D4

[red_butler]

Здравствуйте.Подскажите ,когда пациент приходит на протезирование после имплантации,нужно ли проверять торк на формирователе?

если доверяете хирургу, то это он может делать сам

[АнтонТЛТ]

Всегда на 40 проверяю, чтобы у ортопедов потом сюрпризов не было на 35

[Fibez]

Антон, сюрпризов не будет. Если он не выкручивался на 35, то уж закручивание структуры на 35 он выдержит точно.

[АнтонТЛТ]

Антон, сюрпризов не будет. Если он не выкручивался на 35, то уж закручивание структуры на 35 он выдержит точно.

К сожалению было однажды

[Fibez]

У меня тоже как то было, что имплант, на котором я проверил интеграцию, выкрутился. Ортопед был на тот момент не очень опытный в работе с имплантами. Я попросил его продемонстрировать что именно он делал. Выяснилось, что он выставлял торк 40, а потом, на уже сложившемся ключе додавливал еще. Переделка была за счет ортопеда.

[kamranchick]

Короче прокрутился у меня имплантат дистальный на 25 ньютонах,

Медиальный норм.

Какие будут рекомендации?

Хочу взять 4.5 диаметр но агрессивный имплантат из серии ts4

Вынуть, кюретажик, ХГ и вкрутить новый.

[kamranchick]

Или вообще 5ку вогнать, условия позволяют))

[kriokov]

 

 

Короче прокрутился у меня имплантат дистальный н

обидно, конечно. Переставляйте, отпишитесь потом по возможности, были грануляции в ложе или нет, при ревизии 

[kamranchick]

обидно, конечно. Переставляйте, отпишитесь потом по возможности, были грануляции в ложе или нет,в при ревизии 

думаю подготовить ложе рядом теперь, и взять толще имплантат, либо в эту лунку без серления поставить опять же диаметр больше взять

[kriokov]

думаю подготовить ложе рядом теперь, и взять толще имплантат, либо в эту лунку без серления поставить опять же диаметр больше взять

логично,

откроетесь видно будет

[Bier]

проверять все же нужно не на выкручивание, а на вкручивание.

[kamranchick]

проверять все же нужно не на выкручивание, а на вкручивание.

я пытался формирователь вкрутить на 25-30 ньютон, на 25 провернулся вместе с имплантатом

[kamranchick]

По просьбе криокова.

Убрал имплантат с области 17. кюретаж, ничего нет в лунке(мягких тканей итд) глубиномером все проверил, ни перфораций, ничего такого, при оказывании силы на лунку, она начинала складываться(кость)

Напомню что лунку я подготовливал компресионным набором, установлен имплантат был 4.0 на 11.5мм

Решил подготовить новое ложе в области 1.6.

прошел пилотной фрезой 2.0 и начал сразу ставить имплантат 5.0 на 13 мм.

торк - 10. или 8. решил сразу поставить формирователь. я хз блин как ложе готовить. и что надо для этого.Думаю надо было может бикортиально зафиксироваться.

 

[kriokov]

 

 

торк - 10. или 8. решил сразу поставить формирователь. я хз блин как ложе готовить. и что надо для этого.Думаю надо было может бикортиально зафиксироваться.  

я  бы фдм не решился, загушил бы. Про бикортикально-- думаю выход, чуть глубже бы пилотником и суперлайн встал бы в кортикальную дна синуса. Оно и так не плохо, при такой длине болта

[kamranchick]

я  бы фдм не решился, загушил бы. Про бикортикально-- думаю выход, чуть глубже бы пилотником и суперлайн встал бы в кортикальную дна синуса. Оно и так не плохо, при такой длине болта

Фдм поставил вровень с десной, думаю особой разницы нет, десна высота 7мм)))

[kamranchick]

я  бы фдм не решился, загушил бы. Про бикортикально-- думаю выход, чуть глубже бы пилотником и суперлайн встал бы в кортикальную дна синуса. Оно и так не плохо, при такой длине болта

пришел пациент спустя 2 месяца. пытался пальцем прокрутить имплантат, стабильно пока, значит выдерживает 12-14 ньютон я так понял)

вопрос, можно ли на 2.4 зуб по стандарту затянуть абатмент на 30 ньютон, а этот на 20?

[Bier]

пришел пациент спустя 2 месяца. пытался пальцем прокрутить имплантат, стабильно пока, значит выдерживает 12-14 ньютон я так понял)

вопрос, можно ли на 2.4 зуб по стандарту затянуть абатмент на 30 ньютон, а этот на 20?

через ключ зафиксируйте абатмент штатно на 30Нсм

[kamranchick]

Боюсь опять прокрутиься на 20-25 ньютонах...

[Bier]

я же написал, через ключ из паттерн-резины с опорой на зубы/имплантаты. Он предотвратит проворот имплантата и позволит затянуть винт абатмента.

[kamranchick]

я же написал, через ключ из паттерн-резины с опорой на зубы/имплантаты. Он предотвратит проворот имплантата и позволит затянуть винт абатмента.

понял, попробуем спасибо)

[TIGER]

я же написал, через ключ из паттерн-резины с опорой на зубы/имплантаты. Он предотвратит проворот имплантата и позволит затянуть винт абатмента.

плюсую)

[TIGER]

По просьбе криокова.

Убрал имплантат с области 17. кюретаж, ничего нет в лунке(мягких тканей итд) глубиномером все проверил, ни перфораций, ничего такого, при оказывании силы на лунку, она начинала складываться(кость)

Напомню что лунку я подготовливал компресионным набором, установлен имплантат был 4.0 на 11.5мм

Решил подготовить новое ложе в области 1.6.

прошел пилотной фрезой 2.0 и начал сразу ставить имплантат 5.0 на 13 мм.

торк - 10. или 8. решил сразу поставить формирователь. я хз блин как ложе готовить. и что надо для этого.Думаю надо было может бикортиально зафиксироваться.

Да всё нормально будет,только ждём 6 мес

[kamranchick]

Да всё нормально будет,только ждём 6 мес

Тигранчик родной)) первый раз я тоже ждал 6 месяцев)) но ничего не изменилось))))

Изменено 3 марта, 2017 пользователем kamranchick

[Zorrro]

Надо с формирователем походить пару месяцев.

Пассивная нагрузка это то ,что нужно для тренировки кости.

Ну и бикортикально конечно лучше в этом случае,если при немедленной

нагрузке при 2-х миллиметрах кости апикально удаётся добиться торка

за 30 на неагресивном анкилосе ,при длине импланта 17мм ,то и в вашем случае

это добавит ,так необходимых, парочку N·m...

Только обязательно надо перфорировать кортикалку,иначе имплант упрётся в неё и

торк будет снова нулевой.имхо

Изменено 5 марта, 2017 пользователем Zorrro

[TIGER]

Тигранчик родной)) первый раз я тоже ждал 6 месяцев)) но ничего не изменилось))))

странно....С анамнезом там норма?