Витальные нижние зубы и анестезия

[Bratok]

Всем привет!

Вопрос про витальные зубы.. Если с препарированием еще понятно сначала под проводниковой "точим" одну сторону в другой день другую..

Как фиксировать адгезивно все сразу в одно посещение? Есть хитрость? Или все таки фиксация одной стороны за посещение и пациент уходит с времянками на другой стороне, на след день остальное.

Спасибо!

[Ronin]

Здравствуйте! Если честно, то проводниковой вообще не пользуюсь, все под инфильтрацией, и за один раз, по челюстям еще можно разбить, но обе стороны обычно можно за раз сделать... С фиксацией лучше сразу, так как можете сместить на одной стороне, а потом уже все снимать не получится с легкостью)
Опять же, если удобнее в несколько заходов, то почему бы и нет, но фиксация сразу должна быть полной.

[Bratok]

Инфильтрация в области нижних моляров? Научите

[Ronin]

Инфильтрация в области нижних моляров? Научите

Все стандартно, инфильтрация и интралигаментарно, для обработки под безметал хватает обычно)) и я знаю много докторов, которые работают также, меня научили в свое время некоторым приемам.

Но я отнюдь не призываю Вас работать также, у каждого свой подход и свои навыки, свой опыт и умения, я просто поделился мнением, только и всего

Изменено 9 февраля, 2016 пользователем Ronin

[Гарриевич]

STA позволяет обходиться только интралегаментарной, но денег стоит)

[Ronin]

STA позволяет обходиться только интралегаментарной, но денег стоит)

Да, кстати, как возможный вариант) при хорошом финансировании))

[___49___]

объясните по какой причине избегаете двухстороннию проводниковую анестезию н/ч ?

[Bratok]

объясните по какой причине избегаете двухстороннию проводниковую анестезию н/ч ?

Вы пробовали на себе двухстороннюю? Я слышал могут быть осложнения, проверять не рисковал. возможно это миф.

В люом случае отсутствие чувствительности языка может привести к приступу паники у некоторых пациентов, осложнение глотания, рвотный рефлекс. Запросто можно прикусить язык.

[Bratok]

На счет интралигаментарной это тоже не панацея, после зуб болит как поавило, ну и можно спровоцировать рецессиию.

[Ronin]

На счет интралигаментарной это тоже не панацея, после зуб болит как поавило, ну и можно спровоцировать рецессиию.

Не наблюдал рецессии ни разу после такой анестезии  , скажите, сколько Вы таких случаев определили? Вопрос без упрека, только, чтоб понять вероятность такового.

Можно интрасептально еще делать, как вариант, там рецессии уж точно не должно быть, если вкалывать в области вершины межзубного сосочка, как по моему мнению))

[Ronin]

Вы пробовали на себе двухстороннюю? Я слышал могут быть осложнения, проверять не рисковал. возможно это миф.

В люом случае отсутствие чувствительности языка может привести к приступу паники у некоторых пациентов, осложнение глотания, рвотный рефлекс. Запросто можно прикусить язык.

Смею заметить, что это только предположения, если сделать с одной стороны сначала, обработать, затем сделать с другой стороны, когда уже к этому времени должен снизиться объем обезболивания, и обрабатывать другую сторону. Как Вы отнесетесь к такому варианту?

[Magomed]

интересно в каком состоянии зубы чтоб их фиксировать под мндибуляркой.

[Magomed]

точнее как надо так обточить

[Ronin]

интересно в каком состоянии зубы чтоб их фиксировать под мндибуляркой.

Тоже интересно понять это, обычно хватает и покрытия бондинговой системой, или иногда можно инфильтрацию сделать.   Как вы поступаете в своей практике??

[Bratok]

чувствительная пациентка, зубы отпрепарированы под накладки оверлей.

Снимаешь времянки и от струи воды чувствительность резкая..

точнее как надо так обточить

Пациенты разные бывают один знакомый ортопед после фиксации коронки решил "подточить" живой антагонист, видимо чтобы не портить керамику..слегка сошлифовал и появилась чувствительность. При этом он убрал какие то микроны.

[Ronin]

чувствительная пациентка, зубы отпрепарированы под накладки оверлей.

Снимаешь времянки и от струи воды чувствительность резкая..

Пациенты разные бывают один знакомый ортопед после фиксации коронки решил "подточить" живой антагонист, видимо чтобы не портить керамику..слегка сошлифовал и появилась чувствительность. При этом он убрал какие то микроны.

Под накладки та же самая тактика с бондом, а живые антагонисты вообще не надо трогать, чтоб довести до ума итоговую работу после фиксации, здесь уже отсыл к планированию идет))

[Bratok]

Понятное дело что антагонисты трогать нельзя )) я это упомянул не к тому, что это эталонное лечение пробовал гибридизацию сразу после препа, не всегда исключает чувствительность.

[___49___]

Использую двустороннюю торусальную ( мандибулярную) в хирургии ежедневно, при переломах плюсом идет двусторонняя инфраорбитальная и небная - за все время работы асфиксии(даже при тройных и др. сложных  переломах), рвоты или позывов(за исключением небной), проблем с глотанием (никто слюну не сглатывал в другое горло и не кашлял от этого)  я не встречал. Накусать губу , нажевать щеку это да, даже при односторонней... для того чтоб этого не было и не было "приступа паники" я с пациентом всегда разговариваю и предупреждаю о том , что он может почувствовать во время проводниковой анестезии и после нее .

[___49___]

Асфиксия  не происходила при сложных переломах на момент репозиции отломков. без репозиции асфиксия возможна и без анестезии естественно.

[M@estro]

 

Можно интрасептально еще делать, как вариант, там рецессии уж точно не должно быть, если вкалывать в области вершины межзубного сосочка, как по моему мнению))

 

Соски могут облезть. Очень аккуратно надо это пользовать. 

[Magomed]

Тоже интересно понять это, обычно хватает и покрытия бондинговой системой, или иногда можно инфильтрацию сделать.   Как вы поступаете в своей практике??

инфильтрацию делаю. хватает

[Ronin]

Соски могут облезть. Очень аккуратно надо это пользовать. 

Ок, буду иметь ввиду! спасибо, что обратили внимание)) 

Имеете ввиду эпителий слезет, или именно соски съедут?!