Перейти к содержимому



Фотография

Очень молодая девушка с очень сильной рецессией - как помочь?

рецессия

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 30

#1 Доктор Андрей

Доктор Андрей

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 387 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Омск
  • Интересы:мои детишки, хип-хоп, путешествия, велосипед

Отправлено 18 марта 2016 - 18:02

Пациентка - одна из наших ассистенток, лет 26. Пожаловалась на рецессии на фронтальных зубах, заметно усугубившиеся за последние полгода, а также на неловкость по утрам в левом ВНЧС. Заглянул в рот - а там вот:

 

0_18c93c_35d4e92_L.jpg
 
0_18c93d_45b3d049_L.jpg
 
0_18c93e_fc6133b8_L.jpg
 
0_18c93f_1ef8b160_L.jpg
 
0_18c940_73a3451d_L.jpg
 
0_18c941_5f097a24_L.jpg
 
Сдвиг вперед (попытка, на резцы вывести не может):
 
0_18c942_7ab2af10_L.jpg
 
Сдвиг влево (3 фото):
 
0_18c943_af9449de_L.jpg
 
0_18c944_ce65611d_L.jpg
 
0_18c945_48c52462_L.jpg
 
Сдвиг вправо (1 фото):
 
0_18c946_aceb796_L.jpg
 
МБП справа:
 
0_18c947_c4ecd95_L.jpg
 
МБП слева:
 
0_18c948_c2824152_L.jpg
 
МБП на моделях (3 фото):
 
0_18c949_23417985_L.jpg
 
0_18c94a_ca73a3cd_L.jpg
 
0_18c94b_c32bb270_L.jpg
 
Сдвиг вперед (3 фото):
 
0_18c94c_70188328_L.jpg
 
0_18c94d_b06ef074_L.jpg
 
0_18c94e_8a19f05_L.jpg
 
Сдвиг вправо (2 фото):
 
0_18c94f_5eac00f5_L.jpg
 
0_18c950_d2c6e878_L.jpg
 
Сдвиг налево (2 фото):
 
0_18c951_cdf2d7f0_L.jpg
 
0_18c952_aec27ce5_L.jpg
 
Сдвиг налево:
 
0_18c953_3cda7ebf_L.jpg
 
Сдвиг направо:
 
0_18c954_76ec4c7c_L.jpg
 
Окклюзионные поверхности:
 
0_18c955_722dc65_L.jpg
 
0_18c956_b33f3790_L.jpg
 
Вопросы ко всем:
 
1.Каких еще исследований не хватает для полной картины?
2. Может, сразу начать с удаления всех восьмерок?
3. Как быстро снять условия для дальнейшего прогрессирования рецессий и повреждений режущих краев?
4. Как провести пришлифовку после удаления восьмерок? Ведь, например, 47 придется спилить чуть ли не вдвое. Возможна ли ортодонтическая коррекция подобных деформаций?
5. Если повезет и мы уберем или уменьшим причинный фактор, как ликвидировать рецессии?
 
Спасибо всем, кто ответит, или хотя бы даст на эту тему ссылку тем, кто может помочь.
 

  • 0
"Too many songs, weak rhymes that's mad long,
Make it brief Son, half short twice strong"
- GZA, "Triumph" 1997

#2 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 031 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 18 марта 2016 - 18:17

Андрей, вроде все рецессии операбельны. По причинам - лучше  Алексея Олеговича позвать


  • 0

#3 Доктор Андрей

Доктор Андрей

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 387 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Омск
  • Интересы:мои детишки, хип-хоп, путешествия, велосипед

Отправлено 18 марта 2016 - 18:26

Андрей, вроде все рецессии операбельны. По причинам - лучше  Алексея Олеговича позвать

 

Да я и не спорю, что операбельны. Но если я не займусь окклюзией, все вырастет опять. А как А.О.позвать?))


  • 0
"Too many songs, weak rhymes that's mad long,
Make it brief Son, half short twice strong"
- GZA, "Triumph" 1997

#4 Aquarius

Aquarius

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 031 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Новосибирск

Отправлено 18 марта 2016 - 18:37

Предполагаю, что он все таки заглядывает часто на форум. Апать тему периодически, чтобы она в новых сообщениях висела. И может дождемся новую минилекцию от Скипа с иллюстрациями)


  • 2

#5 carloss

carloss

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 314 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 18 марта 2016 - 20:42

хотя))


Сообщение отредактировал carloss: 18 марта 2016 - 21:28

  • 1
RIP 16.08.1978 - 01.07.2016

#6 Борис80

Борис80

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Есть вопросы? пишите

Отправлено 19 марта 2016 - 01:11

мужика ей надо хорошего. без этого условия никакое лечение не поможет


  • 2

#7 DR.P

DR.P

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 080 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Преображение улыбок. Виниры

Отправлено 20 марта 2016 - 01:09

Здесь, как мне кажется, ортодонтический случай, после исправления прикуса уже к хирургу на закрытие рецессий
  • 0

#8 doca

doca

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 348 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 20 марта 2016 - 23:04

восьмые там скорее всего удалять нужно,избирательную пришлифовку.рецессии операбельны


  • 0

#9 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 417 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 21 марта 2016 - 09:02

Да я и не спорю, что операбельны. Но если я не займусь окклюзией, все вырастет опять. А как А.О.позвать?))


Почему думаете, что вырастет опять?:)
  • 2

#10 Ibulat_1986

Ibulat_1986

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 418 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 21 марта 2016 - 16:12

не могли бы Вы Выложить дополнительно ОПТГ и ТРГ в боковой проекции. Спасибо

Было бы хорошо ЭМГ еще провести,если есть такая возможность, чтобы оценить состояние мыщц (ну или хотя бы пальпаторно их пощупать).

в качестве экспресс диагностики попросите ее 30 минут с джигом посидеть - посмотрите в каком положении окажется нч


Сообщение отредактировал Ibulat_1986: 21 марта 2016 - 16:16

  • 0

#11 Доктор Андрей

Доктор Андрей

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 387 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Омск
  • Интересы:мои детишки, хип-хоп, путешествия, велосипед

Отправлено 22 марта 2016 - 07:26

не могли бы Вы Выложить дополнительно ОПТГ и ТРГ в боковой проекции. Спасибо

Было бы хорошо ЭМГ еще провести,если есть такая возможность, чтобы оценить состояние мыщц (ну или хотя бы пальпаторно их пощупать).

в качестве экспресс диагностики попросите ее 30 минут с джигом посидеть - посмотрите в каком положении окажется нч

 

Думаю, все это можно организовать. ЭМГ у нас в городе есть, только мы не знаем как интерпретировать то, что аппарат выдает. 

С джигом - действительно, почему я сразу это не сделал? Ждите новых сообщений.


  • 0
"Too many songs, weak rhymes that's mad long,
Make it brief Son, half short twice strong"
- GZA, "Triumph" 1997

#12 Doctor Vlad

Doctor Vlad

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 223 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Краснодар
  • Интересы:Имплантация, протезирование, лечение

Отправлено 22 марта 2016 - 08:33

может контроль гигиены провести, избыточная нагрузка при чистке, щетка жесткая...


  • 0

Данте


#13 Доктор Андрей

Доктор Андрей

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 387 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Омск
  • Интересы:мои детишки, хип-хоп, путешествия, велосипед

Отправлено 22 марта 2016 - 11:35

Почему думаете, что вырастет опять? :)

 

Надо же причину найти и убрать. Если причина не будет убрана (жесткая щетка, окклюзионные проблемы), то разве не вырастет опять?


  • 0
"Too many songs, weak rhymes that's mad long,
Make it brief Son, half short twice strong"
- GZA, "Triumph" 1997

#14 Доктор Андрей

Доктор Андрей

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 387 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Омск
  • Интересы:мои детишки, хип-хоп, путешествия, велосипед

Отправлено 22 марта 2016 - 16:23



не могли бы Вы Выложить дополнительно ОПТГ и ТРГ в боковой проекции. Спасибо

Было бы хорошо ЭМГ еще провести,если есть такая возможность, чтобы оценить состояние мыщц (ну или хотя бы пальпаторно их пощупать).

в качестве экспресс диагностики попросите ее 30 минут с джигом посидеть - посмотрите в каком положении окажется нч

 

 
0_18d807_207c6710_L.jpg
 
 
0_18d806_eced8d4_L.jpg

  • 0
"Too many songs, weak rhymes that's mad long,
Make it brief Son, half short twice strong"
- GZA, "Triumph" 1997

#15 Ibulat_1986

Ibulat_1986

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 418 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 22 марта 2016 - 23:49

спасибо, надо теперь немного времени чтобы все оценить


  • 0

#16 Доктор Андрей

Доктор Андрей

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 387 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Омск
  • Интересы:мои детишки, хип-хоп, путешествия, велосипед

Отправлено 08 апреля 2016 - 09:53

Возвращаю тему  в надежде услышать еще чьи-нибудь ответы. Очень надеюсь на мнение Skip, например.


  • 0
"Too many songs, weak rhymes that's mad long,
Make it brief Son, half short twice strong"
- GZA, "Triumph" 1997

#17 Mailze

Mailze

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 782 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:УФО

Отправлено 13 апреля 2016 - 15:27

Возвращаю тему  в надежде услышать еще чьи-нибудь ответы. Очень надеюсь на мнение Skip, например.

Напишите личное сообщение, чтобы заглянул в эту ветку.


  • 2

Тот, кто добр, - свободен, даже если он раб; тот, что зол, - раб, даже если он король.

Августин Блаженный Аврелий


#18 Чертков Александр

Чертков Александр

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 133 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 14 апреля 2016 - 07:01

мнение Skip
"постучитесь" к нему на FB..быстрее ответит ;)
  • 1
Улыбайтесь, господа! Это всех раздражает!

#19 M@estro

M@estro

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 5 830 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 14 апреля 2016 - 09:42

имха, тут комплекс факторов. У рецессий пусковая причина одна,у сустава- другая. Восьмые "на выход" . Модели в артикуляторе загипсованы? Не пробовал восьмые удалить на моделях, дабы предварительно оценить механику движений без них? Заодно отвосковать клыки, чтобы смоделировать защиту? А во рту это можно композитом сделать


  • 0

#20 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 22 773 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 14 апреля 2016 - 09:52

Рецессии надо закрыть. Лечить сустав отдельно.

Рецессии не связаны с окклюзионной патологией. Закрыть и ничего назад не вырастет.


  • 1





Темы с аналогичным тегами рецессия

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных