Перейти к содержимому


Так как же все-таки выбрать клинику? Тайное наконец становится явным в новой главе "Записок"

Фотография

В чем причина боли ?


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 19

#1 dr.Dre

dr.Dre

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 395 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Khust

Отправлено 19 июня 2017 - 15:25

Добрый день ,пациентка 21 год жалобы на легкую боль на 7 зуб  при перкусии на медиальные бугорки может быть причини в 8?

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 19 июня 2017 - 15:28

Запросто. Удаляйте 38.
  • 2
Собственная задница - лучший учитель.

#3 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 8 163 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 20 июня 2017 - 08:26

+1, отправляйте мудрость в зубной ад


  • 0

Errare humanum еst


#4 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 20 июня 2017 - 10:30

А я бы не суетился. Оценил бы состояние в области этого 8го зуба, если есть признаки воспаления, попромывать там хлоргексидинчиком, метрогильчик, и, когда, все успокоится, удалить.

Прикиньте ситуацию. Пациент пришел с легкой болью (а у девушек часто бывает, что что-то ноет. Спрашиваешь, по 10и бальной шкале сколько бы дали? - Ну, 1-2....), а вы ему устроите боль уже не лёгкую.


Сообщение отредактировал Kolchanov: 20 июня 2017 - 10:31

  • 1

#5 dr.Dre

dr.Dre

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 395 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Khust

Отправлено 20 июня 2017 - 14:56

Всем спасибо за советы:)
  • 0

#6 AndyAndy

AndyAndy

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 199 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Подмосковье
  • Интересы:Ортстом

Отправлено 20 июня 2017 - 15:11

Я б не ждал. Ведь удалять придётся все равно, так что сейчас поболит или потом... а после промываний боль уйдёт и пациент вообще потеряется, "до следующих болей"
  • 0

#7 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 20 июня 2017 - 15:20

Потеряется - не ваша проблема. Зато потом, когда появится, вы будете весь в белом, ведь вы же предупреждали. А вот если сразу начать махать шашкой, то у вас уже будет роль инквизитора, ведь болеть будет. Либо вы гипнотизер и доверие пациентов к вам безгранично. Здесь первичный пациент, жалуется на что непонятно, а тут ей раз, щас, удалю и все супер, а может и не супер, а может совсем не супер, но удалять надо. Тараписа не надо :)
  • 0

#8 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 20 июня 2017 - 15:44

Хорошо. Такая ситуация. Пациентка жалуется на боли. Доктор сообщает, что причина в восьмом зубе. Пациентка предлагает "драть" его "не дожидаясь перитонита", т. е. прямо сейчас.  Как здесь будете белым и пушистым оставаться?


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#9 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 20 июня 2017 - 15:55

Тут все ОК. Надо смотреть только на интенсивность болей и выраженность воспалительного процесса. Есть мнение, что лучше все же не удалять при активном течении процесса.
Все до меня проголосовали за удаление восьмерки основываясь на чём? На том, что видать ее уголок? :)
  • 0

#10 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 20 июня 2017 - 16:26

Есть мнение, что лучше все же не удалять при активном течении процесса.

Абсолютно согласна, особенно на счет восьмерок.

Все до меня проголосовали за удаление восьмерки основываясь на чём? На том, что видать ее уголок?

А разве и так не видно, что есть дистопия 38, карман, и риск возникновения резорбции давления у 37?

38 зуб представляет угрозу для 37 и будет постоянно доставлять дискомфорт или боли хозяину.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#11 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 20 июня 2017 - 17:28

А я не против, даже за. Но вы уверены, что тут виновата именно она? И если она, то надо ее сразу чик-чирик?


  • 0

#12 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 20 июня 2017 - 18:10

Сразу и не обязательно, лучше убедиться, что нет воспалительных явлений в активной фазе.

Но если удалить 38, то еще пару недель можно списывать все боли на удаление. А там, глядишь и пройдет/забудется все.  :D

Хотя другой причины боли я особо не вижу. Если только не кусок "мсяо" между 36 и 37 периодонт травмировал. Но и это за пару недель пройдет. :)


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#13 Saechka09

Saechka09

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 7 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Почти столица

Отправлено 21 июня 2017 - 20:57

Согласна. А еще прибавить карман у коронки 38, да нечто, напоминающее поражение твердых тканей на 37 в месте, где его восьмой ковыряет.... я бы удаляла


  • 0

#14 TessGlory

TessGlory

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 2 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Минск

Отправлено 26 июня 2017 - 18:17

Но если удалить 38, то еще пару недель можно списывать все боли на удаление.
 

Пару неделек активных болей, а потом еще пару-тройку месяцев - боли от холодного/сладкого и т.д. Потому что удаление травматичное у таких восьмых и  корень седьмого оголиться - будет реагировать. 

Раньше не верила, пока не попробовала на себе.


  • 0

#15 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 26 июня 2017 - 18:20

Нет. Ну однозначно лучше потом удалить сразу оба зуба. Один с резорбцией, и лежачую восьмерку. Зато на сладкое никто не будет реагировать. (((
  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#16 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 26 июня 2017 - 18:54

Кариес - да, а резорбции.... Ну покажите хоть десяток личных наблюдений, хоть пяток. А то с ваших слов начинает казаться, что они сплошь и рядом резорбции эти.
  • 0

#17 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 26 июня 2017 - 22:53

С сегодняшнего дня начну собирать. Единственное, что хочу сказать - случаев резорбции давления пяток точно видела и сама удаляла. Но не документировала и не подшивала. Так что Вам придется мне поверить на слово. Или не поверить. Доказать не могу. Я в свое время большую работу по резорбциям делала. Так вот после этого, они мне через-чур часто стали встречаться. А до этого, одни кариесы были. :)

Это то что у меня есть с лохматого 2006.

71fcaf682f98.jpg

 

6848056dd724.jpg

 

Гемисецированный корень 37 с резорбцией.

 

77ffc98c0546.jpg

 

Здесь больше идиопатическая.

 

34aa012f51f8.jpg

 

А это второпях надергала из интернета.

 

7-8.jpg

 

chto-delat-kogda-zub-mudrosti-rezhetsja-

 

b8fc72f6d932.jpg


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#18 Kolchanov

Kolchanov

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 306 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 26 июня 2017 - 23:36

Я видел только одну, да и то там у пациентки были проблемы аутоиммунного характера. В то время как ретинированные и дистопированные восьмерки вижу чуть не каждый день. Думаю, что резорбция довольно экзотический вариант развития событий. Что называется надо заслужить :) А вот кариес сплошь и рядом.
  • 0

#19 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 047 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 27 июня 2017 - 00:34

По моим наблюдениям. Если кариес - то в восьмом. Да, чаще чем резорбция, но все же. А вот если седьмой - то чаще всего резорбция.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#20 Паращук Роман

Паращук Роман

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 009 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев
  • Интересы:Стоматология,железный спорт.

Отправлено 27 июня 2017 - 16:53

Если есть карман,то это будет кариес, при сохранности кости -резорбция. Видел только раз резорбцию.


  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных