Нужна консультация.

[NazranDantist]

Всем привет.

Нужна помощь.

В четверг проводил операцию. Ничего осбенного, удаление 14, установка имплантов в области 14, 15 + ОСЛ и имплант в области 17. Была небольшая перфа, перекрыл мембраной, в синус МП3. Окно не перекрывал мембраной, только гемостатической губкой. Мобилиации лоскута не проводил.

В субботу пациент позвонил с жалобами на оттек, в воскресенье принял на осмотр. Визуально в полости рта все спокойно, выкрутил формирователи, отделяемого не получил. Визуально оттек на всю правую половину лица, очень сильный. Отправил в ЧЛХ. Сегодня отзвонился, говорит, что отек увеличивается, переходит на шею и левую половину лица.

В чем может быть причина, что делать?

Спасибо.

[АнтонТЛТ]

Эмфизема возможно

[NazranDantist]

Эмфизема возможно

Спасибо. Тоже об этом подумал. Какая тактика? Нужно ли проводить повторно вмешательство чтобы окно перекрыть или вести на препаратах?

Изменено 13 ноября, 2017 пользователем NazranDantist

[АнтонТЛТ]

Дождаться ответа из члх.

[Дмитрий Л.]

При открытом синус-лифтинге это может быть реакция на травму. Медикаментозная терапия (АБ, антигистаминные, противовосп., серрата, можно мочегонные) + наблюдение, лимфоузлы и т.д. Температура есть? Боль? Главное не пропустить флегмону. Если нету признаков воспаления, то всё будет хорошо. Повторное вмешательство с целью "перекрыть окно" сейчас считаю противопоказаным.

[NazranDantist]

Всем спасибо. В члх так и не сказали, какого характера отек, просто наблюдают, плюс терапия препаратами. Сегодня созвонился с пациентом, отек пошел на спад.

Я все же склоняюсь к эмфиземе. Таких отеков после синус лифтинга еще не наблюдал, даже после больших мобилизаций отеки бывают не такими обширными.

[колесников]

Возможно реакция на материал. Несколько раз наблюдал такую нетипично выраженную реакцию тканей, в моем случае это были пациентки и присутствовал прф. Как обычно местно была инъекция дексаметазона,назначены антигистаминные и нпвс,но это никоим образом не помогло избежать отека.

[Irouil]

Возможно реакция на материал. Несколько раз наблюдал такую нетипично выраженную реакцию тканей, в моем случае это были пациентки и присутствовал прф. Как обычно местно была инъекция дексаметазона,назначены антигистаминные и нпвс,но это никоим образом не помогло избежать отека.

Исходя из Ваших предложений, декс же должен был бы помочь

[колесников]

О том и речь, отек имел размер не соразмерный травме и ничем не купировался, прошёл сам собой через 3 дня. Просто для себя отметил,что такое может быть и в следующий раз уже не хватался за валидол.