Перейти к содержимому



Фотография

Жуткий фейл....

одномоментно

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 20

#1 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 12:49

 Коллеги надеюсь не утомил Вас своими ужасными кейсами. Такая вот история. Про трансплантат на голом графте думаю многие коллеги отметят,  но так не однократно делал без особых проблем, основная же причина как выяснилось, отказ пациента от адекватной антибактериальной терапии. Добавлять мягкие ткани не планирую, буду наблюдать.


  • 23

#2 Евгений Ходыкин

Евгений Ходыкин

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 415 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Екатеринбург

Отправлено 14 мая 2017 - 14:12

Ну уж прямо жуткий...


  • 3

#3 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 11 062 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 14 мая 2017 - 14:40

Ну уж прямо жуткий...

с языка сорвали


  • 0

Errare humanum еst


#4 Марья Моревна

Марья Моревна

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 76 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киев

Отправлено 14 мая 2017 - 17:50

 Значит, пац совсем не пил антибиотики? 

 А что за графт был?


  • 0

#5 ПалСаныч

ПалСаныч

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 207 сообщений
  • Город:Москва, ГВКГ

Отправлено 14 мая 2017 - 21:39

Думаете прием антибиотиков позволил бы избежать произошедшего?
  • 5

#6 Nazim_NV86

Nazim_NV86

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 679 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижневартовск

Отправлено 14 мая 2017 - 21:44

Мне кажется дело не в том, что пациент не пил антибиотики. Я заметил что вы схватили ССТ одним швом. Думаю вы прекрасно знаете что такие трансы чем лучше прижмёшь, тем меньше некроз. Я хватаю чуть ли не тремя швами, тем более это край лунки. Именно он (кажется) и был первопричиной свища.
  • 0

#7 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 21:50

Да, совсем, геносс.


  • 0

#8 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 21:52

Да, ну и конечно, прижать надо было лучше.


  • 0

#9 AlexanderGudkov

AlexanderGudkov

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 186 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Хирстом, пародонтология, имплантология

Отправлено 14 мая 2017 - 21:54

Оч похожий кейс сегодня разруливал)) Но беда пришла через 1,5 года после протезирования
  • 0

#10 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 21:54

Я лентяй, и редко подшиваю сст и как то без особых проблем, адекватная АБ - терапия важный момент, без антибактериальной терапии я такие работы не делаю принципиально.


  • 0

#11 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 21:55

Александр, покажи кейс пожалуйста, интересно.


  • 0

#12 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 21:56

Жуткий конечно, но хорошо ключом формирователь не затянул изначально.


  • 0

#13 Марья Моревна

Марья Моревна

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 76 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киев

Отправлено 14 мая 2017 - 22:00

  Лично я думаю, ПалСаныч, что транспы померли от недостатка питания,либо графт инфицировался. А наличие антибиотиков только растянуло бы этот процесс во времени (если вопрос был задан мне).  


  • 1

#14 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 22:12

Хорошие вывод, но нельзя недооценивать или вообще игнорировать АБ-терапию. Это аналогичный кейс и почему то при адекватной аб терапии все хорошо закончилось и трансплантаты не сгнили.


  • 1

#15 Марья Моревна

Марья Моревна

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 76 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киев

Отправлено 14 мая 2017 - 22:25

 Конечно, пациент красавчик еще тот. Но хоть честно признался,что таблетки не пил.

 

 В удачном кейсе тоже геносс?


  • 0

#16 колесников

колесников

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 008 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 мая 2017 - 23:02

Свои 5коп вставлю. Думаю проблема в широком формирователь ,15н/см и количестве графта. Трансплантаты попали между молотом и наковальней-между графтом и формирователем. Между ними надо оставлять зазор,если формирователь широкий ,либо взять поуже. Сст желательно оставить вестибулярно,под лоскут. АД как-то в фб высказался ,что сст совершенно не нужен вестибулярно при одномоментной имплантации в обл моляров. Попробуйте оставлять-результат Вас порадует.
Заметен значительный прогресс в птравматичности удаления.
  • 0

#17 kamranchick

kamranchick

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 091 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ульяновск

Отправлено 15 мая 2017 - 08:30

Можно ли было не попасть на "жуткий фейл"(хотя он таким не является) если не использовать костный трансплантат, а использовать только сст?


  • 0

#18 kamranchick

kamranchick

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 091 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ульяновск

Отправлено 15 мая 2017 - 08:37

вот) и для чего добавлять сст в язычную сторону?)


  • 1

#19 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 15 мая 2017 - 19:25

Рефлексия)))


  • 0

#20 Карен Аванесов

Карен Аванесов

    Enjoy the Silence

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 861 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 15 мая 2017 - 19:26

Конечно, кости то прилично. сгусток только сохранить и все, можно и без "присыпок", сейчас практически так.


  • 0





Темы с аналогичным тегами одномоментно

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных