Перейти к содержимому


Так как же все-таки выбрать клинику? Тайное наконец становится явным в новой главе "Записок"

Фотография

Ещё раз о консервации

Консервация лунки Sureoss Удаление зуба

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 7

#1 колесников

колесников

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 547 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 05 декабря 2017 - 18:42

Пациентка N обратилась с жалобами на «выбухание дёсны» в обл 24. На клкт однотогенные кисты в/ч и значительные деформации гребня. От имплантации в перспективе категорически отказалась,потому было решено провести лишь подготовку гребня под чсп ( хотя было желание сделать открытый синус в обл 16/26 доступом через кистозную полость). Удаление причинных зубов без откидывания лоскута,вылущивание и кюретаж. Дефекты заполнены кортикальным аллографтом Sureoss,перекрыто бугром на ножке и vip ст. Был сдан чсп. Повторный визит через 7 мес. На клкт коегде кистозный свод просел. Видимо не достаточно графта было оставлено. Гребень выраженный,широкий. Случай показательный в плане эффективности и стабильности консервации лунки,очевидно что чсп не оказывает деформирующкно влияния на аугментированый гребень. По поводу удалить и подождать или удалить,заполнить и подождать,еще Carlos отмечал ,что кистозное выбухание в пазуху надо использовать для получения объема в зоне предстоящей имплантации.
PS.Неудачи встречаются. Они связаны с нарушением герметизма лунки: некроз лоскута,распад сгустка и инфицирование графта. У меня было 2 жестокие неудачи,в первом случае пациент активный курильщик,второй любитель коньяка. В обоих случаях дополнительно применялся A-PRF ,но даже он не смог противостоять такому деструктивному влиянию агрессивных сред.

Прикрепленные файлы


  • 3

#2 Irouil

Irouil

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 308 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 05 декабря 2017 - 21:11

Коньяк то чем плох?)))

Спасибо за кейс. А как фиксировали графт (если фиксировали)?
  • 1

#3 Marika

Marika

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 187 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва

Отправлено 05 декабря 2017 - 22:50

Коньяк то чем плох?)))


Количеством,видимо!))) Ну,м.б.,и качеством)
  • 0

#4 колесников

колесников

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 547 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 05 декабря 2017 - 23:09

Стикибон очень хорошо стабилизирует. В данном случае был просто смоченный в шприце графт. Легко вносится ,немного слипается. Закрываю «пробкой» из колапола,перекрыааю быстро заранее подготовленным лоскутом и фиксирую туго швами.

Прикрепленные файлы


  • 1

#5 Irouil

Irouil

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 308 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 05 декабря 2017 - 23:32

Стикибон очень хорошо стабилизирует. В данном случае был просто смоченный в шприце графт. Легко вносится ,немного слипается. Закрываю «пробкой» из колапола,перекрыааю быстро заранее подготовленным лоскутом и фиксирую туго швами.

Стикибон - это плазма?

Я просто не врубаюсь - либо протез волшебный и сидел неподвижно на слизистой/зубах, либо графт стабилизирован очень надежно. Я понимаю, что фибриновый клей и тугой лоскут придают стабильности, но как-то кажется что маловато. Их бин не прав?
  • 0

#6 Neilrus

Neilrus

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 251 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Spb
  • Интересы:хирургия, ортопедия.

Отправлено 06 декабря 2017 - 00:20

Стикибон очень хорошо стабилизирует. В данном случае был просто смоченный в шприце графт. Легко вносится ,немного слипается. Закрываю «пробкой» из колапола,перекрыааю быстро заранее подготовленным лоскутом и фиксирую туго швами.

Спасибо за случай. НАпомните, пожалуйста, фибриновый кле на каких оборотах и времени получается? Слипается только алло?


  • 0

#7 колесников

колесников

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 547 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 06 декабря 2017 - 09:41

Слипается все ,если правильно замешать. Я работаю с вакутейнер,там протокол 1 на красные и желтые 13/13000. (Кстати ,если кто искал PRF бокс,есть 2 шт,б/у,обращайтесь).
Насчёт протеза. Представьте куб состоящий из двух половин ,где каждая половина Буква П. Сложите их вместе в виде куба.Применительно к гребню и протезу: одна половина у нас ограничена дном пазухи ,мезиальной стенкой (зуб рядом с дефектом) и дистальной (бугор). У протеза будут вестибулярная ,небная стенки и свод альвеолы. Все. Имеем сформирований куб с замкнутыми стенками. Куда будет «выдавливаться» графт? При том что у нас обычно сохраняется небная стенка,перегородки межкорневые и межзубные,стабилизирующие графт. Даже если нет костных стенок,есть периостальные,тоже довольно жесткий каркас,главное не отслаивать. Слабое звено это вершина гребня.
  • 0

#8 Тимур86

Тимур86

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 582 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 06 декабря 2017 - 10:52

делит


Сообщение отредактировал Тимур86: 06 декабря 2017 - 10:53

  • 0





Темы с аналогичным тегами Консервация лунки, Sureoss, Удаление зуба

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных