Перейти к содержимому


Да, здесь по-прежнему могла бы быть Ваша реклама ) А еще мы призываем пациентов и докторов подписываться на наш telegram-канал: https://t.me/RUSdentist

Фотография

Удалять импланты или ССТ и все дела? Помогите советами

Переимплантит Импланты Резорбция ССТ

  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 22

#1 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 13 февраля 2018 - 17:45

Коллеги помогите советами и выскажите свою позицию относительно данного случая.
Сделали более месяца назад имплантацию на всю нижнюю челюсть. Аугментация, ПРФ и так далее. Поставили импланты Мегаджен Ony One.
Через 10 дней заметил на 33м импланте раскрытие шва с язычной стороны возле формика. Посоветовался тут на форуме, порекомендовали выждать и потом посмотреть. Выждал. И на данный момент ситуация такая как на фото, видны винты импланта с язычной стороны. Так же видна заглушка заднего имплантата, тоже с левой стороны.
Какова тактика должна быть? ССТ аугментация и ушить? Или же удалить импланты и заново ставить? Симптоматики никакой нет

Ситуация осложняется тем что мы сделали имплантацию на верхней челюсти, справа синус получился а вот слева нет. Поэтому слева 2 импланта оставили на потом.
На данный момент пациентка хочет что то временное чтоб могла на работе говорить. А из-за ситуации с нижними левыми имплантатами даже не знаю что делать.
Как поступать чтоб и с имплантатами разобраться и временное сделать что то?

Прикрепленные файлы


Сообщение отредактировал Nitrino1: 13 февраля 2018 - 17:50

  • 0

#2 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 13 февраля 2018 - 18:43

Сст неприживётся скорее всего. Попробовать можно, но надо знать нюансы. Скорее всего мало тканей вокруг импланта. Менее 2 мм кости - большие риски разсасывания. Возможно перекрутить будет надёжнее. Срез кт около импланта даст более полную картину.
  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#3 Борис80

Борис80

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 195 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва
  • Интересы:Есть вопросы? пишите

Отправлено 13 февраля 2018 - 20:37

Слева виден средний имплант,  его бы поглубже... витки выше уровня кости... КТ с имплантами нет?  

 

Я бы ещё подождал...  уже через месяц считайте  импланты будут интегрированы...

временный съемный без нагрузки на импланты уже сейчас можно изготовить, если на него пациентка согласна...


  • -1

#4 колесников

колесников

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 701 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 14 февраля 2018 - 03:26

33,36 переустановить с заглублением. Я бы ещё добавил сст вестибулярно у 33 и по гребню в обл 35. Нагрузите Импланты временной конструкцией и пациентка воспримет переустановку менее болезненно.
  • 2

#5 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 14 февраля 2018 - 10:36

Сст неприживётся скорее всего. Попробовать можно, но надо знать нюансы. Скорее всего мало тканей вокруг импланта. Менее 2 мм кости - большие риски разсасывания. Возможно перекрутить будет надёжнее. Срез кт около импланта даст более полную картину.

перекрутить имеете ввиду вытащить импланты и новые поставить?


  • 0

#6 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 14 февраля 2018 - 10:40

Слева виден средний имплант,  его бы поглубже... витки выше уровня кости... КТ с имплантами нет?  

 

Я бы ещё подождал...  уже через месяц считайте  импланты будут интегрированы...

временный съемный без нагрузки на импланты уже сейчас можно изготовить, если на него пациентка согласна...

а в чем смысл ждать месяц? в смысле тогда будет видна полная картина?
съемник я тоже хотел просто подумал разъест кость и окончательно все импланты наружу выйдут. на счет того почему такая картина получилась с левой стороны именно, там были корешки, я их удалил, поставил имплантаты в лунку, и рядом везде sticky bone, но видимо чего то  не учел....


  • 0

#7 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 14 февраля 2018 - 11:04

33,36 переустановить с заглублением. Я бы ещё добавил сст вестибулярно у 33 и по гребню в обл 35. Нагрузите Импланты временной конструкцией и пациентка воспримет переустановку менее болезненно.

переустановку когда рекомендуете начать? удалить импланты и сразу переустановить или же подождать сколько то потом?
нагрузку временной конструкцией на какие импланты рекомендуете и когда?
я хотел из-за проблем с нижними имплантами сделать временную конструкцию только на верхние клыки только для внешнего вида, чтоб пока разрешалась проблема с нижними и синусом, пациентка не ходила вообще без зубов...


  • 0

#8 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 14 февраля 2018 - 13:29

перекрутить имеете ввиду вытащить импланты и новые поставить?


Да. И место чуть поменять. Следить что бы вокруг импланта по 2 мм кости минимум было. Расщепление по мне самый простой способ. Но я не вижу всей картины. Может всё несколько сложнее. Ждать однозначно нестОит. На 35 можно одновременно шашлычёк подкинуть.
  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#9 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 14 февраля 2018 - 13:29

И заглубить мм на полтора можно.
  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#10 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 15 февраля 2018 - 01:18

Да. И место чуть поменять. Следить что бы вокруг импланта по 2 мм кости минимум было. Расщепление по мне самый простой способ. Но я не вижу всей картины. Может всё несколько сложнее. Ждать однозначно нестОит. На 35 можно одновременно шашлычёк подкинуть.

 

И заглубить мм на полтора можно.

понятно. стоит ли спасать эти импланты и лечить как перимплантит раз симптоматики никакой нет или же все таки лучше перекрутить? как бы вы сделали?


  • 0

#11 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 15 февраля 2018 - 07:09

Конкретно 33 перекрутил бы. 35 смотреть во рту надо
  • 1
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#12 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 15 февраля 2018 - 07:10

В сообщении выше первое из процитированных вами всё и сказал

Сообщение отредактировал dok1: 15 февраля 2018 - 07:11

  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#13 red_butler

red_butler

    нескучный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 9 634 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Нижний Новгород
  • Интересы:Кулинария и стоматология

Отправлено 15 февраля 2018 - 08:43

как бы вы сделали?

перекрутил бы 


  • 1

Errare humanum еst


#14 pit

pit

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 394 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 17 февраля 2018 - 01:02

В подобной ситуации я бы слелал следующее:
1. Удалил 33 и 35
2. Установил бы импланты в позиции 32 и 34 зубов
3. Установил бы импланты в позиции 21 и 26( под углом) и не делал бы открытый синус-лифтинг
И все бы это сделал в один этап
  • 1

#15 Большой Зеленый

Большой Зеленый

    Одноглазый хулиган

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 10 775 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:В Сибири
  • Интересы:Пиво Девки ...

Отправлено 18 февраля 2018 - 03:55

+1

есть правда еще один злой вариант))) :ph34r:  B)  ,но так делать не надо :)  


  • 1

Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..
Изображение


#16 TIGER

TIGER

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 452 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Ессентуки

Отправлено 18 февраля 2018 - 12:31

Коллеги помогите советами и выскажите свою позицию относительно данного случая.
Сделали более месяца назад имплантацию на всю нижнюю челюсть. Аугментация, ПРФ и так далее. Поставили импланты Мегаджен Ony One.
Через 10 дней заметил на 33м импланте раскрытие шва с язычной стороны возле формика. Посоветовался тут на форуме, порекомендовали выждать и потом посмотреть. Выждал. И на данный момент ситуация такая как на фото, видны винты импланта с язычной стороны. Так же видна заглушка заднего имплантата, тоже с левой стороны.
Какова тактика должна быть? ССТ аугментация и ушить? Или же удалить импланты и заново ставить? Симптоматики никакой нет

Ситуация осложняется тем что мы сделали имплантацию на верхней челюсти, справа синус получился а вот слева нет. Поэтому слева 2 импланта оставили на потом.
На данный момент пациентка хочет что то временное чтоб могла на работе говорить. А из-за ситуации с нижними левыми имплантатами даже не знаю что делать.
Как поступать чтоб и с имплантатами разобраться и временное сделать что то?

вынимаем оголённые и недозаглублённые мосты,сразу устанавливайте новые,десны,слепки и ввремянки сразу и ноу проблем)


  • 0

#17 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 22 февраля 2018 - 02:43

Коллеги, сделали КТ, картина следующая. Вопрос, как рекомендуете, переустановить на то же самое место только глубже или же все таки менять место?
ССТ все таки рекомендуете сделать:?

Прикрепленные файлы


  • 0

#18 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 22 февраля 2018 - 11:18

Я бы в таких случаях расщеплялся и заглублялся. И импланты не толще 3.5 мм. Потом после интеграции "шашлычок".
  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"

#19 Nitrino1

Nitrino1

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 162 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Баку

Отправлено 22 февраля 2018 - 15:56

Я бы в таких случаях расщеплялся и заглублялся. И импланты не толще 3.5 мм. Потом после интеграции "шашлычок".

то есть в тоже посещение сст не надо, только после интеграции и формиков, как по классике


  • 0

#20 dok1

dok1

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 2 067 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:самара

Отправлено 22 февраля 2018 - 17:35

Сначала импантыпритопить с заглушкой. Ближе к сроку предпологаемой интеграции вскрыть и прикруить сст на формик. Можно пораньше. Усилия ведь небольшие.
  • 0
Жизнь даётся человеку один раз,
И прожить её надо так,чтобы там на верху
обалдели и сказали:
"А НУ КА ПОВТОРИ!"





Темы с аналогичным тегами Переимплантит, Импланты, Резорбция, ССТ

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных