Перейти к содержимому


Что нужно, чтобы Добрый доктор оставался добрым и становился еще добрее? Правильно! Нужно иногда отдыхать )) Читаем новую, развлекательную, главу Записок о путешествии в Испанию.

Фотография

Парестезия после имплантации

имплантация парестезия нарушение чувствительности физиотерапия

  • Закрытая тема Тема закрыта
Сообщений в теме: 13

#1 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 29 апреля 2018 - 12:35

Здравствуйте! Уже обращалась к врачам в ЛС с этой проблемой, но ситуация обострилась.

Краткая история: 09.03.2018 удалены зубы 6 и 7 справа снизу (на 6 была киста). Сразу установлены 2 импланта и формирователи. Операция прошла без накладок, все отлично заживает и не болит. Но имеется нарушение чувствительности зубов 3-5 и десны справа, а также губы и подбородка справа. 

По ощущениям: касание чувствуется, температура тоже (но не так явно, как слева), болевая чувствительность есть. После прикосновения к коже слегка зудит. Губа ощущается как ватная, будто отекшая. Мимика есть, но несколько затруднена из-за этих ощущений. Дикция в норме, но если говорить дольше минут 15, то будто сильнее немеет, губа устает и говорить становится сложно. Зуда и покалывания нет.

11.03.2018 был на полвитка откручен имплант на месте 7 зуба. Ничего не изменилось. Положительной динамики нет. Удалять импланты не стали, так как по словам стоматолога они не в канале, просто близко (хотя тут мнения врачей разделились кардинально)

 

Пить уже научилась, есть твердую пищу по-прежнему очень сложно. Говорить тоже, поэтому на работе меня временно отстранили от чтения лекций. Я хотела ждать, потому что верю своему имплантологу, но вчера завкафедрой вот вообще внезапно затребовал заключение комиссии об обратимости парестезии или со следующего учебного года меня уволят. Это стоит денег, поэтому я хочу узнать мнение специалистов о том, пройдет или нет. 

 

P.S. пью нейромидин (20 мг по 1 таблетке 3 раза в день), келтикан по 1 таблетке в день. На этих препаратах симптомы парестезии уменьшаются, но при отмене все становится как было.

С мая планируется еще ТЭС по 3 раза в неделю.

 

Ортопанорама до выкручивания на полвитка 7 импланта: http://pixs.ru/showi...64_29605193.jpg

попытки сделать скрины КТ после выкручиваия на полвитка 7 импланта:

1) 6 имплант: http://i6.pixs.ru/st...98_30093753.gifи http://i6.pixs.ru/storage/7/7/9/6implant2g_9309245_30093779.gif

2) 7 имплант (никак не могу найти там ракурс, чтобы было видно канал): http://i6.pixs.ru/st...71_30093795.gif

 

Ссылка на скачивание КТ (170 мб): http://my-files.ru/q76evs

 

Итого вопросы: 1. по КТ импланты в канале или нет?

2. какова вероятность, что это пройдет? стоит ли заморачиваться с комиссией?

3. стоит ли пойти на ТЭС или хватит таблеток?

Спасибо!

img043jpg_3377264_29605193.jpg


  • 0

#2 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 311 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 29 апреля 2018 - 20:23

Моё мнение: удалить.


  • 1

Интерн   :ph34r: .


#3 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 027 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 29 апреля 2018 - 21:07

Чтобы не надеяться на чудеса надо удалять имплантаты, причем я бы рекомендовал оба
  • 0

#4 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 027 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 29 апреля 2018 - 21:11

Итого вопросы: 1. по КТ импланты в канале или нет?
2. какова вероятность, что это пройдет? стоит ли заморачиваться с комиссией?
3. стоит ли пойти на ТЭС или хватит таблеток?

1. В позиции 7-го зуба однозначно в канале, в позиции 6-го зуба слишком близко к каналу
2. Вероятность очень мала, можно пробовать физиотерапию и ждать, но потребуется слишком много времени и прогноз все равно неблагоприятный.
3. Пойти стоит, хотя бы после удаления имплантатов, восстановление будет не сиюминутным
  • 0

#5 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 29 апреля 2018 - 22:18

Ужас... А мой стоматолог говорит, что импланты 100% не в канале, но близко(

Боюсь, что если приду с ним и скажу, что другие врачи сказали, что в канале, он обидится. И не будет удалять.

Два месяца уже прошло... Они так хорошо приживаются(((

И насколько я понимаю, если я буду настаивать на удалении, и их удалят по моей просьбе, то ставить второй раз тоже за свои деньги?


  • 0

#6 Дмитрий Л.

Дмитрий Л.

    Активный участник

  • Врачи+
  • PipPipPip
  • 311 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Киев

Отправлено 29 апреля 2018 - 22:43

Боюсь, что если приду с ним и скажу, что другие врачи сказали, что в канале, он обидится. И не будет удалять.

 

Подарите ему шоколадку ;) .

 

А мой стоматолог говорит, что импланты 100% не в канале, но близко(
 

 

Ему виднее. Кроме шуток.


  • 0

Интерн   :ph34r: .


#7 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 29 апреля 2018 - 22:51

Подарите ему шоколадку  
 

Боюсь, не сработает.

 

Ему виднее. Кроме шуток.

Просто меня пугают эти 2 месяца без какой-либо положительной динамики. Сначала думали, что дело в гематоме. Но за это время любая гематома рассосется. Хоть какие-то подвижки же должны быть. Мой врач вообще считал, что неделя-две, и все пройдет. Не прошло. Теперь речь идет о полугоде. Но если за полгода ничего не изменится, и дело будет в имплантах, нерв может оказаться поврежденным навсегда.

Я не знаю, как правильно поступить. Да, люди живут с перманентной парестезией как-то. А я не могу. Ни поесть нормально, а не через трубочку, ни работой любимой заниматься, ни мужа поцеловать.  


  • 0

#8 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 22 547 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 29 апреля 2018 - 22:52

я думаю, что нерв мог быть поврежден фрезой во время сверления, 6й имплантат точно совершенно не в канале, 7й - конечно очень близко. Можно и выкрутить совсем.

Но чтобы вас не уволили вам нужно заняться чтением в слух перед зеркалом и не рефлексировать на ощущениях. Осложнения к сожалению случаются и к сожалению оно случилось с Вами, надо научиться с этим жить, это всего лишь парестезия. Как бы цинично это не звучало. Но я сам живу с таким осложнением и читаю кстати лекции по 6 часов, так что имею право.


  • 0

#9 Irouil

Irouil

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 027 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 29 апреля 2018 - 23:04

И насколько я понимаю, если я буду настаивать на удалении, и их удалят по моей просьбе, то ставить второй раз тоже за свои деньги?

Это не в нашей компетенции, есть договор.

В адекватных условиях - нет, это должно быть гарантийным случаем.

Боюсь, что если приду с ним и скажу, что другие врачи сказали, что в канале, он обидится. И не будет удалять.

Прошу прощения у коллег, я, наверное, нарушу деонтологию, но это неважно кто там на что обидится. Есть известные всем потенциальные осложнения установки имплантатов на нижней челюсти в боковых отделах - парестезия. Это само по себе не чистая ответственность врача. Но если осложнение уже наступило, дальше надо что-то делать!

Я Вам рекомендую настаивать на своем и требовать, в случае отсутствии нормального фидбека, совместную консультацию с главным врачом клиники.
  • 0

#10 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 29 апреля 2018 - 23:11

7й - конечно очень близко. Можно и выкрутить совсем.

Т.е. можно удалить только 7? Раз 6 не в канале. Переустановку одного импланта я потяну, лишь бы это было по показаниям и помогло.

 

Но я сам живу с таким осложнением и читаю кстати лекции по 6 часов, так что имею право.
 

Боюсь, к этому времени меня уже уволят. Я репетировала. Но буквально полчаса, и все - слюни текут рекой, губа дергается, потом щека. Через час начинает прям совсем откровенно болеть и тянуть, мимика меняется. Ладно бы там ощущения, но вот что делать с этим подобием тика и слюноотделения? Невролог говорит, что это реакция мозга на резкое изменение сенсорных ощущений. Что с ней делать, он не знает, потому что в анамнезе есть реактивный психоз. Советует иглы и ТЭС, но честно говорит, что в эффективности не уверен.


  • 0

#11 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 29 апреля 2018 - 23:16

Я Вам рекомендую настаивать на своем и требовать, в случае отсутствии нормального фидбека, совместную консультацию с главным врачом клиники.

По-настоящему врач чудесный и человек тоже замечательный.  И вообще это классная клиника. Они мне 4 зуба спасли, за которые никто не брался. Поэтому я и не хочу обижать этого врача, хочу и дальше у него лечиться. И создавать проблемы клинике тоже не хочу. Настаивать на своем - это хорошо, но не безосновательно же. Тем более зная особенность своей психики, я хочу быть уверена, что есть медицинские показания к удалению импланта. А не то, что меня накрыло очередной истерикой, и я чушь несу.


Сообщение отредактировал Jaz: 29 апреля 2018 - 23:26

  • 0

#12 Bier

Bier

    Правильный стоматолог

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • 22 547 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург
  • Интересы:Хир. стоматология, имплантация.

Отправлено 30 апреля 2018 - 11:44

удаляйте дистальный. Просто поговорите с врачом, что хотите быть уверенной, что сделано все возможное для восстановления.

Верьте, что мозг адаптируется, ему просто нужно время. Человек ко всему адаптируется. Если у Вас был психоз, подключите психотерапевта, вам же надо работу сохранить и жизнь наладить, надо бороться и не стесняться ходить к специалистам.


  • 0

#13 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 30 апреля 2018 - 11:52

Спасибо! Так и сделаю. Психотерапевт уже подключен) 


  • 0

#14 Jaz

Jaz

    Новичок

  • Пациенты
  • Pip
  • 31 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Москва, Россия

Отправлено 05 мая 2018 - 18:30

дистальный имплант убрали, переустановят через 2 месяца уже другой, по короче и в другом положении, чтобы дальше стоял от нерва.

Спасибо за помощь и советы, тему можно закрывать)


  • 1





Темы с аналогичным тегами имплантация, парестезия, нарушение чувствительности, физиотерапия

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных