Перейти к содержимому


Что нужно, чтобы Добрый доктор оставался добрым и становился еще добрее? Правильно! Нужно иногда отдыхать )) Читаем новую, развлекательную, главу Записок о путешествии в Испанию.

Фотография

растим кость терапевтически


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 83

#1 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:00

6801761.jpg

 

пять месяцев между снимками.. как думаете, можно уже лезть с хирургией рядом или подождать ещё?


  • 2
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#2 Доктор Дмитрий

Доктор Дмитрий

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 126 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:РОСТОВ НА ДОНУ

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:02

А можно поподробней. Что делалось?
  • 0

#3 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:03

А можно поподробней. Что делалось?

эндодонтия


  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#4 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:04

Прицельный есть?
  • 0

#5 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:07

Прицельный есть?

с собой нет, завтра можно.. а что интересует?.. там очень короткий корень .. апекс пищал на 7 мм.. то есть в кости миллиметра 3-4


Сообщение отредактировал carloss: 12 декабря 2015 - 22:08

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#6 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:15

Интересует контур кости у дефекта
  • 0

#7 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:17

Интересует контур кости у дефекта

не понял о чем ты, но может так лучше видно

 

 

6795618.jpg


  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#8 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 12 декабря 2015 - 22:34

Не форма, а качество костного контура :)
  • 0

#9 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 23:08

Не форма, а качество костного контура :)

какой параметры качества конкретно нужен?))..  если объяснишь причину , почему это тебя интересует, может я смогу ответить и так))


  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#10 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 12 декабря 2015 - 23:09

Кортикалка в дефекте есть?
  • 0

#11 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 23:30

Кортикалка в дефекте есть?

не особо, но челюсть нижная, кость вокруг не рыхлая.. 

 

 

6758783.jpg

 

 

 

а на что она может может влиять - кортикалка?


  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#12 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 12 декабря 2015 - 23:42

Это же старый снимок, кортикалка будет указывать на процесс восстановления дефекта.
  • 0

#13 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 12 декабря 2015 - 23:51

ну то что дефект восстанавливается отлично видно и с 3д.. и даже то, что не до конца пока твёрдая там кость..

 

 

во срез после

 

 

 

6809968.jpg

 

 

 

внутри дырка пока есть, хотя немного и меньшей контрастности.. по прицельному тоже немного лучше, но не до конца

 

вопрос в том, что при отслаивании недостаточно зрелая кость может резко рассосаться, ну даже и не вопрос, оно и так понятно.. просто обсуждение


  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#14 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 22 519 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 12 декабря 2015 - 23:57

Карен, мне всегда была непонятна твоя любовь к 3д, мне кажется срезы куда информативнее . Подготовка хорошая, а что кармана не было? Прикрепление сохранено?


  • 0

#15 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 13 декабря 2015 - 00:06

Карен, мне всегда была непонятна твоя любовь к 3д, мне кажется срезы куда информативнее . Подготовка хорошая, а что кармана не было? Прикрепление сохранено?

они дополняют друга друга, срезы и 3д.. тебе ведь не кажется, что я ограничиваюсь просмотром 3д, да и как правило я всегда показывал и то, и другое следом.. но 3д тоже много чего можно увидеть.. 

 

кстати, это именно тот случай, когда срезы показывали эндо-периопатологию, то есть типа кармана, во рту его не было.. и на 3д понятнее, что к чему


Сообщение отредактировал carloss: 13 декабря 2015 - 00:07

  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#16 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 13 декабря 2015 - 00:29

вот смотри, Олег, это та же самая пациентка(не думаете же вы, что я  только ради той кисты пошлю её на кт))

 

 

6780277.jpg

 

 

а вот так уже понятно что и как))

 

6764917.jpg

 

 

 

 

 

 

 

кстати, интересный случай был, с кистой.. густая жидкость не пунктировалась, вот так, практически, ложками выгребал))

 

6782324.jpg

 

 

 

6795636.jpg

 

 

6788468.jpg


  • 5
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#17 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 13 декабря 2015 - 00:51

Второй срез не в той проекции, на кт из-за толщины среза может быть не видно закрылся ли дефект окклюзионно (например,толщина кости меньше толщины среза). Какая глубина борозды при зондировании? Если карман не зондируется, значит эпителий не пророс в дефект и есть прикрепление около шейки зуба. Если зондируется то можно сделать кюретаж по MIST или M-MIST технике и ждать полного восстановления дефекта под контролем прицельных снимков. На прицельном снимке было бы видно структуру кости в области дефекта.
Вопрос что ты там планируешь делать? Анкилоз с заглублением и десной или горизонт с нкр? Позиционирование имплантатов относительно дефекта? Планируешь ли туда вообще скальпелем лезть или будешь обходить дефект? Короче исходных данных мало, а вариантов много)))
  • 0

#18 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 13 декабря 2015 - 01:03

Антон, спасибо!
Всё потихоньку затягивается, но если планируем зуб оставить, но нужно ждать полного рентген заживления, иначе после отлаивания, даде если с расщеплением и анкилос, по моему опыту, незрелая кость уходит в ноль.. И зуб удалаять и вааще))

Если бы был карман, то таком случае заживления бы не было.. Поэтому его не было и нет.. Но если не затруднит, расшифруй мист и мист плюс, плз
  • 0
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#19 АнтонТЛТ

АнтонТЛТ

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 377 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Тольятти/Спб

Отправлено 13 декабря 2015 - 01:34

Минимально инвазивная хирургическая техника. Разрезы до апикальной точки зенитов с откидыванием сосочка.d76a96247afa115ee650ec41163c29b1.jpg

Модифицированная минимально инвазивная хирургическая техника. Разрез только с вестибулярной стороны и без откидывания сосочка
5b16e640dd274483221f86abc1b59bb9.jpg

Сообщение отредактировал АнтонТЛТ: 13 декабря 2015 - 01:35

  • 0

#20 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 22 519 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 13 декабря 2015 - 02:30

я слышал мнение, что вскрывать такие образования и/или пунктировать их не нужно. Просто поднимать и все. Что думаешь?


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных