Одиночный парадонтальный карманище. Как вести?

[St.]

 Пациент 32лет, жалобы на боль в обл. 36-37 которую почувствовал вчера, ассиметрия лица.  До этого не беспокоил никак, ни на температурные раздражители, ни на сладкое, ни на накусывание. 

В истории семейная предрасположенность к парадонтиту, соматически здоров.

Пломбы на 36 37 нормальные, контакт есть, нависающих краев нет.

Витальность не проверяли сегодня

 

Пока хирург дал отток через карман и назначил антибиотики.

Как вести дальше, какие шансы спасти 36? 

[Kiev_Dentist]

Никак не вести. 100% удаление.

[red_butler]

+ 1 к удалению

[vse32]

А меня больше интересует причина такого состояния. И мне кажется, что карман не первичен. Вероятно все началось периодонтитом, долгим и бессимптомным. В таком случае можно было бы попробовать эндо лечение.

Но оговорюсь. Эксперимент бы проводила на родственнике - человеке перед которым нет финансовых и юридических обязательств.

А так да, самое эффективное и предсказуемое лечение - удаление.

Если же первичен пародонтит - то только удаление. Вот бы кто аргументированно доказал первопричину.

[Ico]

Я бы эндо сделал.3.7 на витальность проверить.

[St.]

Как прийдёт проверю.

Кстати, подвижность 36 1 степени, 37 неподвижен.

Вот панорама годичной давности. Карман был, но явно не такой.

[vse32]

 

 

Вот панорама годичной давности. Карман был, но явно не такой.

Не. Тогда без всяких эндо. Просто удалять. 

[St.]

Да, человек знакомый, практически родственник, так что экспериментировать могу

[St.]

Не. Тогда без всяких эндо. Просто удалять.

 

Спасибо, печалька конечно

[Ico]

Да, человек знакомый, практически родственник, так что экспериментировать могу

Тем более попробовал бы эндо сделать.Свой в случае неудачи на Вас в суд не подаст))),а так удалить всегда успеете.Неужели вы видите 100% показания для удаления?

[red_butler]

Тем более попробовал бы эндо сделать.Свой в случае неудачи на Вас в суд не подаст))),а так удалить всегда успеете.Неужели вы видите 100% показания для удаления?

Свои да наши как раз чаще судятся (((

[vse32]

 

 

Тем более попробовал бы эндо сделать.Свой в случае неудачи на Вас в суд не подаст))),а так удалить всегда успеете.Неужели вы видите 100% показания для удаления?

Если у врача есть желание для подобных бесплатных экспериментов - а почему бы и нет. Опять же нам потом результаты покажете.

Будет положительный результат - бонус в виде нового опыта и спасенный зуб. Опять же может кости немного отрастет, для имплантата, тоже плюс.

Будет отрицательный результат. По цокаем языками и с умным видом скажем, что предупреждали.   

Как то так.

[kramer]

Может есть окклюзионная помеха? 

[St.]

Вроде бы с окклюзией все более менее, за исключением периодически растущих восьмерок.

Кстати, а не могли ли они спроврцировать?

Просто остальные карманы плюс минус на том же уровне последние 5 лет( сколько наблюдаю), а с этим обидно.

До этого чистились регулярно, а это год не появлялся, но на чистки ходил регулярно.И вот те на подарочек!

[St.]

Желание то для экспериментов есть, но бесплатными они никак не получается, я на % работаю в частной, соответственно максимум могу отминусовать свой процент, дешевле руководство не разрешит((

Если б можно было бесплатно точно бы пробовала!

Поэтому и вопрос - стоит ли оно того или отпустить к хирургу. Но я же понимаю что с имплантами там тоже все непросто будет в плане кости и ещё не понятно удалять ли 8 сейчас, потом или не трогать?

[Ico]

Если б можно было бесплатно точно бы пробовала!

 

Вот он корень всех проблем   остается вариант сделать платно)) 98% даю что все у Вас получится.Через кальций с хорошей времяшкой,по прикусу подровнять и наблюдать.

[Ximera]

Я бы тоже проверила окклюзию (супраконтакты, при боковых движениях тоже), т.к. справа ситуация с пародонтом стабильная, а слева костные карманы, причем и сверху тоже.. Ну и восьмерки, конечно(

[Паращук Роман]

Если свой,то попробовать эндо через временное вложение и вывести с оклюзии. Через пол-года контрольное кт. Без позитивной динамики переходить к хирургическим этапам.

[Паращук Роман]

+ 1 к удалению

Как быть с мезиальным корнем 7ки?

[red_butler]

Как быть с мезиальным корнем 7ки?

про седьмой и восьмой, я скромно умолчал. Надо очно смотреть. но прогноз седьмого - плохой