Перейти к содержимому



Фотография

Неприятность с ССТ

сст

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 30

#1 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 29 июня 2016 - 02:10

Коллеги! Это снова я со своими фэйлами! Помогите советом, люди добрые!

 

Ситуация такая: на этапе раскрытия имплантатов последние просвечивали через тонкую слизистую, шейки оказались оголены язычно, пошел на небо, сделал шашлык (спасибо форуму), но разошелся шов, транспу не хватило питания, весь некрозом пошел, стали ждать, почти не трогал ничего.

 

Итог: язычно имплантаты закрылись, образовалась прикрепленка вестибулярно, но апроксимально оголилась полированная шейка  у 37.

 

Вопрос: как теперь это дело закрыть?? :mellow:

 

Снимки все что есть, извините...

 

 

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 860 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 29 июня 2016 - 06:23

Повторить с хорошей мобилизацией ,чтобы питания хватило.


  • 3

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#3 Ст@ся

Ст@ся

    The devil is in the details©

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 680 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва
  • Интересы:эстетическая пародонтология,имплантация, стоматология ортопедическая, дентальная микроскопия, сильные машины

Отправлено 29 июня 2016 - 08:30

Заменить фдм на более узкий. Подождать пару месяцев - оценить, нужна ли пластика. 


  • 5

#4 TemTeam

TemTeam

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 49 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Есть такой город...

Отправлено 29 июня 2016 - 08:55

Заменить фдм на более узкий. Подождать пару месяцев - оценить, нужна ли пластика. 

Может вопрос покажется странным, но все же задам его. более узкий формик может решить вопрос? просто поставить узкий и ждать как поведет слизистая?


  • 0

#5 TemTeam

TemTeam

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 49 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Есть такой город...

Отправлено 29 июня 2016 - 08:57

коллеги, как вы думаете, что привело к таким последствиям? просто плохая мобилизация или недостаточный по размерам трансп?


  • 0

#6 Малик

Малик

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 130 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ставрополь

Отправлено 29 июня 2016 - 11:13

Повторить с хорошей мобилизацией ,чтобы питания хватило.

а если повторно использовать метод "шашлычка",нужно ли деэпителизировать вот эту область? если да,то чем? скальпелем или возможно маленьким алмазным шариком?Прикрепленный файл  post-44015-0-46371600-1467155058.jpg   143,12К   3 скачиваний


  • 0

#7 syrovovec

syrovovec

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 909 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ЦФО Брянск

Отправлено 29 июня 2016 - 12:17

Повторите сст с узким формиком,сст больше между имплантов нужен, а вестибулярно заводите чтоб хватило питания, как Андрей написал, с хорошей мобилизацией
  • 1

#8 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 860 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 29 июня 2016 - 13:11

Не нужно ничего шариком.Не созрел там еще эпителий

Можно отслоить слизистую тонельно между имплантами и подшить туда кусочек ССТ .Формик чуть меньше диаметром.


  • 1

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#9 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 29 июня 2016 - 16:21

Заменить фдм на более узкий. Подождать пару месяцев - оценить, нужна ли пластика.

ФДМ уже заменил, скажите, пожалуйста, на сколько должен быть закрыт имплантат магкими тканями в таком случае? По каким критериям оценивать необходимость пластики?
  • 0

#10 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 29 июня 2016 - 16:29

Не нужно ничего шариком.Не созрел там еще эпителий

Можно отслоить слизистую тонельно между имплантами и пошить туда кусочек ССТ .Формик чуть меньше диаметром.

Подскажите, пожалуйста, какими инструментами лучше создавать тоннель? 

Арсенал пока что ограничен только скальпелями. 


Сообщение отредактировал Shakirbura: 29 июня 2016 - 16:30

  • 0

#11 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 29 июня 2016 - 16:34

Повторите сст с узким формиком,сст больше между имплантов нужен, а вестибулярно заводите чтоб хватило питания, как Андрей написал, с хорошей мобилизацией

Скажите, а если мобилизовать, то разрез по вершине гребня проводить? Или какие хитрости есть?


  • 0

#12 syrovovec

syrovovec

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 909 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:ЦФО Брянск

Отправлено 30 июня 2016 - 09:28

Скажите, а если мобилизовать, то разрез по вершине гребня проводить? Или какие хитрости есть?

Лучше тонельно, и подсунуть сст между имплантами под лоскут, опять же как Большой зеленый написал))
Удобнее офтальмологическим расслаивателем конечно, но и 15с справиться можно

Сообщение отредактировал syrovovec: 30 июня 2016 - 09:29

  • 0

#13 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 860 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 30 июня 2016 - 16:32

Обратной стороной серповидной гладилки .


  • 0

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#14 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 30 июня 2016 - 23:43

Спасибо всем за ответы!
  • 0

#15 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 23 июля 2016 - 23:05

Нашел я этот офтальмологический расслаиватель...

Все-равно порвал перемычку между ФДМами. Получилось два конверта. Запихнул ССТ с неба.

Фото после ушивания и через 2 дня после операции.

 

Прикрепленные файлы


  • 0

#16 Доктор Хаус

Доктор Хаус

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 436 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Уфа

Отправлено 24 июля 2016 - 15:40

Лучше шить моно нитью, размером 6,0 не больше . Мне кажется идёт некроз из за сдавленности лоскутов. Шашлычками сст насаживали?
  • 1

#17 Ст@ся

Ст@ся

    The devil is in the details©

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 680 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва
  • Интересы:эстетическая пародонтология,имплантация, стоматология ортопедическая, дентальная микроскопия, сильные машины

Отправлено 24 июля 2016 - 17:29

ИМХО - слишком маленький срок между операциями (одна из самых распространенных ошибок)


  • 3

#18 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 24 июля 2016 - 21:39

Лучше шить моно нитью, размером 6,0 не больше . Мне кажется идёт некроз из за сдавленности лоскутов. Шашлычками сст насаживали?

Нить супрамид 5/0. ССТ между формирователями положил, под лоскуты. Формики не выкручивал.


  • 0

#19 Shakirbura

Shakirbura

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 143 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 24 июля 2016 - 21:43

ИМХО - слишком маленький срок между операциями (одна из самых распространенных ошибок)

Это влияет на результат? Дело в кровоснабжении?

Вы бы пару месяцев подождали?


  • 0

#20 kriokov

kriokov

    СуперМегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 6 024 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 24 июля 2016 - 22:03

Мне кажется идёт некроз из за сдавленности лоскутов.

так же думаю, + покрывной лоскут отсепарирован мало, что бы без натяга сст перекрыть

 

ИМХО - слишком маленький срок между операциями (одна из самых распространенных ошибок)

+100


  • 0





Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных