37 зуб непроходимые каналы

[dr.Dre]

Добрый день коллеги,дайте пожалуста совет ,никак не могу разработать медиальные устья и это уже не первый зуб что я делаю не так 

[pils]

Может расскажите сначала, что Вы делаете? На снимке каналы видны очень и очень четко. Никаких проблем быть не должно.

[dr.Dre]

Может расскажите сначала, что Вы делаете? На снимке каналы видны очень и очень четко. Никаких проблем быть не должно

Делаю доступ заливаю все гипохлоритом и лимонкой,потом  С pilot 8 и все далее ничего не виходит ,не цепляет ,пробывал ультразвуком больше боюсь что б не разбить сильно зуб.

Изменено 27 мая, 2016 пользователем dr.Dre

[pils]

На снимке каналы видны абсолютно четко. Единственное, что приходит в голову, и об этом коллеги Вам писали в другой теме, так это неправильный угол...

[dr.Dre]

На снимке каналы видны абсолютно четко. Единственное, что приходит в голову, и об этом коллеги Вам писали в другой теме, так это неправильный угол...

извините а вы могли на рентгене указать правильный угол

[Ker]

Может опилками забиваете, можете уступ нарезаете, да много чего может быть. Глазами то хоть видно устья?

[dr.Dre]

Может опилками забиваете, можете уступ нарезаете, да много чего может быть. Глазами то хоть видно устья?

да видно

[vse32]

Самое вероятное Ваше направление.

http://s017.radikal.ru/i413/1605/69/80d69b0e10bc.jpg

 

Наклон с окклюзионной стороны

 

http://s018.radikal.ru/i514/1605/84/ffc718f553ed.jpg

 

Красный - синий это медиально-щечный.

Желтый - зеленый это медиально-язычный.

 

http://s019.radikal.ru/i618/1605/4c/2b84abb486e7.jpg

 

Цветом показаны наиболее распространенные крайние положения инструментов (из моего опыта).

Пробуйте все.

У меня всегда ориентир, если инструмент в медиальном  канале встал вертикально или чуток ручкой к щеке - это медиально-язычный канал

Если инструмент от щеки ручкой - то медиально-щечный. Он практически никогда не встает вертикально.

Как-то так.

Экскурс в прошлое, кому скучно, не читать,  далее почти никаких ЦУ.

4 курс, лечу пульпит 26 на студенческой группе. Ну как лечу, вскрыла камеру, пытаюсь найти каналы. Небный без проблем, Дистальный щечный, как всегда в поле видимости - тоже вроде периодически захожу, а вот  МБ - ну хоть ты сдохни, никак (нас  тогда искать МБ2 вообще не учили, 3 канала и точка).

Зову преподавателя, она молча вставляет инструменты в оба канала и уходит.

Я смотрю, запоминаю, вынимаю, повторить не могу.

Новый раунд. Препод, инструменты in - out, не могу.

Зову в третий раз. Что не так, почему?

И вот тут то мне открыли сакральное знание про углы и направления! 

Прошло 17 лет, я до сих пор помню что было на том занятии, где это было, как выглядел препод, зуб, помню как солнце светило в окно. Но главное, я с тех пор люблю эндодонтию.

И тьфу-тфу-тьфу, у меня редко возникают проблемы с поиском и меня часто зовут поискать в чужих зубах. 

Чего и Вам желаю.

Пробуйте крутить направления, не бойтесь самых крайних и сильно наклоненных позиций.

Хотя крайности, это, зачастую, недораскрытые устья или не снятая крыша пульпарной камеры, но с перфорациями в области каналов.

На сегодняшний момент помню одно дикое исключение.

46, 4 канала. 2 дистальных и столько же медиальных. Ретрит. На снимке мезиоденс, канал в нем и нужно найти (по факту канал дистально-язычный).

Так вот, что бы зайти в этот канал - пришлось положить инструмент почти горизонтально к щеке. Иначе не входил.

 

http://s41.radikal.ru/i093/1605/9d/ea6b2f14d658.jpg

 

Увы, в этом зубе был фэил. Я не смогла пройти дисталый щечный. Предыдущим юзером был сформирован ложный канал "на прямую". И переложить это направление у меня не получилось. Так что медиальный я даже дорабатывать не стала.

 

http://s017.radikal.ru/i436/1605/25/d265d8ba2bd7.jpg

 

Потом, правда ортопед попросил перепройти медиальные, там гутта, перепрошла. Но гарантии 0. На всех корнях кисты. И на дистальном щечном тоже. Про 47 молчите, просто молчите.

[dr.Dre]

Самое вероятное Ваше направление.

http://s017.radikal.ru/i413/1605/69/80d69b0e10bc.jpg

 

Наклон с окклюзионной стороны

 

http://s018.radikal.ru/i514/1605/84/ffc718f553ed.jpg

 

Красный - синий это медиально-щечный.

Желтый - зеленый это медиально-язычный.

 

http://s019.radikal.ru/i618/1605/4c/2b84abb486e7.jpg

 

Цветом показаны наиболее распространенные крайние положения инструментов (из моего опыта).

Пробуйте все.

У меня всегда ориентир, если инструмент в медиальном  канале встал вертикально или чуток ручкой к щеке - это медиально-язычный канал

Если инструмент от щеки ручкой - то медиально-щечный. Он практически никогда не встает вертикально.

Как-то так.

Экскурс в прошлое, кому скучно, не читать,  далее почти никаких ЦУ.

4 курс, лечу пульпит 26 на студенческой группе. Ну как лечу, вскрыла камеру, пытаюсь найти каналы. Небный без проблем, Дистальный щечный, как всегда в поле видимости - тоже вроде периодически захожу, а вот  МБ - ну хоть ты сдохни, никак (нас  тогда искать МБ2 вообще не учили, 3 канала и точка).

Зову преподавателя, она молча вставляет инструменты в оба канала и уходит.

Я смотрю, запоминаю, вынимаю, повторить не могу.

Новый раунд. Препод, инструменты in - out, не могу.

Зову в третий раз. Что не так, почему?

И вот тут то мне открыли сакральное знание про углы и направления! 

Прошло 17 лет, я до сих пор помню что было на том занятии, где это было, как выглядел препод, зуб, помню как солнце светило в окно. Но главное, я с тех пор люблю эндодонтию.

И тьфу-тфу-тьфу, у меня редко возникают проблемы с поиском и меня часто зовут поискать в чужих зубах. 

Чего и Вам желаю.

Пробуйте крутить направления, не бойтесь самых крайних и сильно наклоненных позиций.

Хотя крайности, это, зачастую, недораскрытые устья или не снятая крыша пульпарной камеры, но с перфорациями в области каналов.

На сегодняшний момент помню одно дикое исключение.

46, 4 канала. 2 дистальных и столько же медиальных. Ретрит. На снимке мезиоденс, канал в нем и нужно найти (по факту канал дистально-язычный).

Так вот, что бы зайти в этот канал - пришлось положить инструмент почти горизонтально к щеке. Иначе не входил.

 

http://s41.radikal.ru/i093/1605/9d/ea6b2f14d658.jpg

 

Увы, в этом зубе был фэил. Я не смогла пройти дисталый щечный. Предыдущим юзером был сформирован ложный канал "на прямую". И переложить это направление у меня не получилось. Так что медиальный я даже дорабатывать не стала.

 

http://s017.radikal.ru/i436/1605/25/d265d8ba2bd7.jpg

 

Потом, правда ортопед попросил перепройти медиальные, там гутта, перепрошла. Но гарантии 0. На всех корнях кисты. И на дистальном щечном тоже. Про 47 молчите, просто молчите.

Большое вам спасибо за информацию