Вопросы ортодонтам

[Bratok]

Здравствуйте коллеги! Есть пара вопросов:

1. Удаляете ли вы  4ки? 

2. Как относитесь к удалению 7 вместо 4х и замещению 8ками 7х.

3. Ваше отношение к многопетлевой дуге за/против. Кто работает, кто не работает. 

Спасибо!

[Brigita]

Бог мой, дружище, откуда такие вопросы )))☺

1. 4ки удаляются для сокращения зубного ряда в переднем отделе. По показаниям.

2 Нет. ( см. пункт выше)

3. Нормально отношусь как у инструменту для лечения, не панацеи от всего

[Bratok]

Бог мой, дружище, откуда такие вопросы )))☺

1. 4ки удаляются для сокращения зубного ряда в переднем отделе. По показаниям.

2 Нет. ( см. пункт выше)

3. Нормально отношусь как у инструменту для лечения, не панацеи от всего

Я слышал, что удаление 4х это прошлый век. Сейчас так уже не делают..или в крайне редчайших случаях. Если есть интактные 8 удаляются 7 вместо 4 (тк 4 важные зубы) и репозиция 8 на место 7. 

А многопетлевая позволяет проводить стратегическое селективное выравнивание. 

Вот хочу понять для себя.

[Brigita]

4ки иногда удаляют при верхней макрогнатии или антеропозиции верхней челюсти- для того, чтобы убрать саггитальную щель, эдакий камуфляж. При несоответствии размеров зубов по Болтону- например очень крупные зубы. В каждом случае смотрят индивидуально. Весь фронт тянут назад, чтобы привести верхний и нижний зубной ряд в соответствие друг к другу.

Если Вы удаляете 7ки и на их место ставите 8ки - чего Вы добьетесь? Ну при разрушенных 7ках, да, возможно. Но 4ки тут ни при чем.

[Monkey]

Здравствуйте коллеги! Есть пара вопросов:

1. Удаляете ли вы  4ки? 

2. Как относитесь к удалению 7 вместо 4х и замещению 8ками 7х.

3. Ваше отношение к многопетлевой дуге за/против. Кто работает, кто не работает. 

Спасибо!

1. не удаляю

2. первый раз слышу о таком подходе ( 7 вместо 4х), замещение 7-х 8-ми считаю нерациональным

3. Отличный инструмент с арсенале врача-ортодонта

[Plane]

1. 4-e зубы удалять нельзя. Наблюдала 2 случая сколиоза у подростков после удаления 4-ых зубов.

2. Предпочитаю удалять 8-е зубы.

3. В настоящее время работаю только многопетлевой дугой. Быстрее и качественнее удаётся достигнуть результата.

[m.d.n]

7 на 8 иногда заменяю

[red_butler]

 

 

Наблюдала 2 случая сколиоза у подростков после удаления 4-ых зубов.

можно с этого места поподробнее 

[Brigita]

можно с этого места поподробнее

в динамике, так сказать.

Как наблюдали, сколько времени, как быстро развился сколиоз после удаления, есть ли документальные исследования других врачей подобных случаев.

[Plane]

в динамике, так сказать.

Как наблюдали, сколько времени, как быстро развился сколиоз после удаления, есть ли документальные исследования других врачей подобных случаев.

Пару лет я достаточно тесно сотрудничала с неврологами. Меня приглашали на консультации в случае, если возникали подозрения о связи неврологической патологии и мэлокклюзии.

В обоих упомянутых случаях у подростков 13-14 лет (муж и жен пола) спустя 4-6 месяцев после удаления верхних 4-х зубов развился сколиоз в очень тяжелой степени преимущественно в грудном отделе с асимметричной гипертрофией мышц спины. Дети по сути стали инвалидами (мнение невролога - не моё). Профессор-невролог, который консультировал этих деток не нашёл другой какой-либо причины, приведшей к сколиозу. Было проведено (не мной) детальное обследование со сбором анамнеза. Меня пригласили оценить окклюзию. И тут то выяснилось, что пациенты находятся на ортодонтическом лечении с предварительным удалением 4-х зубов. Эти два случая мы наблюдали с разницей в полгода. По понятным причинам родителям деток не стали озвучивать нашу версию, дабы не навлечь агрессию в сторону ортодонтов.

 

Что теперь с этими детками, я не интересовалась. С неврологом этим сейчас редко общаемся, он поменял место работы.

 

Да о чем речь собственно? Какие проблемы провести лечение без удаления 4-х зубов? Все пациенты, которые ко мне обращались после проведенного лечения с удалением 4-х зубов имели проблемы в той или иной степени с постурой. Мышечная пальпация зоны полости рта, лица, головы, шеи, спины у них болезненна в той или иной степени, как правило не симметрично. Об окклюзии вообще молчу...

[red_butler]

 

 

Да о чем речь собственно?

вопрос в отличии догадок-предположений от доказательной медицины.

 

 

Какие проблемы провести лечение без удаления 4-х зубов?

Покажите пожалуйста кейсы, а то ортодонтический раздел к сожалению слишком скромен... 

[Plane]

вопрос в отличии догадок-предположений от доказательной медицины.

 

Оставлю без комментариев.

 

Покажите пожалуйста кейсы, а то ортодонтический раздел к сожалению слишком скромен...

 

 

Будет время - залью к-нибудь кейс. Я не умею заливать, придётся разбираться.

[IvanK]

 

 

Я не умею заливать, придётся разбираться.

Было бы желание, уверен, что у Вас получится) 

[Kazankov.Egor]

В отношении кейсов: можно посмотреть на обратные случаи, когда была произведена адекватная коррекция окклюзионной плоскости и это изменило осанку. Есть такие в Фейсбуке в тематических группах, есть на курсах, было бы желание.

[Diamond April]

В отношении кейсов: можно посмотреть на обратные случаи, когда была произведена адекватная коррекция окклюзионной плоскости и это изменило осанку. Есть такие в Фейсбуке в тематических группах, есть на курсах, было бы желание.

Напишите, пожалуйста, что за группы на ФБ. Можно в ЛС

[Plane]

В отношении кейсов: можно посмотреть на обратные случаи, когда была произведена адекватная коррекция окклюзионной плоскости и это изменило осанку. Есть такие в Фейсбуке в тематических группах, есть на курсах, было бы желание.

Да, практически всегда корректируется осанка при создании адекватной окклюзии. Моей ассистентке изменили наклон окклюзионной плоскости, и её осанка значительно улучшилась. (Спрошу её согласия и выложу этот кейс).

Только при восходящем пути нарушения осанки влияние окклюзии не будет полным. И также потребуется помощь остеопата, мануальщика для коррекции осанки.

[red_butler]

 

 

Спрошу её согласия и выложу этот кейс

ждем   

[Plane]

ждем

 

Согласие дала. Я сейчас в отпуске. В начале сентября опубликую.

[IvanK]

Согласие дала. Я сейчас в отпуске. В начале сентября опубликую.

Урааа!!

Ждем)

[red_butler]

Согласие дала. Я сейчас в отпуске. В начале сентября опубликую.

Up

[IvanK]

Up

видимо, пациент передумал) 

[Danger]

Добрый бень.Хочу прикупить разные ортодонтические щипцы, зашёл в магазин, там лежат по 160грн это 350 рублей..как то дешего, наверное Пакистан. Кто знает, есть разница с инструментом по дороже, кроме той что могут поржаветь

[Brigita]

Пакистанские у меня вейнгард, обратные пинцеты, москиты, мэтью.

С Али - позиционеры, щипцы для загиба, торковые щипцы, ретрактопы, для изгибов( простенькие)

Режущие беру дорогие, так выгоднее.

[Danger]

Так в том и дело, что ценник на эти щипцы ниже алиэкспресса.

[Danger]

Вот такая фирма