Перейти к содержимому


Что нужно, чтобы Добрый доктор оставался добрым и становился еще добрее? Правильно! Нужно иногда отдыхать )) Читаем новую, развлекательную, главу Записок о путешествии в Испанию.

Фотография

Сбрасывание протеза


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 69

#1 dr.Dre

dr.Dre

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 515 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Khust

Отправлено 17 октября 2017 - 08:51

Добрый день коллеги.Такая проблема сделали протез ,сидит как бы нормально но когда пациент кусает на правую сторону он сбрасываеться на левую ничего не происходит,левый альвеолярный бугор податливый,правы менее податливый .Коректировали по прикусу не помогло.Слизистая в целом местами мягкая ,техник делал 2 перебазировки ,на модели сидит не оторвёшь.Пациент жил без зубов 25 лет.Что делать незнаю ?

Прикрепленные файлы


  • 0

#2 zubovolok

zubovolok

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 345 сообщений

Отправлено 17 октября 2017 - 09:45

Прямую перебазировку в прикусе
  • 0

#3 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 447 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 17 октября 2017 - 10:14

Прямую перебазировку в прикусе

Думаю не решит проблему,смысл перебаза,когда проблема явно не в атрофии а в балансирующих контактах?Протез же в статике сидит нормально.Почти на 100 процентов уверен,что накосячено с постановкой,а при больших степенях атрофии двусторонняя сбалансированная окклюзия-это ваше единственное спасение от подвижности протеза.Если техник с такой постановкой не знаком,то забудьте про стабильность в динамике.Либо переделайте с тем,кто сможет вам ее сделать,либо 2 импланта и локаторы


  • 2
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#4 dr.Dre

dr.Dre

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 515 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Khust

Отправлено 17 октября 2017 - 12:18

Думаю не решит проблему,смысл перебаза,когда проблема явно не в атрофии а в балансирующих контактах?Протез же в статике сидит нормально.Почти на 100 процентов уверен,что накосячено с постановкой,а при больших степенях атрофии двусторонняя сбалансированная окклюзия-это ваше единственное спасение от подвижности протеза.Если техник с такой постановкой не знаком,то забудьте про стабильность в динамике.Либо переделайте с тем,кто сможет вам ее сделать,либо 2 импланта и локаторы

Где можно почитать подробно про сбалансированую окклюзию


  • 0

#5 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 447 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 17 октября 2017 - 12:28

Где можно почитать подробно про сбалансированую окклюзию

В любой книге по ортопедии,но там везде в общем написано что это,а подробного пошагового руководтва я нигде в русскоязычной не встречал.На хороших курсах объясняют и на практике руками делают,там в принципе ничего сложного.Могу написать курс,на котором был я и где мы 2 дня только постановкой зубов в ПСПП занимались,чтобы не вяглядело как реклама,пишите в ЛС,если интересно


Сообщение отредактировал chervoncevdaniil: 17 октября 2017 - 12:33

  • 0
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#6 7yastom

7yastom

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 21 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Кострома

Отправлено 04 ноября 2017 - 16:20

Коллеги,чтобы не создавать новую тему напишу здесь. Ситуация такая:протез на ВЧ полный съемный,внизу у пациента свои зубы(коронки,мосты)[протез на ВЧ после сдачи клапан отличный,снимается с большим усилием,но когда пациент откусывает что то передними зубами клапан по небу размыкается. Где проблема и как решать?


  • 0

#7 AndyAndy

AndyAndy

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 363 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Подмосковье
  • Интересы:Ортстом

Отправлено 04 ноября 2017 - 21:13

Коллеги,чтобы не создавать новую тему напишу здесь. Ситуация такая:протез на ВЧ полный съемный,внизу у пациента свои зубы(коронки,мосты)[протез на ВЧ после сдачи клапан отличный,снимается с большим усилием,но когда пациент откусывает что то передними зубами клапан по небу размыкается. Где проблема и как решать?

Какая же тут проблема... клапан размыкается, действует принцип рычага - при нажатии в одной точке противоположная сторона размыкается. Я своим пациентам вообще не разрешаю ничего откусывать, только вилкой измельчать и на вилке сразу в рот))
Проверьте произношение буквы "к". Если протез сбрасывается, то причина все же в границе нёба
Чувствую, сейчас найдутся коллеги, которые скажут, что протезы изготовлены неправильно и тд и тп... но по факту вы не улучшите ситуацию
У ивокляра есть курс по съемному, туда с техником ехать надо. Учат изготавливать прессованные съемные по технологии bps, если не ошибаюсь, там типа оторвать полный съемный протез вообще невозможно, даже на н/ч
  • 0

#8 StomV

StomV

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 167 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Владивосток

Отправлено 05 ноября 2017 - 16:12

Коллеги,чтобы не создавать новую тему напишу здесь. Ситуация такая:протез на ВЧ полный съемный,внизу у пациента свои зубы(коронки,мосты)[протез на ВЧ после сдачи клапан отличный,снимается с большим усилием,но когда пациент откусывает что то передними зубами клапан по небу размыкается. Где проблема и как решать?


Границы дистальные протеза.
  • 0

#9 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 447 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 05 ноября 2017 - 16:51

Границы дистальные протеза.

Прям очень понятно вы разъяснили коллеге. :) А что с ними не так?Слишком короткие и нужно увеличивать?Или слишком длинные и нужно укорачивать?Или может не достатачная компрессия в области линии А?


Сообщение отредактировал chervoncevdaniil: 05 ноября 2017 - 16:52

  • 0
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#10 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 19 655 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 05 ноября 2017 - 18:27

Добрый день коллеги.Такая проблема сделали протез ,сидит как бы нормально но когда пациент кусает на правую сторону он сбрасываеться на левую ничего не происходит,левый альвеолярный бугор податливый,правы менее податливый .Коректировали по прикусу не помогло.Слизистая в целом местами мягкая ,техник делал 2 перебазировки ,на модели сидит не оторвёшь.Пациент жил без зубов 25 лет.Что делать незнаю ?

Вообще если снимок сделан при полном контакте, то на нем явно видно, что моляры не в прикусе, а центр в полном контакте. При такой ситуации естественно, что идет сбрасывание. Делать лучше наоборот, чтобы сзади был полный контакт, а резцы по принципу "величина перекрытия равна величине отстояния". Немцы так советовали делать еще 30 лет назад. Тогда при жевании протез не сбрасывает сам себя, а наоборот, присасывает. Возможно, что это основная причина.


  • 1

#11 zubovolok

zubovolok

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 345 сообщений

Отправлено 05 ноября 2017 - 22:55

Коллеги,чтобы не создавать новую тему напишу здесь. Ситуация такая:протез на ВЧ полный съемный,внизу у пациента свои зубы(коронки,мосты)[протез на ВЧ после сдачи клапан отличный,снимается с большим усилием,но когда пациент откусывает что то передними зубами клапан по небу размыкается. Где проблема и как решать?

перепоставить фронтальные зубы в прямой прикус, или вообще их не вводить в прикус, а только чтобы перекрывали нижние. Или запретить откусывать пациенту передними зубами, чтобы ножом измельчал пищу и сразу на боковые зубы клал её
  • 0

#12 Sevich

Sevich

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 32 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 06 ноября 2017 - 13:44

Коллеги, а кто был на последнем мастер классе по полным съемным протезам? 

 

Евгений Ройзенгурт/Александр Будовский. Полное съемное протезирование. Первый день была запить онлайн. 

 

Может там подскажут. 


  • 0

#13 hogsmeed

hogsmeed

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 629 сообщений
  • Пол:Мужской

Отправлено 09 ноября 2017 - 10:36

У меня 2 вопроса

1 - гравировалась ли линия А?

2 - есть ли контакты на передних зубах?

Ну и естественно есть ли биокклюзия?

Перебазировка на модели это вообще ниочем, кроме утолщения протеза


  • 0

#14 Myss

Myss

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 14 сообщений
  • Город:москва

Отправлено 12 ноября 2017 - 17:20

Техник должен сделать толстые края протеза и правильно определить границы переходной складки.Ложка верхняя присасывалась без массы коррегируйщей или нет?Снимать оттиски альгитнатом только.


  • 0

#15 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 19 655 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 12 ноября 2017 - 20:07

Техник должен сделать толстые края протеза и правильно определить границы переходной складки.Ложка верхняя присасывалась без массы коррегируйщей или нет?Снимать оттиски альгитнатом только.

Есть много и других материалов, которыми можно изготавливать оттиски под полный съемный. Альгинат один из них и не самый лучший. 


  • 0

#16 Myss

Myss

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 14 сообщений
  • Город:москва

Отправлено 13 ноября 2017 - 11:52

Согласен конечно.Но даже им можно снять оттиск и получить протез ,который будет фиксироваться.Конечно альгинат максимально аутентичен.


Сообщение отредактировал Myss: 13 ноября 2017 - 11:55

  • 0

#17 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 19 655 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 13 ноября 2017 - 21:12

Согласен конечно.Но даже им можно снять оттиск и получить протез ,который будет фиксироваться.Конечно альгинат максимально аутентичен.

Уже лет 15 не трогал руками альгинатов. Замешал пару раз, чтобы не забыть как это делается, но снимать не стал. :)


  • 0

#18 chervoncevdaniil

chervoncevdaniil

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 447 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ярославская область

Отправлено 13 ноября 2017 - 21:24

Уже лет 15 не трогал руками альгинатов. Замешал пару раз, чтобы не забыть как это делается, но снимать не стал. :)

Лучшая школа съемного протезирования-это немецкая(проф.Гутовский и т.д.)и по их мнению,альгинат-оптимальный материал для съемного протезирования,зря вы его так недолюбливаете.Точность и стабильность сегодняшних альгинатов вообще никаких сомнений не вызывает


  • 1
Стоматология-наука неточная, поэтому деньги не возвращаем)©

#19 Doc

Doc

    Doc

  • Главные администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 19 655 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 13 ноября 2017 - 21:25

Я тоже уважаю немецкую школу и чуть выше в этой теме даже ссылался на нее. :)

Но предпочитаю индивидуальную ложку и полиэфир. Тиксотропность очень важный фактор в съемном протезировании.


  • 0

#20 bakagaidzin

bakagaidzin

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 358 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ирк

Отправлено 13 ноября 2017 - 21:30

Лучшая школа съемного протезирования-это немецкая(проф.Гутовский и т.д.)и по их мнению,альгинат-оптимальный материал для съемного протезирования,зря вы его так недолюбливаете.Точность и стабильность сегодняшних альгинатов вообще никаких сомнений не вызывает

а какая стабильность у альгината?типа 5 days?так это маркетинг)


Сообщение отредактировал bakagaidzin: 13 ноября 2017 - 21:31

  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных