Перейти к содержимому



Фотография

Фронтальный отдел – вопросы по планированию

НКР фронтальный отдел

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 16

#1 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 16 мая 2016 - 19:28

11 зуб удален в октябре 15г, до этого месяц болел, пациент приехал на прием когда припух, с абсцессом. Зуб удален аккуратно,  после удаления имеем небольшой щелевидный дефект вестиб стенки, там где трещина корня была.

Недавно пришел, сделали КТ.

Смущает картинка на КТ –  вестиб кортикалки нет, в лунке  что-то непонятное, за лункой идет какой то канал дублирующий резцовый канал, т.е.  кости ожидаю мало и мягкую, рыхлую.

Планируем: Нобель 4,3*13  с НКР и ССТ.

Вопрос:  при таких ожиданиях достаточно только ксеноматериала, или настраиваться на микс с ауто?

Вообще очень хочется обойтись только ССТ, и не отслаиваться, но боюсь.

Опыт имею небольшой, во фронте попроще работы были.

Как бы сделали Вы?

Прикрепленные файлы

  • Прикрепленный файл  1 до удаления.JPG   66,97К   6 скачиваний
  • Прикрепленный файл  3 .JPG   59,8К   5 скачиваний
  • Прикрепленный файл  4.JPG   55,71К   5 скачиваний
  • Прикрепленный файл  5.JPG   61,32К   5 скачиваний
  • Прикрепленный файл  1.jpg   11,12К   5 скачиваний
  • Прикрепленный файл  11-1.jpg   18,79К   9 скачиваний

  • 0

#2 Доктор Добрых Дел

Доктор Добрых Дел

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 289 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 16 мая 2016 - 21:04

Помоему там всего хватает. Ставьте спокойно.
  • 0

#3 Доктор Добрых Дел

Доктор Добрых Дел

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 289 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 16 мая 2016 - 21:07

Только диаметр потоньше и не надо там никакой НКР.
  • 1

#4 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 16 мая 2016 - 21:16

Думаете 3,5 достаточно для центрального резца? Из-за остатков пломбировочного не может там быть каши? На КТ прозрачненько как-то, хотя уже 7 мес прошло, думал поплотнее будет.


  • 0

#5 kamranchick

kamranchick

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 063 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ульяновск

Отправлено 16 мая 2016 - 22:10

Думаете 3,5 достаточно для центрального резца? Из-за остатков пломбировочного не может там быть каши? На КТ прозрачненько как-то, хотя уже 7 мес прошло, думал поплотнее будет.

во фронте чем больше мягких тканей тем лучше, тонкий и длинный имплантат самое то


  • 0

#6 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 16 мая 2016 - 22:13

во фронте чем больше мягких тканей тем лучше, тонкий и длинный имплантат самое то

Спасибо


  • 0

#7 AlexanderGudkov

AlexanderGudkov

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 165 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Хирстом, пародонтология, имплантология

Отправлено 17 мая 2016 - 00:51

+ за 3,5 и сст на тонком фдме) короче Гаморену гамборенте
db9cbcfd44c1.jpg
  • 2

#8 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 17 мая 2016 - 06:51

+ за 3,5 и сст на тонком фдме) короче Гаморену гамборенте
db9cbcfd44c1.jpg

А как Вы зашиваете такого Гамборену? На фотах выглядит все просто, попрбовал, на сосочки наложил вертик матрасные швы, при отеке швы прорезались и вестиб лоскут подсполз вверх, получилась гадость, фотографии после снятия швов к сожалению нет.

Прикрепленные файлы


Сообщение отредактировал Paco Rabanne: 17 мая 2016 - 06:53

  • 0

#9 AlexanderGudkov

AlexanderGudkov

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 165 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Хирстом, пародонтология, имплантология

Отправлено 17 мая 2016 - 08:20

А как Вы зашиваете такого Гамборену? На фотах выглядит все просто, попрбовал, на сосочки наложил вертик матрасные швы, при отеке швы прорезались и вестиб лоскут подсполз вверх, получилась гадость, фотографии после снятия швов к сожалению нет.


Зашиваю печеночным швом. В книге Цура подробно показан)
d9a1782b1c61.jpg
  • 0

#10 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 17 мая 2016 - 08:33

Зашиваю печеночным швом. В книге Цура подробно показан)
d9a1782b1c61.jpg

Спасибо, знаю этот шов, попробую в подобном случае.


  • 0

#11 kamranchick

kamranchick

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 063 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ульяновск

Отправлено 17 мая 2016 - 08:54

А как Вы зашиваете такого Гамборену? На фотах выглядит все просто, попрбовал, на сосочки наложил вертик матрасные швы, при отеке швы прорезались и вестиб лоскут подсполз вверх, получилась гадость, фотографии после снятия швов к сожалению нет.

ох этот альфа био)


  • 0

#12 Доктор Хаус

Доктор Хаус

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 436 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 17 мая 2016 - 09:08

Для фронта это толстый имплантат . Я бы 3,3 поставил. Все что мягко вычистить , хлоргексидин , если вестибулярки нету - то ауто на витки ксено на ауто, мембрана на ксено зафиксированная пинами. Мобилизация лоскута , под него сст. Новый рибонд.
  • 0

#13 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 17 мая 2016 - 09:40

ох этот альфа био)

Я думаю Альфа Био здесь не причем, я что то не то сделал, а вот что именно? Зашить думаю надо было как то по другому.


  • 0

#14 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 17 мая 2016 - 09:48

Для фронта это толстый имплантат . Я бы 3,3 поставил. Все что мягко вычистить , хлоргексидин , если вестибулярки нету - то ауто на витки ксено на ауто, мембрана на ксено зафиксированная пинами. Мобилизация лоскута , под него сст. Новый рибонд.

То есть- разрез по гребню, ревизия лунки и препарирование ложа для импланта, если есть вестибулярка, то далее расщепление вестибулярного лоскута и ССТ внутрь. Если нет вестибулярки, то полнослойный лоскут, его мобилизация и НКР.   За ауто наверное лучше вниз сходить?

 Хлоргексидин 0,05% используете для обработки лунки? Поговаривают что токсичен хлоргексидин для кости?


  • 0

#15 Доктор Хаус

Доктор Хаус

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 436 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 17 мая 2016 - 14:42

То есть- разрез по гребню, ревизия лунки и препарирование ложа для импланта, если есть вестибулярка, то далее расщепление вестибулярного лоскута и ССТ внутрь. Если нет вестибулярки, то полнослойный лоскут, его мобилизация и НКР.   За ауто наверное лучше вниз сходить?

 Хлоргексидин 0,05% используете для обработки лунки? Поговаривают что токсичен хлоргексидин для кости?

да за ауто вн из и скребком или дрель канюлей , Хлоргексидин смываю   обильным оршением примерно в три раза больше хлоргексидина . а так все верно , мобилизировать надо очень хорошо . 


  • 0

#16 Доктор Хаус

Доктор Хаус

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 436 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 17 мая 2016 - 14:45

88c7535468ad.jpg

Час я примерно так мобилизирую . Что бы не произошло вот такого
8d50890a2d22.jpg
  • 0

#17 Paco Rabanne

Paco Rabanne

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 33 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Герой

Отправлено 17 мая 2016 - 20:02

Понял, будем действовать. Спасибо.


  • 0





Темы с аналогичным тегами НКР, фронтальный отдел

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных