Муки выбора

[колесников]

Здравствуйте коллеги! Хотел показать один свой промах . С выводами. Возможно будет полезно. Исходная ситуация:24,27 удаление с одномоментной имплантацией . В области 25,26 дефект по гребню. До удаления фото нет ,по началу случай мне виделся мало интересным. В процессе решил закрыть дефицит тканей в области 26 десневой аугментацией. Вот тут встала дилемма:сделать десневой гараж с трансплантатом с бугра или VIP ст? Гараж предпочтительней,но бугор один и есть лунка 27го которую необходимо законсервировать. Можно было расщепиться ,но решил сделать 2 разные пластики сразу. Лоскуты удалось выделить прекрасно,vipст роллом завернул под расщеплённый гребень . Десневой повязки ,prf ,не было

Через неделю: vipст выжил и объём по гребню был стабилен, но донорская зона выглядела удручающе. В добавок некротизировался край у ротированого лоскута с бугра ( он был подшит в стык,а не заведён под лоскут ). К счастью болей не было.

Через 2 недели все регенерировало вторичным натяжением.

Через 2 месяца :хороший уровень кератинизированой десны по всему участку,но заметно,что vipст дал усадку,в обл 25,26 ткани просели.

Вывод: не стоит делать то,что не входит в план лечения,даже из лучших побуждений.

Изменено 19 мая, 2017 пользователем колесников

[Доктор Добрых Дел]

Как-то через чур сложно все

[колесников]

Согласен. Можно было ограничится консервацией 27. Но хотелось использовать возможность попрактиковаться в пластике

[Бахтиёр]

А была ли необходимость (кроме возможности попрактиковаться в пластике) проводить столько манипуляций? Можно было просто удалить без консервации, потом спокойно подсадить ксено или ауто косточку и поставить импланты!

[Хью Крейн]

А была ли необходимость (кроме возможности попрактиковаться в пластике) проводить столько манипуляций? Можно было просто удалить без консервации, потом спокойно подсадить ксено или ауто косточку и поставить импланты!

Как у Вас все просто и спокойно... Аж завидно становится. Т.е. консервация не нужна,одномоментно тоже не стоит,лучше потом нкр сделать?

[колесников]

Что значит "столько манипуляций"? Разве их стало бы меньше если я отсрочено сделал? Добавился бы ещё синуслифт и пластика преддверия. Можно было и не делать,но я стараюсь по максиму сохранить естественные контуры альвеолы,лучше чем одномоментно этого не сделать

[Sergiosse]

Чем концы нити оплавляете?

[колесников]

Горелка+гладилка