Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Субкрестально


колесников

Рекомендуемые сообщения

Наглядный пример почему немедленная имплантация предпочтительнее отсроченной ,а одно этапная лучше двух этапной и почему приходится применять субкрестальную постановку даже у систем с полированной шейкой. Между снимками 2 месяца. Пациентка была заимплантирована спустя 6 месяцев после атипичного удаления (стороннего). Широкого отслаивания не производилось,разрез только по гребню и ролл-смещение лоскута вестибулярно. Формирователь сразу. Течение безсимптомное. Гигиена идеальная.

Итого: 1 разрез =потери практически 1мм кости.

post-41545-0-59956700-1474835582_thumb.jpg

Ссылка на комментарий

Тоже так подумал в начале. Был ещё снимок с фдм (но не сохранился),там была аналогичная разница по высоте. Снимал 1 человек. Рука у него набита. Труба та же.

Ссылка на комментарий

Во первых я вижу имплант сконусным соединением,соответственно и формирователь с эфектом свичинг.Поэтому вполне предсказуемый результат,и при отсроченной комть бы повела себя так же на этом импланте.А вот с обычной альфой без свичинга,картина вполне могла быть немножко иной.И вообще посмотрим через 6 месяцев.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Кость уходит по гребню при скелетировании-это не мной доказано,но подтверждено этим частным случаем и потому приходится применять субкрестальную постановку даже у систем с полированной шейкой (предполагающих крестальную или супракрестальную постановку) с расчётом на эту убыль. Нельзя сказать что причиной убыли стал формирователь,т.к резорбция горизонтальная на всей площади отслаивания, а не краевая ,непосредственно у шейки фдм (на втором снимке ,на гребне дистально, видны некие "пузыри"- это то что осталось от некогда однородного слоя костной ткани и эта зона с фдм не контактирует). На сколько была бы потеря больше при двух этапном подходе? Думаю в 2 раза больше.

Изменено пользователем колесников
Ссылка на комментарий

Это придирка и ни на что не влияет, кость всегда уходит, другое дело заглубить особенно при десневой аугментации, что бы нивелировать последующую резорбцию во время адаптации трансплантата.

Ссылка на комментарий

Кость уходит по гребню при скелетировании-это не мной доказано,но подтверждено этим частным случаем и потому приходится применять субкрестальную постановку даже у систем с полированной шейкой (предполагающих крестальную или супракрестальную постановку) с расчётом на эту убыль. Нельзя сказать что причиной убыли стал формирователь,т.к резорбция горизонтальная на всей площади отслаивания, а не краевая ,непосредственно у шейки фдм (на втором снимке ,на гребне дистально, видны некие "пузыри"- это то что осталось от некогда однородного слоя костной ткани и эта зона с фдм не контактирует). На сколько была бы потеря больше при двух этапном подходе? Думаю в 2 раза больше.

немного о разных вещах говорим

Ссылка на комментарий

Колесников, вы путаете теплое с мягким. Причина ухода кости многофакторна. Скелетирование, как причина, лишь одна из гипотез.

Ссылка на комментарий

Колесников, вы путаете теплое с мягким. Причина ухода кости многофакторна. Скелетирование, как причина, лишь одна из гипотез.

Не подтверждено чтоль???

Ссылка на комментарий

Ну проекции разные - это видно по соотношению кортикальных пластин нижней челюсти и по плоскости имплантата - на первом имплантат завален, на втором - практически прямая проекция.

 

Если Вы причину видите только в скелетировании - работайте в расщепленной технике.

Биологическую ширину не учитываете?

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий

С природой сложно спорить, тем не менее вам остается лишь пожелать удачи в научных поисках. 

Ссылка на комментарий

Колесников, вы путаете теплое с мягким. Причина ухода кости многофакторна. Скелетирование, как причина, лишь одна из гипотез.

Не далее как в субботу Жорж Кюри (однофамилец) утверждал что у них во Франции это неоспоримый факт (убыль кости по гребню при скелетировании). 3 недели назад Б.Бернацкий на фб писал. Тоже самое слышал от И.Гамборены в 13ом году. А у нас гипотеза и одна из.

Ссылка на комментарий

Имхо проекции все таки заметно отличаются. Даже с позиционером нельзя на 100% сделать 2 снимка в идентичной проекции. Хотя конечно видно и ремоделировку/резорбцию кости. Как думаете, если бы формик был уже, картина та же была бы?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий

Не далее как в субботу Жорж Кюри (однофамилец) утверждал что у них во Франции это неоспоримый факт (убыль кости по гребню при скелетировании). 3 недели назад Б.Бернацкий на фб писал. Тоже самое слышал от И.Гамборены в 13ом году. А у нас гипотеза и одна из.

 

Это не "у нас" и не "у них" - это в принципе почти невозможно как доказать, так и опровергнуть.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

Не далее как в субботу Жорж Кюри (однофамилец) утверждал что у них во Франции это неоспоримый факт (убыль кости по гребню при скелетировании). 3 недели назад Б.Бернацкий на фб писал. Тоже самое слышал от И.Гамборены в 13ом году. А у нас гипотеза и одна из.

а с каких пор авторские заявления стали информацией с высокой степенью доверия? Всегда они были в самом низу.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий

Имплантат выкручивать будете теперь?

5 баллов!))

Изменено пользователем колесников
Ссылка на комментарий

Я, например, считаю, что кость в данном месте ушла из-за слишком близкого расположения формирователя.

Но в участке дистальнее импланта она также ушла,а контакта в формирователем там нет. А медиальнее не ушла. Потому что у 6ки я не отслаивал,обошёл сосочек,а дистальнее отслаивал перекинув лоскут.

Авторские заявления не голословны. Тот же Ж.Кюри показывал результаты костной пластики и соответственно объём резорбции начиная с 1996г . Ключевой вывод : первоначально достигнутый результат может быть утрачен в среднем на 20-30% при последующем скелетировании. И.Гамборена показывал 5-9 летние результаты. Ключевой вывод:случаи с одномоментной имплантацией более предсказуемы в плане объёма резорбции кости в сравнении с отсроченой.

Ссылка на комментарий
  • 1 месяц спустя...

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх