Консервация лунки

[chips]

Возник вопрос. В субботу предстоит удаление зубов с последующей  имплантацией. Хочется сохранить костный объем и не менять биотип( если закрывать дефекты слизистой). В голове крутиться засыпать в лунки костнозамещающий препарат. Чем лучше закрывать материал от полости рта. Мукографт, деэпителизированный сст, или есть аналоги?

[dok1]

Номера зубов какие?

[chips]

начну с 47,46,44. потом 34,36,13.14.

Изменено 30 ноября, 2016 пользователем chips

[Доктор Добрых Дел]

13, 14 закрыл бы СДТ. На н/ч коллагеновой мембраной или губкой.

[karasov]

крути сразу по возможности

[chips]

мембрану стоит заправить или ровно в края подшить?

[red_butler]

Я бы ничего, окромя белых грибов, консервировать не стал. Крутил бы где получится сразу, где не вышло - через пару месяцев.

[Доктор Добрых Дел]

мембрану стоит заправить или ровно в края подшить?

Заправлять не надо. Можно просто каллогеновую губку плотно утрамбовать над материалом и один шов крест накрест. Через 3-4 дня убрать шов. Губка к тому моменту уже развалится, но материал бутет плотно лежать в лунке ( главное, чтоб он с кровяным сгустком смешался там как следует) и никуда он не денется. Ещё через дней 10 все заростет десной и порядок. Кости будет завались и контур гребня не изменится.

Изменено 30 ноября, 2016 пользователем Доктор Добрых Дел

[Доктор Добрых Дел]

Ждать 6мес.

[Jurai]

Ждать 6мес.

зачем?

[Доктор Добрых Дел]

Чтоб кость была. Хотите раньше, крутите раньше. Вы после синуса сколько ждете, например?

[Jurai]

Если кости там нет через три месяца - ее и через год не будет. Если удалили не разбомбив лунку - через 6-8-10 недель успешно можно имплантировать, однокорневые вообще нет смысла ждать. Исключения - гигантские периапекальные очаги, где невозможна одномоментная имплантация по причине невозможности зафиксировать имплантат в правильной позиции в оставшемся объеме тканей. На мой взгляд, консервация лунок может иметь смысл только тогда, когда удаляется фронтальный зуб  и  нет возможности сразу имплантировать. И то для того, чтобы избежать коллапса тканей.

После синуса жду 4 месяца, 8 из 10 сразу с имплантатом.

[Доктор Добрых Дел]

Если кости там нет Исключения - гигантские периапекальные очаги, где невозможна одномоментная имплантация по причине невозможности зафиксировать имплантат в правильной позиции в оставшемся объеме тканей.

Вы наверное не заметили в области 34, 44 "гигантские" приапикальные очаги. - это на счёт однокорневых.

 

На счёт синуса - почему не ставите в оставшихся 2 х случаях из 10 через 3месяца? Ведь там уже кость.

 

На счёт взглядов на консервацию. Я не приверженец того чтоб все и везде консервировать и согласен с тем что лучше сразу ставить во многих случаях, но. Док задал конкретный вопрос, я дал конкретный ответ исходя из своего опыта. Если бы тема звучала вроде "что вы думаете на счёт консервации" то можно было бы об этом дискутировать.

[red_butler]

Вы наверное не заметили в области 34, 44 "гигантские" приапикальные очаги. - это на счёт однокорневых.

На ОПГ в этих позициях, прекрасные условия для одномоментной. Применительно к данному случаю, консервация увеличит время реабилитации и финансовых вливаний.

[Доктор Добрых Дел]

На ОПГ в этих позициях, прекрасные условия для одномоментной. Применительно к данному случаю, консервация увеличит время реабилитации и финансовых вливаний.

На ОПГ возможно, на КТ не факт.

 

Снова повторюсь я никого не уговариваю делать консервацию. Вы бы сделали одномоментно, кто-то сделал бы отсрочено, док решил сделать консервацию и спрашивает как сделать консервацию а не как и когда ставить винты. Я озвучил свои рекомендации по заданному вопросу.

 

Стоит делать консервацию или нет это другой вопрос другой темы.

 

По поводу 6 мес. Ч не спорю, можно вкрутить и через 6-10 недель, но там будет один биоосс. Какой смысл его туда сыпать если потом выгребать во время имплантации? Поэтому если я и сыплю в лунку, то жду 6 мес. и вкручиваю в нормальную кровоточащую кость.

 

Если пациент готов ждать и док видит такой вариант подхода к лечению, то не вижу в этом ничего критичного.

[Зубоволок 36]

Коллеги подскажите кто консервировал лунки и вел с мембраной ОТКРЫТЫМ типом, с применением корейцев

Genoss II и genoss collagen membrane ? С ними не работал,предпочитаю osteobiol,но его нет в ниличии и ждать привоза нет времени.

Изменено 6 октября, 2017 пользователем Зубоволок 36