Перейти к содержимому


Что нужно, чтобы Добрый доктор оставался добрым и становился еще добрее? Правильно! Нужно иногда отдыхать )) Читаем новую, развлекательную, главу Записок о путешествии в Испанию.

Фотография
  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 233

#181 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 07 июля 2018 - 20:11

Так по мировым стандартам кариес на контакте = пульпит, так ведь Даггал пишет?
Ну допустим он не прав и нет там хронического пульпит, но блин такая большая пломба)

мне кажется Вы слова Даггала не поняли , почитаю на досуге , не помню такого . Помню про разрушение контактной поверхности . Но в этом случае - признак здоровой пульпы - отсутствие уменьшение рога пульпы со стороны кариозной полости . Окончательно состояние пульпы можно оценить только под микроскопом ( в смысле гистология), мы опираемся на диагностику . На мой взгляд тут 84 с небольшой пломбой , вот если эндодоступ сделать , то - да, коронка. Сложно перестроить порой мышление , да и книжки выходят в новой редакции с поправками . Даггал в одной книжке про формокрезол расскащывает после витальной ампутации. Но так мало кто уже лечит .
Я буду наблюдать , если Ваши прогнозы сбудутся , то отправлю Вам Хеннесси или что любите. Если через год -два Ваши прогнозы не сбудутся - с Вас для меня большая шоколадка ( но они не сбудутся ), так что ищите шоколадку и побольше !
  • 0

#182 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 07 июля 2018 - 20:47

Кариес 4.4 и 4.5 f465449b254e.jpg
511ccffa57ea.jpg
fcc911336010.jpg
3894d1281257.jpg
704369a1ac24.jpg
f9f383e14ff7.jpg
  • 3

#183 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 08 июля 2018 - 00:07

509e125c0c21.jpg
  • 0

#184 crown

crown

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Саратов

Отправлено 08 июля 2018 - 00:30

Про снимки зубов . Как смотреть , чтобы увидеть ? Информация надеюсь будет полезна начинающим докторам. Про важность снимков rvg для диагностики думаю не нужно лишний раз напоминать .
1.Коронковая часть - наличие кариозной полости , ее размер , локализацию , есть ли сообщение кариозной полости с пульпарной камерой. Есть ли редукция рога пульпы ( уменьшение со стороны кариозной полости часто бывает ).
2. Корневая система - степень резорбции корень . Физиологическая или патологическая резорбция корней . Резорбция в двух случаях может быть равномерней и неравномерной . Просвет корневого канала - облитерация или внутренняя резорбция корневого канала.
3. Зачаток постоянного зуба - вообще его наличие , оцениваем состояние защитной оболочки над зачатком . Чем меньше возраст , тем меньше визуализируется зачаток постоянного зуба.
4. Оцениваем состояние костной ткани . На мой взгляд важно при патологических состояниях . Обьем поражения костной ткани и вовлечение в этот процесс зачатка .
Коллеги , добавьте что ещё считаете важным ( что упустила ).

В постоянных зубах апексогенез завершен или нет
  • 0

#185 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 08 июля 2018 - 00:39

В постоянных зубах апексогенез завершен или нет

спасибо , думаю про постоянные отдельное сообщение ещё сделать . Хеннесси ;) ???
  • 0

#186 crown

crown

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Саратов

Отправлено 08 июля 2018 - 00:40

Мне тогда тоже шоколадку. Хенеси сейчас не тот) еще вопрос, как вы определяете длинну каналов в молочных? Лично я раньше делал снимки с инструментом, но сейчас перешел на коффердам и это стало неудобно, поэтому измеряю примерно, но иногда получается файл выходит за пределы апекса, пломбирую кость, возможно ли повреждение зачатка? Или он лежит между корнями молочного зуба?
  • 0

#187 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 08 июля 2018 - 00:52

Мне тогда тоже шоколадку. Хенеси сейчас не тот) еще вопрос, как вы определяете длинну каналов в молочных? Лично я раньше делал снимки с инструментом, но сейчас перешел на коффердам и это стало неудобно, поэтому измеряю примерно, но иногда получается файл выходит за пределы апекса, пломбирую кость, возможно ли повреждение зачатка? Или он лежит между корнями молочного зуба?

меня тоже этот вопрос ооочень интересовал , я даже апекслокатором пользовалась сначала. В марте собирались компанией детских стоматологов в Москве - делились своими знаниями и умениями . Короче - длина примерно по снимку ( да могут быть искажения в снимке - длинее или короче ). Выйти метапекс может за верхушку , кто-то делился случаем когда весь зачаток в метапексе. Нам же нужно не выходить за апекс и хорошо -хорошо-хорошо промыть до чистоты канал. В кости рассосётся , если не очень много и Вы же не выдавливаете со всей силы .фотографировать когда начнёте , думали об этом ?
  • 0

#188 crown

crown

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Саратов

Отправлено 08 июля 2018 - 10:01

Да думал, но пока стыдно, вот дорасту до вашего уровня и тогда вперед.
  • 0

#189 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 08 июля 2018 - 10:55

Да думал, но пока стыдно, вот дорасту до вашего уровня и тогда вперед.

я уверена , что уровень у Вас более чем достойный .
  • 0

#190 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 08 июля 2018 - 13:34

Рондофлекс . Очень хороший аппарат . В ниже приведённом случае раскрытие практически полностью оксидов алюминия 27 мкм. Но турбиной немного убрала нависающие края . Краситель фиссур ленюсь применять .30c7e215430c.jpg
9f044d5e1cb4.jpg
103c6707756b.jpg
51095d7c3464.jpg
  • 3

#191 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 09 июля 2018 - 18:34

c261345ea673.jpg
2a9f57b859c4.jpg
8f73286043f6.jpg
7fd6c0c923ac.jpgОчередной «скрытый» кариес 7.4, небольшой кариес 7.5 у совсем небольшой Миланы (5 лет). Милаша заснула во время лечения , поэтому фото окончательной полировки контактного пункта я уже не сделала.
  • 1

#192 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 10 июля 2018 - 12:27

c3ed5461e1ee.jpg
46f70aa48195.jpg
f707c3a6d76b.jpg
10aecfafa9f1.jpg
8b2432418d83.jpg
b12eac110315.jpg
b22382958bfa.jpg
62f11554a69f.jpg
Лечение 4.6,8.5,8.3 и удаление 8.4 ( примерно полтора часа). Марк, 7 лет.
  • 2

#193 crown

crown

    Участник

  • Врачи+
  • PipPip
  • 241 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Саратов

Отправлено 11 июля 2018 - 23:01

Оксана что думаете, если полость зуба после ампутации обрабатывать гипохлоритом вместо хлоргексидина?
  • 0

#194 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 12 июля 2018 - 00:40

Оксана что думаете, если полость зуба после ампутации обрабатывать гипохлоритом вместо хлоргексидина?

в постоянных только хлоргекседин 2%, гипохлорит нельзя , тк прогноз хуже .
  • 0

#195 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 13 июля 2018 - 18:33

Глубокий кариес 3.7 , проводниковая анестезия , коффердам , преп турбиной, рондфлекс «убрал» эмаль ( только поражённую , здоровую он так не трогает), дентин . Восстановление градиа А3, эстелацт А2, глубоко краситель фиссур.
Коллеги , бывает у вас апатия ? Как бы ни старался , все равно не доволен результатом своих работ . Может это из-за того , что саму природу нам не «переплюнуть» и нет ничего лучше здорового зуба ...
181dac905049.jpg
b538e398e83c.jpg
a2f471a529e9.jpg
1f15c21d356b.jpg
60719a8ffe51.jpg
  • 2

#196 St.

St.

    Элита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPip
  • 1 763 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Киев

Отправлено 13 июля 2018 - 19:08

Конечно бывает, думаю что с разной периодичностью у всех.
Это вредность и состояние души в конкретный момент времени.
Меня спасает переключение внимания и рукоделие. А иногда наоборот зубы спасают когда кажется что с рукоделками ничего не получается.
  • 2

Любовь побеждает всё... кроме кариеса!))


#197 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 13 июля 2018 - 19:41

Конечно бывает, думаю что с разной периодичностью у всех.
Это вредность и состояние души в конкретный момент времени.
Меня спасает переключение внимания и рукоделие. А иногда наоборот зубы спасают когда кажется что с рукоделками ничего не получается.

понятно ;)
  • 0

#198 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 14 июля 2018 - 15:08

4de444604a7c.jpg
cd8fa5aacaee.jpg
efc268b28a56.jpg
06e9e93ceba3.jpg
0a246671cc41.jpg
d2b2b70a559f.jpg
Кажется это не выкладывала . 3.6 , а 3.7 выше .
  • 2

#199 Джима

Джима

    МегаЭлита

  • Врачи+
  • PipPipPipPipPipPip
  • 3 028 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:НН
  • Интересы:поиск смысла жизни.

Отправлено 15 июля 2018 - 14:37

в постоянных только хлоргекседин 2%, гипохлорит нельзя , тк прогноз хуже .

Оксан, а мне попадалось, что хг2% тоже не конфетка - цитотоксичный и т.д. делала и хг, и гипохлор - всё т-т-т, но для себя тоже окончательно не решила. а ещё мта, как портланд-цемент, первые 28 суток созревает и содержит большое количество гидроксида кальция, рН-12, а это посерьезнее 1% гипохлора. с оглядкой на это я несколько раз делала ампуташки в молочных вообще без мед.обработки - водой из пустера промывала, гемостаз и мта.
Расскажи, пожалуйста, как ты фотографируешь? меня останавливает 'немытость' фотоаппарата. перчатки снимать на каждый кадр не будешь же. а если не снимать, то фотик в спиртовые салфетки завернуть, что ли?.. так они падают.. короче, это надо преодолеть, а я торможу)))
  • 0

"Скажите, батюшка, а правда, что секс без любви – это грех? – Всё без любви - это грех."


#200 CRAZYDUCK

CRAZYDUCK

    Старожил

  • Врачи+
  • PipPipPipPip
  • 978 сообщений
  • Пол:Женский
  • Город:Краснодар

Отправлено 15 июля 2018 - 15:54

Про хлоргекседин и физ. раствор в постоянных Гецман говорила . Я раньше и постоянные и молочные гипохлоритом мыла . Гипохлорит бывает 1,25 концентрации у нас в России? Видела только 3%. Хочу в конце октября поехать на курс , в котором анонсировали инновационный протокол ирригации у подростков .
Про фотик - каждый раз снимаю перчатки . Думаю фотоаппарат в пленку пищевую заворачивать .
  • 0




Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных