или тонкой фрезой?в прямом или турбиной?

Пропил турбинкой длинным твердосплавом

[Maxfac]

А сделайте КТ через годик. Интересно, как пойдет ремоделирование.

[kriokov]

Ну с первого поста Антона ТЛТ мне показалось что мы шутим о блоке и пластинах, за патологический перелом я не переживаю, кости там достаточно остаточной. Для фэн-шуя и красоты ради кейса согласен, можно было поизголяться, но с практической точки зрения кмк ни к чему это.

Перелом чаще на второй третей неделе бывает'если сразу не случился, не не здесь думаю

[diesel87]

А сделайте КТ через годик. Интересно, как пойдет ремоделирование.

Сделаю конечно, напомните через 12 месяцев) 

[diesel87]

Кому интересно, пилил этим бором, второй сверху, спасибо andr99 за наводку 

http://fs1.directupload.net/images/150902/eqstwqjp.jpg

[an_ver]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[diesel87]

 

 

А что конкретно ты имел в виду?)

[diesel87]

Пациент приходил сейчас на осмотр, все гуд, отека практически не было, рот открывается, боли нет, парестезии нет.

[Kovalov Igor]

Вот это фото протокол))) как детектив читал и смотрел)) и Хэппи Энд в конце! ни отеков, ни боли...