Перейти к содержимому


Что нужно, чтобы Добрый доктор оставался добрым и становился еще добрее? Правильно! Нужно иногда отдыхать )) Читаем новую, развлекательную, главу Записок о путешествии в Испанию.

Фотография

установка СВШ

эндодонтия

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 68

#41 Гарриевич

Гарриевич

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 096 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом

Отправлено 18 ноября 2017 - 10:34

О чем говорит эта картинка?


Уменьшение прочности зуба с увеличением препарирования пол конструкции
  • 0

#42 Гарриевич

Гарриевич

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 096 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом

Отправлено 18 ноября 2017 - 10:37

https://www.ncbi.nlm...pubmed/28951033
 
Господа, в топку свш...
Титан наше все..


Выводы говорит о том, что разница нет. Выживаемость снизилась в обеих группах через 8 лет
  • 0

#43 Girl

Girl

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 120 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:N

Отправлено 24 ноября 2017 - 08:33

Подскажите, как вытащить СВШ?


  • 0

#44 Ирина Игоревна

Ирина Игоревна

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 403 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Электросталь

Отправлено 25 ноября 2017 - 09:45

Подскажите, как вытащить СВШ?

под увеличением УЗ выдолбить, периодически охлаждая
  • 0

#45 shyrik

shyrik

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 43 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:kubagn

Отправлено 04 декабря 2017 - 11:00

Подскажите, как вытащить СВШ?

Можно под кт аккуратно высверлить тонким шариком (делал так раньше, слава богу последние года два эти свш больше не попадались), но действовать нужно очень аккуратно и желательно иметь хороший свет и оптику.


  • 0

#46 shyrik

shyrik

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 43 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:kubagn

Отправлено 04 декабря 2017 - 11:13

коллеги подскажите

ставила на днях первых раз СВШ в 24 зуб 

вроде получилось но так нервничала что не сделала снимок после

расширяла. канал инструментами но не могу вспомнить название  типа ларго только кубовидные н знаю что бывают к штифтам уже в наборе идет инструмент

подскажите как нызываются инструменты для разработки и кто то еще чем то пользуется?

спасибо

Автору темы. Все хорошо в меру. Если у вас было три стенки и вы поставили СВШ и он не пойдет под ортопедию, а будет себе стоять с реставрацией, в принципе ничего страшного, главное правильный протокол фиксации, хотя сам к СВШ отношусь скептически, ведь осевая нагрузка которую они могут передать зачастую ограничена и ставят их скорее для успокоения....Если же у вас не было стенок и вы слепили на СВШ целую коронку....советую поехать к тому же Рыбалке, там все доступно объяснят....По поводу расширения канала.....из опыта могу сказать что развертки тройки в большинстве в премолярах достаточно, если беспокоитесь по поводу глубины....то тут все как и с ВКВ желательно поставить таким образом, чтобы 2/3 штифта были в канале, тогда и стоять будет.


  • 0

#47 Гарриевич

Гарриевич

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 096 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Эндодонтия, лечение под микроскопом

Отправлено 04 декабря 2017 - 12:06

Подскажите, как вытащить СВШ?

Только под увеличением, без него это лотерея
  • 1

#48 ger_berra

ger_berra

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 288 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва
  • Интересы:Дентальная микроскопия,ретриверы и всё такое,что радует глаз.

Отправлено 05 декабря 2017 - 02:53

Только под увеличением, без него это лотерея

Категорически согласна! 


  • 0

В стремлении к безупречности главное - расслабиться...http://www.youtube.c...h?v=e-pU_ElYN34


#49 ger_berra

ger_berra

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 4 288 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва
  • Интересы:Дентальная микроскопия,ретриверы и всё такое,что радует глаз.

Отправлено 05 декабря 2017 - 02:56

https://www.ncbi.nlm...pubmed/28951033

 

Господа, в топку свш...

Титан наше все..

Если есть феррул ,то золото-платина  :wub:  Дорохо-бохато...  Или комбинированные вкладки.

В ситуациях на верхнем и нижнем фронте будете так же категоричны? Или Вы фей?


  • 0

В стремлении к безупречности главное - расслабиться...http://www.youtube.c...h?v=e-pU_ElYN34


#50 Marika

Marika

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 300 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 05 декабря 2017 - 22:31

Автору темы. Все хорошо в меру. Если у вас было три стенки и вы поставили СВШ и он не пойдет под ортопедию, а будет себе стоять с реставрацией, в принципе ничего страшного, главное правильный протокол фиксации, хотя сам к СВШ отношусь скептически, ведь осевая нагрузка которую они могут передать зачастую ограничена и ставят их скорее для успокоения....Если же у вас не было стенок и вы слепили на СВШ целую коронку....советую поехать к тому же Рыбалке, там все доступно объяснят....По поводу расширения канала.....из опыта могу сказать что развертки тройки в большинстве в премолярах достаточно, если беспокоитесь по поводу глубины....то тут все как и с ВКВ желательно поставить таким образом, чтобы 2/3 штифта были в канале, тогда и стоять будет.


Зачем долбить канал при 3 хороших стенках?
  • 0

#51 shyrik

shyrik

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 43 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:kubagn

Отправлено 06 декабря 2017 - 15:44

Зачем долбить канал при 3 хороших стенках?

Ну это дело "религии" ;-) Сам в таких случаях делаю накладки (против композита в депульпированных зубах), но не у всех пациентов и врачей есть возможность ставить керамические реставрации или действительно хороший композит, заметил что отдельные обитатели форума считают Filtek Z250 хорошим композитом...., поэтому и "долбят" каналы, ставят СВШ, анкеры и тому подобное....

Отсюда вытекает вопрос: Если при сохранении 4-х или 3-х стенок можно композит или накладку, при двух и менее ВКВ, тогда когда же ставить СВШ и другие пины?)))


Сообщение отредактировал shyrik: 06 декабря 2017 - 15:44

  • 0

#52 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 470 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 06 декабря 2017 - 16:44

или действительно хороший композит,

Про керамические реставрации вопросов нет.

Но вот надежда на хороший композит немного посмешила. Да, действительно, они есть и похуже и получше. Но основа это соблюдение показаний и грамотный адгезивный протокол. Все остальное это уже вера в чудеса.

Если Филтек Z 250 поставлен с соблюдением показаний и с правильным адгезивным протоколом, то стоять он будет хорошо и долго. Против даже супер композита поставленного с превышением показаний и ерундовской адгезией.

Я вообще считаю, что наименьшее значение в долгосрочном пользовании композитной реставрацией это сам композит. Да и вообще, хороший материал отличается в основном эстетикой, удобством в работе и ценой. Дешевый композит это компромисс по ряду пунктов. И не надо мне рассказывать про величину частиц и наполненность. Везде свои показания, их просто надо соблюдать. Ну и конечно экономить с умом.

Кстати - название "действительно хорошего композита" в студию.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#53 DmitrySH

DmitrySH

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 641 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва, ЗАО
  • Интересы:Эндодонтия, реставрации

Отправлено 06 декабря 2017 - 19:31

Но вот надежда на хороший композит немного посмешила. Да, действительно, они есть и похуже и получше. Но основа это соблюдение показаний и грамотный адгезивный протокол. Все остальное это уже вера в чудеса.

 

Например Филтек Алтимейт  при полимеризации давал мне трещины на тонких стенках. Спектрум и Эстелайт в тех жу условиях - нормально. 


  • 0

#54 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 470 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 06 декабря 2017 - 19:39

трещины на тонких стенках

Оставление тонких стенок это превышение показаний. :D  


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#55 DmitrySH

DmitrySH

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 641 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва, ЗАО
  • Интересы:Эндодонтия, реставрации

Отправлено 06 декабря 2017 - 19:59

Оставление тонких стенок это превышение показаний.   
 

 

Пример, подготовка верхних премоляров после эндо под ортопедию. Обычная МОД полость, щечные и небные стенки там  очень часто  тонкие сами по себе. 

И вот у основания происходят трещины в эмали


  • 0

#56 vse32

vse32

    Элита

  • Врачи-
  • PipPipPipPipPip
  • 1 470 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 06 декабря 2017 - 21:04

щечные и небные стенки там  очень часто  тонкие сами по себе. 

Ну это как распахать.  :D  Хотя конечно, в опасных случаях  нужно очень четко иметь представление о схеме укладки композита и его усадке.


  • 0
Собственная задница - лучший учитель.

#57 DmitrySH

DmitrySH

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 641 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва, ЗАО
  • Интересы:Эндодонтия, реставрации

Отправлено 06 декабря 2017 - 22:30

Ну это как распахать.   
 

 

Вот сарказм тут зря. Никак не надо распахивать. Сейчас специально открыл несколько КТ пациентов с витальными 15,14,24,25  толщина стенок в области шейки от 1.8 мм, а в среднем 2.4 мм. Теперь добавляем сюда эндо, в большинстве случаев еще минус 0.5 мм от толщины стенки при обработке устья. А если эндо не первичное, а повторное, да еще кариес там с апроксималок погрыз зуб.. 


  • 0

#58 Marika

Marika

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 300 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 07 декабря 2017 - 12:53

Премоляры это вообще головная боль и куча проблем! Одно неверное движение и ты попал!

Сообщение отредактировал Marika: 07 декабря 2017 - 12:54

  • 0

#59 Marika

Marika

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 300 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 07 декабря 2017 - 12:57

Вера в СВШ резко улетучилась,когда увидела перелом всей конструкции с коронкой. Вопрос ещё и в том,что за СВШ и какие размеры используют доктора. Держу их на всякий случай для определенных клинических и жизненных ситуаций, но, отнюдь не панацея.

Сообщение отредактировал Marika: 07 декабря 2017 - 15:01

  • 0

#60 shyrik

shyrik

    Новичок

  • Врачи
  • Pip
  • 43 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:kubagn

Отправлено 07 декабря 2017 - 14:47

.......Но основа это соблюдение показаний и грамотный адгезивный протокол. Все остальное это уже вера в чудеса.

Если Филтек Z 250 поставлен с соблюдением показаний и с правильным адгезивным протоколом, то стоять он будет хорошо и долго......Кстати - название "действительно хорошего композита" в студию.

Как сказал коллега выше Спектрум, Эстелайт, добавлю Градию, неплох Церам, у них в отдаленной перспективе срок службы больше, в силу тех же частиц, матрицы и т.д. Наблюдаю пациентов, кторым 4-5 лет назад ставил Градию и Эстелайт  краевое прилегание чаще всего в норме, с формой и цветом порядок, а втот Филтеки (любые) выглядят не очень, стараюсь менять. По поводу показаний согласен миллион раз. Если все сделать правильно то и будет все хорошо.


Сообщение отредактировал shyrik: 07 декабря 2017 - 14:47

  • 0





Темы с аналогичным тегами эндодонтия

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных