Перейти к содержимому



Фотография

Коллеги, я в замешательстве, нужны советы

Переимплантит Удаление имплантатов планирование тиреоидит

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 7

#1 alekszander

alekszander

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 420 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 25 февраля 2016 - 16:46

Пациентка 45-го г.р. Из анамнеза:

имплантация была проведена более 10 лет назад. Имплантаты на тот момент очень популярные и ставил человек минимум КМН на тот момент, а может уже и выше.

Со слов пациентки - имплантат 1.4 закачался и выпал несколько недель назад. Пациентка никаких болей не отмечает. Общее соматическое состояние - удовлетворительное.

Сахар на границе +- от нижней нормы, но диабет не ставят.

Были проблемы с щитовидной железой (что точно не помнит), насколько понял из анамнеза - тиреоидит вроде.

Когда-то была язва (более 20 лет назад)

Не курит, не пьет. В целом жизнерадостная женщина и даже не выглядит на свой  возраст.

Вопрос как так? В 3-м квадранте все гуд, в остальных такая опа.

Со стороны полости рта - имплантаты покрыты слизистой до уровня МК коронок. На момент обращения при пальпации обильное гнойное отделяемое, но болевых ощущений нет!

Назначил АБ+НПВС+АГ+ХГ местно.

Сегодня пришла: гной сохранен только в области 2.3,2.4,2.5,2.6 но уже скудное отделяемое. Пальпация по прежнему безболезненная. Слизистая без грануляций, розового цвета (поверхностно)

Из вариантов - по хорошему:

на выход имплантаты 1,2,4 квадранты+зубы 1.3,2.3. Временные съемные. Общий анализ крови и совместное наблюдение с эндокринологом. По поводу повторной имплантации чет- сомневаюсь, но нужны будут анализы.

По плохому (умаляет пациентка,т.к возраст уже такой, что повторно не готова а съемное не хочется) сохранить имплантаты и диспансерное наблюдение. Правда тут у меня вопрос в голове, а что делать с 1.4,1.3,2.3 в плане протезирования?....

Коллеги прошу помощи, ситуация не однозначная. Прилагаю ОПТГ через год после протезирования и 2 недельный снимок.

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 183 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 25 февраля 2016 - 17:19

Предположу что общая соматика здесь не причем. Свои то зубы почти все на месте.
  • 0

Errare humanum еst


#3 alekszander

alekszander

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 420 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 25 февраля 2016 - 17:46

Предположу что общая соматика здесь не причем. Свои то зубы почти все на месте.

. Вопрос тогда в чем причина? Я не могу понять что этому предшествовало, а соответственно и как поступить дальше.


  • 0

#4 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 183 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 25 февраля 2016 - 17:49

Фото будут?
  • 0

Errare humanum еst


#5 alekszander

alekszander

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 420 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 25 февраля 2016 - 18:51

завтра придет сделаю, но там в целом лучше, чем по ОПТГ.


  • 0

#6 alekszander

alekszander

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 420 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 26 февраля 2016 - 11:32

Прилагаю фото в полости рта (прошу прощения фото на мыльницу Leica) - ретракторов и зеркал пока нет.

Прикрепленные файлы


  • 0

#7 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 417 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 26 февраля 2016 - 11:44

Ты чот видишь по фоткам этим?  <_<


  • 0

#8 alekszander

alekszander

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 420 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 26 февраля 2016 - 13:36

Ты чот видишь по фоткам этим?  <_<

согласен - фотки гумно. Но какие получились, не зеркалка же(хотя привык на нее фотать но в другой клинике)


  • 0





Темы с аналогичным тегами Переимплантит, Удаление имплантатов, планирование, тиреоидит

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных