Перейти к содержанию
Стоматология для всех

Анкилоз. Наклонен зуб. Нетипичный детский случай.


Дианаfox

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень надеюсь на вашу помощь. Прошу прощения, если буду путаться в терминах и номерах зубов – ведь я не врач. )

Консультация  по поводу ребенка. Девочка, 2011 года рождения.

Предыстория.

С лета 2014 г. начал прорезываться нижний правый зуб 5-ка. До настоящего времени зуб находится по своей высоте в десне. Так как этот зуб по площади своей поверхности находился на 30-40% под десной, то начал появляться кариес. Ребенку было три года и вычищать досконально было очень тяжело. Заметив темное пятно, обратились к терапевту. Нам без снимка сказали, что это пульпит и тому подобное. Кроме того, с тех пор ребенок отказался посещать врача – испугалась. Грубое обращение. Впоследствии образовалась полость. Кариес. Обратились к другому терапевту, который поставил диагноз «пульпит». Сделали снимок, который показал анкилоз. Ортодонт и терапевт сомневались в лечении зуба, предлагая его удалить. Ортодонт высказывала опасения, что удаление тоже опасно, так как прямо под корнями этого зуба расположен постоянный зуб. Говорила, что зуб уже никогда не прорежется. Терапевт предлагала попробовать спасти зуб. Убрать нависающую часть десны и пролечить пульпит, поставить пломбу.  
По снимку сказали нет зачатков каких-то постоянных зубов. Это наследственное по моей линии. Глубокий прикус, в дальнейшем требуется ортодонтическое лечение
Результат: зуб не прорезался, но пульпит вылечен, поставлена пломба.

Через год начал прорезываться зуб, стоящий рядом с пролеченным. Прорезался и… наклонился. Теперь он ушел в наклон с одной стороны, закрывая при этом часть поверхности 5-ки. Наплыла десна, но не критично. С одной стороны зуб полностью вырос, с другой – в десне.

Обратились к терапевту. В лечении зубы не нуждаются, но высказала мнение, что нужно показаться ортодонту. Объяснила нам ситуацию: зуб вскоре закроет непрорезавшуюся 5-ку, и постоянный зуб под 5-кой не прорежется.

Прибыли к ортодонту. Снимок она получила за месяц до нашего визита. Лечение обдумала заранее. Пять минут осмотра и вердикт – сегодня делаем оттиски, оплачиваете половину стоимости лечения, и ставим пластинку, которую необходимо носить 1,5 года. Ребенок закусывает щеку на той стороне, где наклонен зуб. Ничего внятного не услышала на это счет.

Пластинка должна выправить наклон. А дальше? Нам еще 5 лет ждать, так как ребенку недавно исполнилось 7 лет, зуб под 5-кой прорежется к 11-12 годам. 1,5 года ребенок относит пластинку. А если зуб наклонится опять? Что его будет удерживать? В ответ получаю второй вариант развития событий: после того, как наклон ликвидируется, нарастить зуб пломбой, но насколько это будет возможно, спрогнозировать трудно, однако, во время ортодонтического лечения будет требоваться коррекция десны лазером (будут удалять наросшую десну, чтобы открыть зуб). То есть получится ли свободное место занять пломбой, еще неизвестно. Но такой план, по ее мнению, конечно, предпочтительнее.

Под 5-кой зуб просто так не прорежется, потребуется хирургическое лечение. Это пугает, если честно.

Прилагаю снимки. Один до того, как прорезался наклоненный зуб. Второй - после его прорезывания и лечения зуба с анкилозом. Прошу прощения за качества некоторых снимков.

Пломба на снимках имеет розовый, почти красный цвет.

 

Какой бы вы дали прогноз? Тактика лечения?

Очень жду советов! Спасибо!

post-48618-0-23939100-1528214957_thumb.jpg

post-48618-0-79379300-1528215148_thumb.jpg

post-48618-0-91190800-1528215156_thumb.jpg

post-48618-0-65657800-1528215164_thumb.jpg

post-48618-0-48427200-1528215235_thumb.jpg

post-48618-0-21322800-1528215292_thumb.jpg

post-48618-0-73580900-1528215298_thumb.jpg

Изменено пользователем Дианаfox
Ссылка на комментарий

Нарастить этот зуб не получится, на снимках плохо видно, но даже коронку поставить вряд ли удастся.

Я лумаю, правильным было бы лечение, которое предложено. Ортодонтическая пластинка, выпрямление зуба, и дальше удерживать его либо пластинкой с искусственным зубом либо держателем места - специальное колечко с распоркой. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы, врач выбирает исходя из ситуации. Ни один ортодонт вас не отпустит без ретенции, волноваться не стоит.

Ссылка на комментарий

Спасибо за консультацию! Ребенка покажу к нескольким ортодонтам. Первый ортодонт сказал, что у ребенка глубокий прикус. Второй ничего не сказал. Хочу третьему показать. Своему теперь. У меня тоже брекеты )

Ссылка на комментарий

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Вверх